עם ה תפיסה מישושית הכוונה לתחושת המגע הפסיבית, אשר יחד עם התפיסה ההאפית תואמת את תחושת המישוש. בתפיסה המישוש, מולקולות גירוי מהסביבה נקשרות לקולטנים מכניים ומועברות אל מערכת העצבים המרכזית. מחלות נוירולוגיות משבשות את התפיסה המישושית.
מהי תפיסה מישוש?
תפיסה Haptic ומישוש מסוכמים תחת המונח "תחושת מגע". שני סוגי התפיסה מתאפשרים על ידי העור האנושי, שהוא האיבר החושי האנושי הגדול ביותר מבחינת שטח הפנים. בגלל ההאפטיקה, בני האדם מסוגלים לגעת באופן פעיל בחפצים ובנושאים. הודות לתפיסה המישושית, הוא מרגיש גם באופן פסיבי כאשר חפצים או נושאים נוגעים בו. עם שתי התכונות התפיסתיות הללו, תחושת המישוש תלויה בחיישן-חיישן ובמערכת הסומאטו-סנסורית.
תפיסת המגע מתייחסת בעיקר להכרה בגירויים למגע מכני, מכיוון שהם מתועדים בעיקר דרך מה שמכונה קולטני מכנים. תפיסת המגע תואמת במידה רבה לתפיסה החיצונית, כלומר תפיסת הגירויים מהסביבה. יש להבדיל בין זה לבין ההיבט הקלפי, המאפשר לאנשים לתפוס גירויים מתוך הגוף. בתחום ההיבשה, תפיסת המישוש קשורה קשר הדוק עם המערכת הקינסטטית ובכך משפיעה על תפיסת המיקום ועל תפיסת המיקום של גופו של עצמו בחלל.
כל התכונות התפיסתיות המישושיות של התפיסה הגסה נקראות רגישות פרוטופתית. הרגישות האפריתית מתארת את התכונות התפיסתיות של התפיסה המשובחת.
פונקציה ומשימה
תפיסת המגע מאפשרת לאנשים להרגיש. למטרה זו, מה שמכונה קולטנים מכניים נמצאים בעור האדם. קליטה מכנית היא קליטת גירויים מכניים מהסביבה, שהופכים לאותות חשמליים בקולטנים המכניים.
הקולטנים המכניים מביאים את הגירויים לצורה שמערכת העצבים המרכזית יכולה לעבד. הגירויים המתאימים תואמים עיוות מכני של הרקמה באמצעות לחץ או מתיחה. בקרום התא של הקולטנים ישנם תעלות קטיון שנסגרות כשהתא נמצא במנוחה. התעלות מחוברות לשלד הציטוס של הקולטנים באמצעות מיקרו-צינורות. כאשר נמתחים או דחוסים, המיקרו-צינורות מפעילים מתח על תעלות היון. בדרך זו נפתחים הערוצים ונכנסים פנימה קטיונים, הממצמצים את התא מעבר לפוטנציאל המנוחה שלו. לאחר מכן, תאי החישה מייצרים פוטנציאל פעולה בתדירות ביחס לפוטנציאל הקולטן או שהם משחררים מעצבים עצביים ביחס לפוטנציאל הקולטן.
הקולטנים המכניים של חוש המישוש הם קולטני SA, קולטני RA או קולטני מחשב. קולטני SA אחראים לתחושת הלחץ ומכילים את תאי מרקל, גופי רופיני ודיסקי המישוש של פינקוס איגגו. קולטני RA מווסתים את תחושת המגע ומתאימים לאחת הגופות של מייסנר, חיישני זקיקי שיער או נורות קצה של קראוזה. קולטני מחשב שולטים בתחושה האנושית של הרטט. בשיעור זה נבדלים גופות וטר-פאצ'יני מגופות גולגי-מזוני.
המידע המישוש מועבר דרך עצבים לשורשים הגביים של גנגליון השדרה ונע דרך מבני חוט השדרה למרכזים גבוהים יותר כמו תלמוס וקליפת המוח. Tractus spinothalamicus lateralis, tractus spinocerebellaris הקדמי ו- tractus spinocerebellaris posterior הם דרכי המעבר של חוט השדרה מלבד funiculus posterior וה- Tractus spinothalamicus הקדמי.
הגירויים שנאספו על ידי המכניים הקולטנים נכנסים להכרה רק כאשר הם מגיעים למוח. שם, שילוב חושי של גירויים שונים מתרחש על מנת ליצור לאדם רושם ממצב המגע הקונקרטי. תחושת המגע מצוידת בזיכרון משלה, המסייע בסיווג המגע והפרשנות שלו.
מחלות ומחלות
הנוירולוגיה אחראית בעיקר על סיווג הפרעות בתפיסת המישוש. מגוון מחלות נוירולוגיות יכולות להיות קשורות להפרעות בתפיסת המישוש. הפרעת תפיסה מוחשית-קינסטטית, למשל, היא לרוב תוצאה של ליקויים מולדים או הפרעת אינטגרציה חושית. נגיעה, נגיעה ואחיזה של חפצים אינה מסייעת למי שנפגע עם זיהוי אובייקטים, כך שלרוב המטופלים עושים רושם מגושם.
הבחנה בסיסית נעשית בין הפרעות תפיסתיות מישוש-קינסטטיות לבין הפרעות תפיסתיות בין-מודרניות או סדרתיות. עם היפופונקציה מישוש, תחושות המישוש כמעט ולא נתפסות. לעיתים קרובות קיימת גם חוסר רגישות חלקי לכאב. חולים עם תת-פונקציונאליות מישוש יכולים, במידת הצורך, לאמן את תפיסתם המישושית בעזרת ריפוי בעיסוק.
רגישות יתר למגע, לעומת זאת, בדרך כלל מתבטאת ברגישות יתר לכאב ויכולה להיות בעלת השלכות מרחיקות לכת על התנהגותם של הנפגעים. בדרך כלל, חולים מגיבים למגע פיזי עם הגנות מישוש ואף תוקפנות.
בנוסף לחסרים מולדים, הפרעת תפיסת מישוש יכולה להיגרם גם כתוצאה מנגע במוח או בחוט השדרה. נגעים כאלה מתרחשים למשל במחלה האוטואימונית בטרשת נפוצה, בה מערכת החיסון תוקפת את רקמת העצבים של הגוף עצמו וגורמת לדלקת בה.
דחיסת עצבים גולגוליים שונים או פגיעה הקשורה לטראומה במסלולי המוליכה בחוט השדרה יכולים גם הם לגרום להפרעות בתפיסה מוחשית. כך גם בגידולים, אוטם מוחי או אוטם חוט השדרה.
לעיתים קרובות, הפרעות בתפיסת המישוש כתוצאה ממחלות כמו טרשת נפוצה, מחלות גידול ופגיעות עצביות אחרות מוגבלות מקומית וכך משפיעות רק על חלק מוגבל בגוף. אם לעומת זאת יש הפרעת אינטגרציה חושית או ליקוי מולד של תפיסה מיששית, בדרך כלל הפרעת התפיסה אינה בעלת מגבלה מקומית, אלא משפיעה על כל הגוף.
אם יש הפרעה בתפיסת המישוש, ה- MRI משמש בדרך כלל כהבהרה בסיסית, מכיוון שההדמיה יכולה להבהיר כל נגעי מוח ועמוד השדרה. במקרים נדירים, קדמה הפרעת תפיסה מיששית על ידי נזק לקולטנים המכניים. נזק לקולטנים יכול להתרחש, למשל, בהקשר של הרעלה.
