היצרות עמוד השדרה

א היצרות עמוד השדרה היא היצרות של תעלת עמוד השדרה, אשר ברוב המקרים נובעת מתהליכים ניווניים באזור עמוד השדרה. בהתאם, אנשים מבוגרים במיוחד מושפעים מהיצרות בעמוד השדרה.

מהי היצרות עמוד השדרה?

כפי ש היצרות עמוד השדרה הוא היצרות מקומית (היצרות) של תעלת עמוד השדרה, אשר בדרך כלל נובעת מבלאי באזור עמוד השדרה.

כתוצאה מההיצרות בתעלת עמוד השדרה, מתכווצים העצבים וכלי הדם המובילים דרך תעלת עמוד השדרה, מה שגורם לתסמינים האופייניים להיצרות עמוד השדרה כמו כאבי גב שיכולים להקרין לרגליים בעת תנועה (Sciatica המותני), כמו גם להפרעות בחולשה ורגישות ברגליים, ליקוי בשלפוחית ​​השתן - ותפקוד רקטלי או תפקוד מיני בשלב מתקדם.

ברוב המקרים קיימת היצרות בגב התחתון או בחוליות המותניים.

סיבות

ברוב המקרים יש אחד כזה היצרות עמוד השדרה ניתן לייחס לתהליכי ניוון באזור עמוד השדרה. הדיסקים הבין חולייתיים יכולים לאבד נוזלים וגובה עם הגברת הגיל, כך שהמרחק בין שני גופי חוליות (חוליות קורפוס) הולך וקטן. כתוצאה מכך הם לחוצים יותר, לוחות הכיסוי של גופי החוליה מתעבים ומובילים לדחיסת העצמות, וכתוצאה מכך ניתן לראות היצרות בולטת של תעלת החוליה.

בנוסף, הרצועות המייצבות את עמוד השדרה מאבדות את גמישותן ומתעבות בגלל המרחק הקטן יותר בין גופי החוליות. העקירה המתקבלת של פלחי עמוד השדרה (ספונדילוליסטזיס) מנוסה על ידי גוף האדם בעזרת מה שמכונה אוסטאופיטים (הרחבות גרמיות בקצה העצם), המצמצמות בנוסף את תעלת עמוד השדרה.

בנוסף, spondylarthrosis (הרחבת מפרקי קשת החוליות) יכול לגרום להיצרות נוספת. אם שרירי תא המטען חלשים, תהליך הבלאי ובכך התפתחות היצרות עמוד השדרה מואץ. יתר על כן, היצרות גנטית של תעלת עמוד השדרה, שינויים הורמונליים (מחלת קושינג) או מחלות במערכת העצם (מחלת פאג'ט) עלולים לגרום להיצרות עמוד שדרה.

תסמינים, מחלות וסימנים

ההשפעות של היצרות עמוד השדרה הן רבות פנים ואינן מצביעות בתחילה על היצרות של תעלת עמוד השדרה. במיוחד בשלבים המוקדמים המאפיינים נחשבים לא ספציפיים. זה כולל כאבי גב כלליים הקורנים לרגליים (Sciatica המותני). במקביל, החולים סובלים מתנועה מוגבלת של עמוד השדרה המותני, המלווה במתח חזק בשרירי הפרט.

בהמשך מופיעים תסמינים נוספים כמו paresthesia בולט ברגליים. אלה מתבטאים בצורה של סיכות ומחטים, צריבה אגרסיבית או תחושת צמר גפן מתחת לכפות הרגליים. במקביל, הנפגעים מדווחים על תחושת התקררות מוגברת באזור. חולשה הולכת וגוברת בשרירי הרגליים משפיעה לאורך זמן על ביטחון ההליכה.

יחד עם זאת, ישנם יותר אי סדרים בעת השימוש בשירותים עקב הפרעות תפקודיות בשלפוחית ​​השתן והרקטום. בריחת השתן שמתרחשת מקשה על חולים להשתין באופן מבוקר. בנוסף, היצרות עמוד השדרה משפיעה לרעה על התפקוד המיני אצל אנשים מסוימים. תכונות אופייניות להיצרות תעלת עמוד השדרה מופיעות רק בשלבים מאוחרים יותר ובכך מקלות על האבחנה.

תלונות קיימות כמו כאב והפרשתה יורדות משמעותית בתנוחות גוף ספציפיות. שינוי בעומס הגוף מעמידה לכפוף בפעילויות כמו רכיבה על אופניים או כפיפות יתר מקל על המטופל. הרפואה מכנה את השינוי העצום ברמת הסבל תלוי ביציבה כקלורציה בעמוד השדרה. אם סתירה לסירוגין נמצאת בקדמת הבמה עם מעורבות של כלי דם צרים באגן, אולם התופעות גוברות.

