רדיואימונותרפיה

ה רדיואימונותרפיה היא שיטת טיפול חדשה יחסית לחולי סרטן. היתרון על פני שיטות טיפול קונבנציונאליות כמו כימותרפיה או הקרנות קונבנציונאלי טמון בסלקטיביות הגבוהה של התהליך. מטרת הטיפול היא לייצר מנה גבוהה של קרינה רדיואקטיבית בסביבת תאי הגידול, ההורג את תאי הגידול.

מהי רדיואימונותרפיה?

משתמשים במה שמכונה רדיואתרופות מצומדות. זהו שילוב של מולקולת נשאה ורדיואיזוטופ. מולקולות הנשא הן בדרך כלל אנטיגנים או פפטידים.

אלה עגנים באופן ספציפי למבני השטח של תאי הגידול, ואז הרדיקוזיסופ, בדרך כלל פולט בטא לטווח קצר, משמיד את תא הגידול.

יש לבנות את הנוגדן בצורה כזו שהוא רק נקשר לתאי הגידול וחוסך רקמות בריאות. שני המרכיבים מחוברים דרך מולקולת ביניים.

פונקציה, אפקט ומטרות

במקרה של כימותרפיה, כל התאים המתחלקים במהירות בגוף מותקפים. בנוסף לתאי הגידול, זה כולל גם את תאי הקרום הרירי של הפה, הקיבה והמעיים וכן תאים של שורשי השיער. לפיכך כמעט תמיד יש תופעות לוואי קשות כמו שלשול, נשירת שיער, מחלות ריריות ושינויים בספירת הדם.

הקרנת הגידול מבחוץ באמצעות קרני רנטגן, קרינת אלקטרונים או פרוטון בדרך כלל פוגעת גם בחלקים מהרקמה הבריאה שמסביב. בנוסף, איברים מסוימים סובלים רק במינון סובלנות מסוים, שאסור לחרוג ממנו. בינתיים, לעתים קרובות נעשה שימוש בכמה קרניים חלשות בטיפול בהקרנות, שחוצים ומתגבשים בגידול המטופל. אך העומס על רקמות בריאות נשאר משמעותי במקרים רבים.

במקרה של רדיואימונותרפיה הנוגדנים המוזרקים לזרם הדם מכוונים ספציפית לתאי הגידול בכל הגוף. התרופות הרדיופיזואליות המצומדות יכולות גם להשתמש בבדיקות הדמיה ובבדיקות קליניות כדי לאתר אתרי סרטן שלא נחשפו בגופו של המטופל, מכיוון שבחיפוש אחר כל הגוף נמצא דרך זרם הדם. תאי הגידול בתוך הגוף מוקרנים בסמיכותם ונחשפים לפיכך למינון קרינה גבוה במיוחד, בזמן שרקמות בריאות נחסכות. מכיוון שהרדיואיזוטופים נקשרים עצמם ישירות לתאי הגידול, נדרשת עוצמת קרינה נמוכה יותר בגלל המרחק הקצר יותר למקור הקרינה.

בנוסף, התאים הגידולים בבלוטות הלימפה הסמוכות שלא ניתן להגיע אליהם באמצעות אנטיגנים מגיעים גם באמצעות הקרינה. זה ידוע בשם "אפקט חוצה אש". החומר הרדיואקטיבי המשמש מקרין אורך מחצית חיים של שעות או ימים בדרך כלל ומופרש בשתן דרך הכליות.

במקרים מסוימים ניתן טיפול נוסף ונוזלים להגנה על הכליות.

על מנת שניתן יהיה לאפשר רדיואימונותרפיה, ראשית יש למצוא מבנה פנים של תא הגידול המופיע רק שם. ואז צריך לייצר אנטיגן שרק נקשר לסוג זה של מבנה פני השטח. מציאת מבני שטח ספציפיים כאלה על תאי הגידול בהתאמה וייצור אנטיגנים מתאימים הם הקשיים העיקריים בהתפתחות טיפול זה.

זה הצליח עבור סוגים מסוימים של גידול, למשל לימפומה שאינה הודג'קין, למשל. מבנה פני השטח במקרה זה הוא מבנה ה- CD-20 ופולט הבטא המשמש הוא איטריום. במקרה זה, הטיפול יכול להתבצע אפילו על אשפוז.

ישנן גישות מבטיחות לשלב רדיואימונותרפיה עם כימותרפיה. עד כה ידוע כי מעט מאוד סוגים של סרטן טיפלו בהצלחה בטיפול רדיואימונותרפי. הראשון, ובמשך זמן רב היחיד, היה לימפומה שאינה הודג'קין. רדיואימונותרפיה היא טיפול חדש למדי שמשמש רק באופן קבוע לטיפול בסרטן מתחילת המאה ה -21. במחקרים קליניים רבים, ולאחרונה, בחלק מהמחקרים הקליניים, הוכח שהוא יעיל יותר בהשוואה לכימותרפיה.

זהו מושג מבטיח ביותר לעתיד הטיפול בגידולים ונושא מחקר אינטנסיבי ברחבי העולם. המוקד העיקרי כאן הוא בחקר אפשרויות חדשות בייצור מולקולות נשאות.

סיכונים ותופעות לוואי

תופעת הלוואי השכיחה ביותר היא בחילה. בסך הכל תופעות הלוואי הצפויות בדרך כלל פחות חמורות בהשוואה לכימותרפיה והקרנות.