דלקות בנרתיק (דלקות בנרתיק)

תַחַת זיהומים בנרתיק אוֹ. זיהומים בנרתיק כל המחלות כלולות בהן מתרחשת דלקת באזור הנרתיק. הסיבות הן מגוונות ורבות, ולכן בדיקה גניקולוגית מפורטת חיונית על מנת שתוכל לטפל במחלה באופן ממוקד. עם זאת, סיכויי ההחלמה טובים בגרמניה.

מהם זיהומים בנרתיק?

דלקות בנרתיק בדרך כלל אינן גורמות לסיבוכים משמעותיים. וגינוזיס חיידקי מוביל בתחילה לכאבים בעת מתן שתן או במהלך קיום יחסי מין ויכולים להשפיע קשות על רווחתם.
© אולגה - stock.adobe.com

זיהומים בנרתיק הן בין התמונות הקליניות הנפוצות ביותר שמובילות חולים לגניקולוגים. גורמים שונים, כולל היגיינה אינטימית מוגזמת, גירוי יתר מכני - מה שמכונה תסמונת ירח הדבש - ושימוש באנטיביוטיקה, מובילים לשיבוש פלורת הנרתיק.

פלורה וגינלית בריאה מאופיינת בעיקר במספר חיידקי חומצת החלב. אלה שומרים על הסביבה החומצית הטבעית של הנרתיק בטווח pH של 4 - 4.5 ובכך מונעים את ריבוי החיידקים המזיקים.

פתוגנים מזיקים יכולים להתרבות בפלורה נרתיקית מופרעת ולעורר דלקות נרתיקיות דלקתיות שונות. התסמינים מגוונים ותלויים בפתוגן המסוים.

סיבות

הפתוגנים העיקריים של זיהומים בנרתיק צריך להיות מוצג בקצרה להלן. כולם מובילים, במספרים מוגזמים, לפריקה מוגברת, צריבה ו / או גירוד בדרגות שונות ונפיחות או אדמומיות.

זיהום בנרתיק חיידקי טיפוסי, הנגרם במיוחד על ידי גרדנרלה וגינליס, הוא הריח הדגני של הפרשות. הטריגרים העיקריים של זיהומים נגיפיים בנגיף הם נגיפי הרפס סימפלקס וירוסי פפילומה אנושיים. הרפס סימפלקס מוצג על ידי שלפוחיות בנרתיק הידועות מפצעים קר.

נגיפי הפפילומה האנושיים גורמים לרוב ליבלות של איברי המין שפירים, שמטרידים יותר את הראייה ולעיתים נדירות גורמים לתסמינים. עם זאת, שינויים בתאים וסרטן צוואר הרחם שנוצרו יכולים להופיע גם הם.

מרבית הדלקות בנרתיק נגרמות על ידי השמרים קנדידה אלביקנס, המאופיינת בפרשות שנראות כמו גבינת קוטג 'ושתן כואב.

אם הזיהום בנרתיק נגרם כתוצאה מפרוטוזואה שניתן למצוא בקרומי הרירית, הפריקה חדה וקציפה. גורם סיכון נוסף הוא העברת פתוגנים במהלך קיום יחסי מין.

דלקות בנרתיק אופייניות ושכיחות

• וגינוזיס חיידקי
• דלקת בנרתיק (דלקת הנרתיק)
• פטריית הנרתיק (פטריית הנרתיק)
• הפרשות מהנרתיק
• הרפס אברי המין (הרפס אברי המין)
• כלמידיה (זיהום כלמידיאלי)

תסמינים, מחלות וסימנים

בהתאם לסוג וחומרתם, זיהומים בנרתיק יכולים לגרום לתסמינים שונים. וגינוזיס חיידקי בא לידי ביטוי בעיקר באמצעות גירוי בעור בבטן, כמו כאב, גירוד או אדמומיות. ניתן לשים לב לפריקה דקה-לבנה-אפורה.

יש גם ריח אינטימי לא נעים, בעל ריח חמוץ. הרופא יכול לקבוע ערך pH גבוה משמעותית של מעל 4.5 בווגינוזיס אמין. זיהום פטרייתי בנרתיק גורם לגירוד ושריפה קשה בנרתיק ובאזור איברי המין הסובבים אותו. יש גם נפיחות ואודם.

באזור השדיים והדגדגן יכולים להיווצר משקעים או קרום אשר מדי פעם מריח לא נעים. זיהום פטרייתי בא לידי ביטוי גם בהפרשות צהבהב-לבן או אפור מהנרתיק, שלרוב הוא חסר ריח. וגינוזיס נגיפי גורם לתסמינים דומים, אך הוא ממושך יותר. זיהום בטריכומונדס הוא ללא תסמינים ב 85 אחוז מהמקרים.