אבחון וקורס

א היצרות עמוד השדרה מאובחנת בדרך כלל בטכניקות הדמיה. ניתן לקבוע שינויים גרמיים באזור עמוד השדרה, spondylarthrosis ושינויי דיסק ניווניים על בסיס צילום רנטגן. לצורך אבחון ישיר של היצרות עמוד השדרה, נדרשת טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה של תהודה מגנטית, שכל אחת מהן מאפשרת הצהרות על היצרות תעלת עמוד השדרה.

הדמיית תהודה מגנטית יכולה לאתר בו זמנית ניוון ברקמות הרכות (דיסקים בין חולייתיים, שורשי עצב). בעזרת בדיקות נוירולוגיות ניתן להראות גם אם מבנים עצביים נפגעו כתוצאה מהיציקת עמוד השדרה. למרות שלא ניתן לבטל את הגורמים להיצרות עמוד השדרה, ניתן להאט באופן משמעותי את התקדמות המחלה כחלק מהטיפול השמרני. בנוסף, הטיפול הכירורגי לרוב מצליח ומספק לאלו שנפגעים מהיצרות בעמוד השדרה הקלה מהתסמינים.

סיבוכים

היצרות תעלת עמוד השדרה קשורה תמיד לניידות מוגבלת. לעיתים קרובות יש גם הפרעות חושיות ברגליים וכאבי גב. כתוצאה מהפרעות חושיות ובעיות במיומנויות מוטוריות עדינות, קיימת אי ודאות בהליכה מוגברת ונטייה ליפול. אם הסימפטומים לא מובהרים ומטופלים מייד על ידי רופא, כאב כרוני יכול להתפתח.

יכולת להופיע גם יציבה לא טובה, מה שעלול להוביל לבלאי מפרקים, כאבי שרירים, מתח ותלונות אחרות במקומות אחרים. ברוב המקרים, רווחתם ואיכות חייהם של הנפגעים נפגעים באופן משמעותי. קיים סיכון לזיהום במהלך הניתוח. ואז - תלוי בחומרת הזיהום - יש צורך בטיפול מקומי בפצע ובאנטיביוטיקה.

אם תפר מכלי דם מתרופף, זה יכול להוביל לדימום ולהיווצרות של חבורה. פגיעות בכלי הדם ובעיות במחזור הדם יכולות להופיע גם במהלך ההליך. בנוסף, ניתן להעלות על הדעת תגובות אלרגיות לחומר הניגוד. עם משכך כאבים של עצב השדרה הצווארי קיים סיכון נמוך לנזק לצינור, כתוצאה ממנו אוויר יכול לחדור לחלל החזה (pneumothorax).

זריקת אפידורל צוואר הרחם יכולה להוביל לזיהום במרחב האפידוראלי. יתר על כן, עלולות להופיע פציעות ודלקת בחוט השדרה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

היצרות בעמוד השדרה חייבת תמיד להיות מטופלת על ידי רופא. אם לא מטופלים, עלולים להופיע סיבוכים חמורים וחמורים אשר יכולים להשפיע לרעה מאוד על איכות חייו של המטופל. מסיבה זו יש להתייעץ עם רופא בסימנים הראשונים של היצרות עמוד השדרה על מנת למנוע סיבוכים ותלונות נוספים. ככלל, ככל שמתייעץ עם רופא מוקדם יותר, כך המשך המשך המחלה יהיה טוב יותר.

יש להיוועץ ברופא לצורך היצרות עמוד השדרה אם האדם סובל מכאבי גב עזים. מתח בשרירים יכול גם להעיד על היצרות עמוד השדרה ויש לבחון אותו גם על ידי רופא אם הוא מתרחש לאורך זמן רב. במקרים רבים, תחושות לא תקינות מעידות גם על המחלה. יתרה מזאת, חלק מהאנשים שנפגעו עלולים לסבול גם מבריחת שתן, כך שיש להתייעץ גם עם רופא.

את היצרות עמוד השדרה ניתן לאתר על ידי רופא כללי. לאחר מכן מתבצע טיפול נוסף על ידי רופא מומחה.

טיפול וטיפול

האמצעים הטיפוליים תלויים באחד מהם היצרות עמוד השדרה על היקף התלונות האינדיבידואליות וכן על נוכחות מעורבות עצבית.

אם לא ניתן היה לקבוע שום פגיעה בעצבים בעזרת נהלי האבחון, הטיפול הוא בדרך כלל שמרני, כלומר ניתוח אינו נדרש לעת עתה. לחיזוק שרירי הליבה המייצבים את עמוד השדרה משתמשים בפעולות פיזיותרפיה ובפיזיותרפיה, כמו גם אימוני הליכה לייצור דפוס הליכה חיובי מבחינה פיזיולוגית.

