הריון כבד שומן

ה הריון כבד שומן הוא סיבוך קשה שיכול להיות מסכן חיים לאם ולילד כאחד. מה גורם לאגירת שומן בתאי הכבד של האישה ההרה אינו מובן כעת בבירור. הטיפול מורכב בסיום ההיריון בהקדם האפשרי. ברוב המקרים הכבד מתחדש לחלוטין בשבועות שלאחר הלידה.

מהו כבד שומן בהריון?

בתוך ה הריון כבד שומן זהו סיבוך נדיר המוביל לחוסר תפקוד כבד אצל האם המצפה. יש אחסון מוגזם של שומן בתאי הכבד (הפטוציטים), מה שאומר שהכבד יכול לבצע רק את המשימות השונות שלו במידה מוגבלת.

בדרך כלל, התסמינים אינם באים לידי ביטוי עד לשליש האחרון והם יכולים להיות סכנת חיים. כבד השומן בהריון הוא הפיך בעצם; כל התסמינים נפתרים לאחר הלידה. ההערכה היא כי שכיחות סיבוך הריון זה נע בין 1: 7000 ל- 1: 16000.

מספרים מדויקים אינם זמינים בגלל נדירות המחלה ההפטולוגית הזו. האבחנה מהווה אתגר גדול עבור הרופאים המטפלים, על רופאים מתחומים שונים כמו הפטולוגיה, ניאונולוגיה, ניתוחים וגינקולוגיה לעבוד יחד כדי לשלול מחלות אפשריות אחרות.

סיבות

הסיבות המדויקות להתפתחות כבד שומן בהריון עדיין אינן ברורות. נטייה גנטית עשויה לשחק תפקיד בהתפתחות. סיבוך זה מתרחש בתדירות גבוהה יותר במספר משפחות, מה שמרמז כי מדובר בגורמים תורשתיים.

בנוסף, נטילת תרופות מסוימות, כמו תרופות נגד אפילפסיה, יכולה להגביר את הסיכון למחלה. במקרים חריגים ניתן היה לקשור את המחלה לשימוש באנטיביוטיקה במהלך ההיריון. במחלה כבדית זו, הפרעת חומצות השומן, מה שמכונה חמצון בטא, מופרת בתאי הכבד.

לא ניתן לפרק חומצות שומן ולעבור חילוף חומרים כראוי, וזו הסיבה שהשומן מצטבר בהפטוציטים. אם תהליך זה לא הופסק, יותר ויותר שומן יצטבר בכבד עד להופעת אי ספיקת כבד. הפתוגנזה המדויקת אינה ידועה. במקרים נדירים, מום באנזים בעובר ממלא תפקיד בהתפתחות שומן בהריון.

תסמינים, מחלות וסימנים

כבד שומן בהריון חריף מופיע לרוב רק במהלך השבוע ה -35 להריון וקשור לתסמינים רבים שאינם ספציפיים. נשים מושפעות סובלות לרוב מכאבים בבטן העליונה, מאובדן תיאבון, עייפות, כאבי ראש, בחילות והקאות.

כאב גב מתמשך יכול להופיע גם. התסמינים בדרך כלל מתחילים בקלות ועולים בעוצמה לאורך זמן. בשלב מתקדם מופיעה צהבת, כאשר העור, במיוחד הלחמית של העיניים, הופך לצהוב. נשים מושפעות סובלות בדרך כלל מדופק מהיר מאוד. הכבד אחראי לייצור גורמי הקרישה של הדם.

אם תפקוד הכבד לקוי, עלולות להופיע בעיות בקרישת הדם. נשים מושפעות סובלות מדמם דייקני בעור. ריריות מושפעות לרוב מדימום קטן זה. יש נטייה מוגברת לדימום במהלך הלידה.

במקרים חמורים, כבד שומן בהריון מוביל לדימום בדרכי העיכול, אי ספיקת כליות ואנצפלופתיה בכבד עם תרדמת. זה יכול להוביל למות האם המצפה והילד שטרם נולד. קורסים חמורים כאלה הם נדירים, מכיוון שההיריון מסתיים בדרך כלל לפני שמצבה של האישה ההרה מחמיר.

אבחון ומסלול של מחלה

בשל התסמינים הלא ספציפיים, האבחנה של שומן בהריון היא מורכבת וגוזלת זמן. אם ההריון מתקדם ויש לך תסמינים של בעיות בכבד, תחילה תבוצע בדיקת דם. בדיקת אולטרסאונד אינה תמיד משמעותית.