סימנים אפשריים כוללים הפרשות מהנרתיק, השתנה כואבת וגירוד עז. זיהומים בנרתיק בדרך כלל נעלמים לאחר מספר ימים. הסימפטומים האופייניים גורמים לנשים שנפגעות להרגיש לא טובות. עם זאת, וגינוזיס בדרך כלל אינה מזיקה יחסית וקל לטיפול. השפעות ארוכות טווח או תלונות כרוניות אינן סבירות.

אבחון וקורס

בהתבסס על הסימפטומים המתוארים, הגניקולוג מקבל מידע ראשוני אודות הסוכן הסיבתי של זיהום בנרתיק. בפרט חשובה תיאור מדויק של היציאה שנצפתה והתנהגות מינית לפני הופעת הסימפטומים.

כדי לאבחן פלורה נרתיקית מופרעת, להגדיר את ערך ה- pH ולקבוע באופן מהימן את ההדק, הגניקולוג לוקח מריחה מהנרתיק ויוצר תרבית חיידקית ופטרייתית. בדיקה מפורטת של הנרתיק מועילה גם היא: במקרה של דלקת הנגרמת על ידי פרוטוזואה ניתן להבחין ברירית הנרתיק הנפוחה והרגישה ביותר.

זיהום בנגיף הרפס סימפלקס או נגיף הפפילומה האנושי מופיע גם בבדיקה הגופנית באמצעות תסמיני העור האופייניים. הפרוגנוזה בדרך כלל טובה, רק זיהום בנגיף הפפילומה האנושי יכול להוביל למחלות קשות.

סיבוכים

דלקות בנרתיק בדרך כלל אינן גורמות לסיבוכים משמעותיים. וגינוזיס חיידקי מוביל בתחילה לכאבים בעת מתן שתן או במהלך קיום יחסי מין ויכולים להשפיע קשות על רווחתם. מחלות כרוניות יכולות להוביל לתלונות פסיכולוגיות כמו דיכאון או מתחמי נחיתות.

הסכנה הגדולה ביותר בנרתיק חיידקים היא דלקת גניקולוגית. אזור איברי המין החיצוניים, הכניסה לנרתיק, החצוצרות והקרום הרירי של צוואר הרחם רגישים במיוחד לזיהום. אם מתרחשת זיהום בנרתיק במהלך ההיריון, קיים סיכון מוגבר להפלה. בנוסף, קיים סיכון שהנפגעים ידביקו את בן זוגם מבלי שיבחינו בו ובכך יחלו שוב בעצמם.

כאשר מטפלים בזיהום בנרתיק, הסיכונים מגיעים מטיפולים לא מתאימים ומיושמים שלא כהלכה. היגיינה אינטימית מוגזמת יכולה במקרים מסוימים להחמיר את הסימפטומים. שימוש במוצרי טיפוח מגרים יכול לקדם גירוי ובמקרה הגרוע ביותר להפיץ את הזיהום לאזורים אחרים בגוף. השימוש באנטיביוטיקה קשור לתופעות לוואי ואינטראקציות שונות. לדוגמא, לעיתים קרובות מופיעים כאבי בטן, שלשול או גירוי בעור.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

זיהומים בנרתיק מחייבים לפנות לכל המאוחר לגניקולוג כאשר מתרחשים תסמינים מורגשים. הסיבות להתייעץ עם מומחה כוללות גירוד או צריבה בנרתיק או כאבים. עם זאת, תסמינים אפשריים אחרים של זיהום בנרתיק הם גם סיבה למי שנפגע לפנות לרופא. אלה כוללים, למשל, הפרשות, ריחות משתנים או שינויים בעקביות הריר. בעיקרון, כל השינויים בנרתיק נחשבים לסיבה רפואית לפגישה עם רופא נשים.

בנוסף, מספר הזיהומים הנרתיקיים האפשריים גדול. רובם נטולי תסמינים יחסית או שמדי פעם יש תסמינים בולטים. בהתאם, אפילו בשינויים הקטנים ביותר יש להשתמש בהזדמנות לבצע בדיקה. רוב הדלקות בנרתיק אינן מזיקות וקלות לטיפול.

עם זאת, נסיעה מהירה לרופא תמיד רצויה. מצד אחד זה מגן על בני זוג מיניים אפשריים מפני זיהום. מצד שני, ישנם גם זיהומים שעלולים לפגוע באורח קשה ברקמת הנרתיק לאורך זמן. בנוסף, זיהומים חיידקיים למשל יכולים לנדוד מהנרתיק. יש להימנע מזיהום משותף של הרחם, למשל, כדחיפות.

טיפול וטיפול

הטיפול של זיהום בנרתיק מבוסס על הפתוגן המזוהה ומכוון בעיקר לאדם שנפגע ולשותפיו המיניים. רצוי לא לקיים יחסי מין עד שהסימפטומים שככו.

כמו כן, חשוב לבצע הרמוניה של פלורת הנרתיק על ידי הימנעות מגורמים סיבתיים, ובמידת הצורך, תמיכה בהתחדשות עם משקעי גוף עם חיידקי חומצה לקטית.