בחלק מהמקרים, עמוד השדרה המותני מתייצב באופן זמני בעזרת סד כדי למנוע היצרות נוספת של תעלת עמוד השדרה. אם הסובלים מכאבים, מצוין טיפול בכאב מבוסס תרופות. טיפול דיקור סיני יכול גם לסייע בהפחתת הכאב. אם היצרות בעמוד השדרה גורמת לכאבים עזים, במקרים מסוימים מוזרק תעלת הרדמה מקומית בשילוב עם קורטיזון לתעלת עמוד השדרה (חדירה אפידוראלית).

אם יש גם נזק לעצבים, מצוין פעולה להפחתת הלחץ על המבנים הנגועים הנגרמים כתוצאה מהיצרות בעמוד השדרה (פירוק). קיימים הליכים כירורגיים שונים בהתאם לתסמינים הספציפיים.

אם ניתן לקבוע מחסור עצבי (קהות חושים, שיתוק), יכולת הליכה לקויה ו / או לחץ בטן, מבוצעת ניתוח למינציה חלקית או מלאה (הסרת קשת החוליה). בנוסף, ניתן להשתמש בשתלים לניתוח לטיפול בהיצרות עמוד השדרה, הפועלים כמרווחים בין התהליכים החוליתיים ובהתאם לכך מונעים היצרות תעלת החוליה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מְנִיעָה

אחד היצרות עמוד השדרה ניתן למנוע בעקיפין על ידי הימנעות מגורמים המקדמים את התנוונות עמוד השדרה והדיסק הבין חולייתי. פעילויות המדגישות את עמוד השדרה מאיצות את תהליך הניוון. בנוסף, מחקרים מראים שצריכת ניקוטין מעודדת בלאי בדיסקים הבין חולייתיים. אימון קבוע, חיזוק שרירי הליבה והימנעות מהשמנת יתר, לעומת זאת, מקלים על עמוד השדרה ומפחיתים את הסיכון להתפתחות היצרות עמוד השדרה.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של היצרות עמוד שדרה, האדם שנפגע בדרך כלל מוגבל ורק מעט אמצעים ואפשרויות לטיפול ישיר במעקב זמין. גם לא יכול להיות ריפוי עצמאי. ככל שמתייעץ עם רופא מוקדם יותר לגבי היצרות עמוד השדרה, כך בדרך כלל המשך ההמשך של מחלה זו טוב יותר.

הנפגעים תלויים בנטילת תרופות שונות על מנת להקל על הסימפטומים לצמיתות. האדם הנגוע צריך תמיד לשים לב למינון הנכון וגם לצריכה קבועה על מנת לנטרל את הסימפטומים בצורה נכונה ובעיקר לצמיתות. במקרים רבים עם מחלה זו, העזרה והטיפול במשפחה עצמה חשובים מאוד, מכיוון שהדבר יכול גם למנוע דיכאון ומצבים פסיכולוגיים אחרים.

אם התופעות מקלות על ידי הניתוח, האדם המושפע צריך בהחלט לנוח ולא לעסוק בפעילות גופנית כלשהי. מחלה זו אינה מפחיתה בדרך כלל את תוחלת החיים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

היצרות עמוד השדרה היא מחלה נגישה לעזרה עצמית בחיי היומיום. שיתוף הפעולה של הנפגעים יכול אפילו להפוך פעולה מיותרת. המטרה היא לייצב את עמוד השדרה ולשפר את בריאות הגב על ידי שינוי התנהגות בחיי היומיום ובעבודה וכן חיזוק שרירי הבטן והגב. באופן אידיאלי, כל האמצעים שננקט המטופל נדונים מראש עם המנתח האורטופדי המטפל או הפיזיותרפיסט.

בפיזיותרפיה האדם הנוגע בדבר לומד תרגילים שמיישרים את עמוד השדרה בתנוחה פיזיולוגית ובריאה וגם מייצבים אותו שם. תרגילים אלו מבוצעים באופן קבוע על ידי המטופל בבית. במתקני ספורט כושר או שיקום ישנם מסלולי גב או בית ספר אחורי מיוחד, בו נלמדים הרמה וכיפוף נכונים ומחזקת הגב השרירי מתחזקת.

חום הוא גורם חשוב בכל הקשור לעזרה לעצמכם עם כאב. אמבטיות או בקבוקי מים חמים משחררים את המוזיקה ותורמים להקלה. ברוב המקרים, עם זאת, הקלה על תנוחתך אינה הגישה הנכונה, שכן השרירים המתוחים כבר לחוצים עוד יותר. עם תסמינים מתונים, הליכה או סוג אחר של פעילות גופנית מבוקרת מועילה לעיתים קרובות. קבלת שנת לילה טובה חשובה גם היא: שכיבה רגועה על המזרן הנכון תומכת בבירור ברווחתו של המטופל.