אם אין הפרעת קרישה, ניתן לבצע את האבחנה על ידי ביופסיה בכבד ולאחריה בדיקה היסטולוגית. כבד השומן בהריון הוא מחלה קשה שעלולה להוביל למות האם והילד אם אינה נותנת טיפול. עם זאת, באמצעות טיפול מהיר ניתן לראות בפרוגנוזה חיובית.

הסיבוכים הקשורים אליו נדירים באותה מידה כמו כבד השומן בהריון עצמו. עם זאת, אם הם אכן מתרחשים, הם עלולים לגרום להשפעות חמורות.

סיבוכים

רצפים אפשריים של שומן בהריון מופיעים רק בחלק האחרון של ההריון. בממוצע זהו השבוע ה -35 להריון. הנשים שנפגעות סובלות לרוב מאובדן תיאבון, עייפות, בחילה, הקאות, כאבי ראש, כאבי גב ואי נוחות כואבת בבטן העליונה. השפעות נוספות כוללות שינוי צבע צהוב של העור והלחמית ודופק מואץ.

אם כבד השומן בהריון הוא אינטנסיבי, קיים סיכון לסיבוכים כמו אי ספיקת כליות (חולשת כליות) ודימום באזור מערכת העיכול. במקרים קיצוניים, האישה ההרה יכולה ליפול לתרדמת. מכיוון שתפקודי קרישת הדם בכבד ובדם מושפעים גם מהשומן בהריון, לעיתים מתרחשות הפרעות בקרישת הדם.

הם מורגשים בדימומים קטנים דייקניים בעור ובקרום הרירי. דימום גדול אפשרי במהלך הלידה. בנוסף, עלולות להיווצר חבורות נרחבות בכבד. עקב עליית הלחץ הנלווית לכך, קיים סיכון לקרע בכבד.

ההשפעות של שומן בהריון חריף כוללות גם הפרעות מטבוליות חמורות כמו רמות נמוכות יותר של נתרן ואשלגן בדם, היפוגליקמיה או פירוק חלבון. במקרים מסוימים מתפתחת גם דלקת לבלב חריפה. במקרה הגרוע ביותר, סיבוכים חמורים אלו יכולים אף לגרום למותה של האישה ההרה או ילדה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

כבד שומן בהריון חייב תמיד להיות מטופל מייד על ידי רופא. זו מחלה קשה שאם היא לא מטופלת עלולה להוביל לסיבוכים ותסמינים קשים. ככל שמוכרים ומטפלים בשומן ההריון מוקדם יותר, כך המשך המשך. יש להתייעץ עם רופא אם האדם הנוגע בדבר סובל מכאבים עזים בבטן או מאובדן תיאבון חמור.

זה יכול להוביל גם לעייפות משמעותית כמו גם לבחילה או כאבי ראש קשים. יתרה מזאת, הקאות תכופות יכולות גם להעיד על כבד השומן בהריון ויש לבחון אותו על ידי רופא אם הוא נמשך ולא נעלם מעצמו. במקרים רבים יש אי נוחות בעור, צהבת או כאבים עזים בגב. תמיד יש להתייעץ עם רופא עם תלונות אלה.

לרוב נועצים גינקולוג או רופא כללי במקרה של שומן בהריון. לאחר מכן טיפול נוסף מתקיים בבית חולים. ברוב המקרים, אם מאובחנים מוקדם, ניתן לטפל במחלה בצורה טובה יחסית כך שתוחלת החיים של האם והילד לא תיפגע.

טיפול וטיפול

הטיפול הסיבתי היחיד בשומן בהריון הוא השראת לידה. תלוי במצבה ובבריאותה של האישה ההרה, ניתן להשתמש בתרופות כדי לגרום ללידה או לניתוח קיסרי. הילד נולד לרוב בהקדם האפשרי על מנת למנוע אי ספיקת כבד באישה ההרה.

מכיוון שמדובר בסיבוך קשה, נשים שנפגעות מטופלות בעיקר ביחידה לטיפול נמרץ. זה הכרחי, בין היתר, מכיוון שמצב הבריאות יכול להתדרדר מהר מאוד ומחייב פעולה מיידית. עירוי דם עשוי להיות נחוץ.

מתן גורמי קרישה חשוב במיוחד במחלות כבד שומניות מתקדמות על מנת לסתור את הנטייה לדימום. לאחר הלידה, היילוד נבדק אם הוא פגם באנזים ובמידת הצורך מתחיל טיפול נוסף. אם הלידה התחילה מספיק מוקדם, המחלה תיסגר לרוב במהירות והאישה ההרה יכולה לצאת מבית החולים כמה שבועות לאחר הלידה.