דלקות בנרתיק הנגרמות על ידי חיידקים וזיהום בפרוטוזואה מטופלות באנטיביוטיקה הניתנות כטבליות, משחות וגינליות או משקעים. הזיהום החיידקי מטופל רק בנשים שאינן בהריון אם המטופל סובל מתסמינים, ותמיד אצל נשים הרות.

הטיפול בזיהום בנגיף הפפילומה האנושי או הרפס סימפלקס יכול להתבצע על ידי המטופל בעזרת משחות או טבליות וירוסטטיות. טיפול רפואי בחומצה trichloroacetic או לייזר נחוץ רק במקרים חמורים; ניתן גם להסיר את הניתוחים באזורי העור.

קנדידה אלביקנס מטופלת בתרופות נגד פטריות בצורת קרם, משקע או טבליה. מנקודת מבט הומיאופתית, מומלץ גם תמצית זרעי אשכוליות.

מְנִיעָה

לאחד זיהום בנרתיק כדי למנוע זאת אנו ממליצים על היגיינה אינטימית בריאה, זהירות בבחירת בני זוג מיניים ומגע מיני מוגן. אין הגנה של 100% מפני נגיפי הפפילומה האנושיים, ולכן על כל הבנות לעבור חיסון לפני קיום יחסי המין הראשונים שלהן. בדיקות גינקולוגיות רגילות מגנות גם על ידי בדיקת ערך ה- ph של הנרתיק.

טִפּוּל עוֹקֵב

פלורה הנרתיקית הפיזיולוגית יכולה להיות מושפעת לרעה מגורמים רבים (למשל השפעות סביבתיות, התנהגות מינית, לחץ, תזונה). לפיכך, טיפול המעקב אמור לכוון לשמירה על הסביבה הטבעית והפיזיולוגית של פלורת הנרתיק על מנת למנוע זיהום מחדש. ההערכה היא כי קיים שיעור הישנות של כ 60 אחוז לאחר זיהום בנרתיק.

לצורך טיפול מונע ניתן להעניק תכשירים המכילים לקטובצילים בצורה של משקעים או טבליות בנרתיק. אלה אמורים לגרום לעלייה בפלורה החיידקית הפיזיולוגית של הנרתיק. יש לתת תכשירים אלה במשך ארבעה שבועות לפחות. יש אפילו המלצות המדברות על תקופה של שישה עד שמונה שבועות.

גישה נוספת לטיפול במעקב או למניעת הישנות היא החמצה פיזיולוגית של ערך ה- pH בנרתיק. כאן יש להשיג / לשמור על ערך pH נמוך של פיזיולוגית בסביבות ארבע. תכשירים לחומצה לקטית קיימים בצורה של טבליות או משקעים. מכיוון שחיידקי הנרתיק מעדיפים סביבה חמה ולחה, יש להימנע מביגוד הדוק ואטום באזור האינטימי.

היגיינה אינטימית מוגזמת הינה נגד פרודוקטיבית; הדבר עשוי להשפיע לרעה על ערך ה- pH. רצוי להחליף את התחתונים מדי יום ולשטוף אותם בטמפרטורות גבוהות יותר. אם אתה משתמש בספינות תחתונים, וודא שאתה מחליף אותן באופן קבוע ומשתמש בחומר נושם.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

זיהומים בנרתיק יכולים להיגרם על ידי פטריות או חיידקים ולגרום לתסמינים הלא נעימים. בדרך כלל נגישות הנשים לכל הדלקות בנרתיק כדי לעזור לעצמן. עם זאת, בכל המקרים, הדברים הבאים חלים: יש לאשר בבירור את האבחנה על ידי הרופא. אם המחלה מתלקחת שוב, עזרה עצמית יכולה גם להחליף את ביקורו של רופא.

הדברים הבאים חלים על מרבית זיהומים בנרתיק: הם משבשים את האיזון הטבעי בסביבת פלורת הנרתיק. לפיכך עזרה עצמית מכוונת בעיקר להחזיר סביבה זו לטווח הפיזיולוגי. חומצה לקטית היא גורם חשוב כאן. ניתן להכניס את זה לנרתיק בצורה של טבליות ומגבים. טמפון רגיל, שטבל ביוגורט טבעי לפני ההכנסה, מציע עזרה טבעית. הודות לאפקט הקירור שלו הוא יכול גם להקל על הגירוד שלרוב קשור לזיהומים בנרתיק. ניתן להשתמש ביוגורט הטבעי גם לצורך טיפול מונע מחוץ לזיהומים חריפים. יש לזה השפעה חיובית על פלורת הנרתיק.

היגיינה היא גורם חשוב בזיהומים בנרתיק, אך אין להפריז יתר על המידה על ידי חומרי ניקוי קשים. די בניקוי עדין במים פושרים. במקרה של זיהום חריף, יש להחליף תחתונים מדי יום ולשטוף בטמפרטורה הגבוהה ביותר האפשרית. כותנה מועילה יותר מסיבים סינטטיים כאן.