במקרים חמורים לא יתכן שיפור בתפקודי הכבד לאחר לידה. אם יש אי ספיקת כבד חריפה, רק השתלת כבד יכולה להציל את חייה של האישה. יש ליידע נשים מושפעות על הסיכון להישנות אם הן נכנסות להריון לאחר שהחלימו.

מְנִיעָה

נכון לעכשיו לא ידוע בדיוק מה מוביל להתפתחות של כבד שומן בהריון. לכן מניעה ממוקדת אינה אפשרית. במקרים ידועים של סיבוכים הפטולוגיים במהלך ההיריון במשפחה, יש לדון בכך עם הגינקולוג המטפל במהלך בדיקה מונעת.

בנסיבות מסוימות, בדיקות צמודות נחוצות בשליש האחרון של ההיריון. בנוסף, בהחלט יש לדון בשימוש בתרופות במהלך ההיריון עם רופא מומחה לגניקולוגיה. באופן כללי, המצב כה נדיר שרוב הנשים ההרות לא צריכות לדאוג.

טִפּוּל עוֹקֵב

מכיוון ששומן בהריון הוא מחלה המופיעה באופן זמני בקשר להריון, ייתכן בהחלט שהיא תיפתר מעצמה לאחר הלידה. הגוף יכול להסתגל שוב לחילוף החומרים הרגיל.

הטיפול במעקב משתנה מאוד בהתאם למהלך המחלה. נדרשים בדיקות ובדיקות דם רגילות בכדי לקבוע את ערכי הכבד. ניתן לראות היטב את הקורס והריפוי. הבדיקה הסונוגרפית יכולה לספק גם אינדיקציות לתהליך הריפוי.

עם זאת, יש לצפות כי הגוף יזדקק לזמן מה גם לאחר ההיריון כדי להסדיר את התהליכים ולפרק את השומן המאוחסן בכבד. במקרים קשים, שינוי עקבי באורח החיים עשוי להיות נחוץ.זה קשור בעיקר לתזונה ולעלייה בפעילות הגופנית.

יש להמשיך באורח חיים בריא גם לאחר שהשומן בהריון נרפא. הרופא המטפל יכול לספק טיפים ועזרה מתאימים לכך כחלק מבדיקות המעקב. קורסים מסובכים עם עלייה משמעותית במשקל ומחלת כבד שומני מתמשכת צריכים תמיד להיות מטופלים ומטופלים על ידי גסטרואנטרולוג מנוסה, מכיוון שהדבר עלול להוביל לתסמינים חוזרים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מחלה זו, המסכנת חיים לנשים ולתינוקם שטרם נולד, מתרחשת לעיתים רחוקות. עם זאת, זה מכריח את הרופאים לפעול: יש לשאת את הילד לכהונה בהקדם האפשרי כדי שהוא לא יתפתח לקורסים קשים עם סיבוכים קשים. אימהות שנפגעו, אם כן, היו טובות להסכים לגיוס מוקדם של הלידה.

כל התסמינים שכבד שומן בהריון מביא איתו שוככים ברוב המוחלט של המקרים לאחר שהילד נשא לכהונתו ולכן הם הפיכים. עם זאת, רצוי להמשיך לשים לב לבריאות הכבד שלך גם לאחר השהות בבית החולים. הכבד הוא איבר לניקוי רעלים. כדי לא להכביד עליהם שלא לצורך, יש לספוג כמה שפחות רעלים. אלכוהול, ניקוטין, אוכל שומני מדי ומתוק מדי הם טאבו לא פחות מאשר להגיע ללא הבחנה לתרופות. תרופות ללא מרשם יכולות להכביד על הכבד.

נטורופתים ממליצים לשתות הרבה תה ירוק לניקוי רעלים מהכבד מכיוון שהוא אמור להיות מסוגל להמיס ולהסיר שומן בכבד. ארטישוקים משמשים גם כחומר הגנה על הכבד. אמצעי ניקוי רעלים מקלים גם על הכבד. מומלץ לגרום לכל דבר שגורם לזיעה, כמו למשל סאונות, אמבטיות אדים או ספורט. לאוכל יש גם השפעה מרעלים. אומרים כי כורכום, תבלין קארי, מעודד ניקוי רעלים. אולם אספרגוס ופירות עשירים במים עוזרים לשטוף רעלים מיותרים מהגוף.