בשעה א נוירומה זהו גידול שגדל מתאי שוון והוא שפיר. בהתאם למיקום הגידול, התסמינים יכולים להשתנות מאוד ממקרה למקרה; עם זאת, כאב ואי ספיקת עצבים שכיחים במיוחד. אפשרויות הטיפול העיקריות הן הסרה כירורגית של הנוירומה והקרנות.
מהי נוירומה?
© Kzenon - stock.adobe.com
ה נוירומה הוא סוג מסוים של גידול וצומח מתאי שוואן. סוג זה של תא גלייה צומח בספירלה סביב הרחבה של תאי העצב, ויוצר שכבה מבודדת חשמלית, המגדילה את מהירות העברת האות. נוירומות המתפתחות בתאי שוואן אלה פוגעות אפוא בתפקוד העצב בהתאמה.
רוב האנשים הם בני 40 עד 60; אולם באופן עקרוני הנוירומה יכולה להתפתח בכל קבוצת גיל. בגלל אופיו השפיר, הוא ידוע גם כגידול נדן עצבי היקפי שפיר (BPNST). שמות אחרים לנוירנומה הם: שוונומה, גידול בתאי שוון ונוירולמומה או נוירילומה.
במקרים נדירים מאוד (פחות מאחוז) הנוירומה שפירה יכולה להפוך לנוירופיברוזרקומה ממאירה. הידיים והרגליים מושפעים לעתים קרובות במיוחד מנוירו-פיברוסקראומה, בעוד שהנוירינומה מופיעה בעיקר בראש ובצוואר.
סיבות
כמו כל הגידולים, גם הנוירומה נגרמת על ידי גידולים חדשים ברקמה הפגועה. עם נוירו-פיברומטוזיס סוג 2, הסבירות להתפתחות נוירינומה מוגברת באופן משמעותי. המחלה התורשתית מביאה להיווצרות גידולים במוח, הניאופלזמות מתגודדות בעיקר סביב עצב הווסטיבולוקו-קליבר.
יתר על כן, במקרים רבים בחוט השדרה ובעצבים גולגוליים אחרים יש גידולים אחרים. מומים בעיניים, שינויים בעור וחריגות מערכת העצבים המרכזית בכללותה נפוצים אף הם בנוירופיברומטוזיס מסוג 2. בנוסף לתסמינים הכלליים של נוירומות, ואם יש בכך, נוירומות אקוסטיות, ישנם תסמינים נוספים הקשורים למחלה זו הניתנים לייחוס לגידולים אחרים.
רופאים מבדילים בין שתי תת-צורות של נוירופיברומטוזיס מסוג 2, סוג Feiling-Gardner מופיע רק מגיל 20 ומאופיין בגידולים מרכזיים הגדלים באטיות, ואילו הופעת המחלה בסוג Wishart היא לפני גיל 20 ו- תת-צורה זו מובילה להרבה גידולים הגדלים במהירות.
לעיתים רחוקות יותר, נוירומות הן תופעת לוואי של נוירופיברומטוזיס סוג 1; עם זאת, שם הם מופיעים גם באופן סטטיסטי לעיתים קרובות יותר והמחלה שכיחה יותר מכל סוג 2. בנוסף לנוירופיברומות, כתמי קפה-או-לייט ונודולי Lisch בקשתית העין הם תכונות אופייניות לנוירופיברומטוזיס מסוג 1.
תסמינים, מחלות וסימנים
מכיוון שהנוירומה יכולה להיווצר במקומות שונים במערכת העצבים, מראה המחלה מגוון מאוד. לעיתים קרובות כאב הוא אחד התסמינים; איזור אזור הגוף מושפע תלוי במסלולי העצב הפגועים.
העצב שמקורו בתאי שוואן שהנוירינומה גדלה, עשוי כבר לא לתפקד. בהקשר זה עלולה להתרחש שיתוק.בדרך כלל, התסמינים איטי להתבטא ועולים בגודל ובחומרתה שכן הנוירומה לעיתים קרובות גדלה באטיות.
הנוירומה האקוסטית היא סוג ספציפי של שננומה, זוהי נוירומה שגדלה על עצב הווסטיבולוקוכלרי. עצב הגולגולת השמיני מעצבן את האוזן הפנימית וחשוב לשמיעה כמו גם לתחושת האיזון.
הנוירומה האקוסטית מתבטאת בתלונות אקוסטיות כמו טינטון ובעיות שמיעה וכן בהפרעות איזון וסחרחורות. תסמינים אפשריים נוספים כוללים בחילה, הקאות, קהות פנים, שיתוק פנים, ירידה ברגישות ללחץ ומגע בתעלת האוזן החיצונית, ראייה כפולה, כאבי אוזניים וכאב ראש.
אבחון ומסלול של מחלה
על בסיס התמונה הקלינית, נוירולוגים יכולים לעתים קרובות לצמצם באופן גס את הגורם הסביר להפרעת העצבים שמוביל לתלונות הפרט. בדיקה באמצעות הדמיית תהודה מגנטית (MRI) או בשיטות הדמיה אחרות הופכת את הגידול לגלוי ויכולה להראות גם גורמים וגורמים אחרים במידת הצורך. לא תמיד ניתן להכיר תצורות קטנות וחדשות שעדיין לא גורמות להגבלות בגלל הרזולוציה המצומצמת של ההדמיה.
סיבוכים
אף שהנוירומה היא גידול שפיר וגדל לאט, הוא יכול לגרום לסיבוכים ארוכי טווח המחייבים הסרה כירורגית של הגידול. אם הגידול עדיין קטן, לרוב אין תסמינים. עם זאת, נוירומות גדולות יותר לעיתים קרובות מחליפות עצבים שכנים, מה שמוביל לבעיות בריאותיות המתאימות.
אם הנוירומה נמצאת בעמוד השדרה המותני, כאבי גב כרוניים מתרחשים כתוצאה מדחיסה של עצבים שכנים, הקורנים לרגליים. אם הגידול ממשיך לגדול, השריר המסופק על ידי העצב המדובר עשוי להיחלש. אם הנוירומה נמצאת בעמוד השדרה הצווארי, מתרחשות הפרעות כאב ורגישות כרוניות לאורך זמן באזור זה הקורן לזרועות.
נוירומה בתעלת השדרה יכולה אף להוביל לפרפלגיה. אין הרבה מקום בתעלת עמוד השדרה, כך שבמקרים קיצוניים העקירה של העצבים השכנים יכולה להוביל לכישלון התפקודי שלהם. אם יש נוירומה באצבע או ביד, דחיסת העצבים הסמוכים יכולה לגרום עקצוצים וקהות שם.
כאשר העצבים השמיעתיים מושפעים, אובדן שמיעה עלול לעיתים לגרום לחירשות, סחרחורת וטינטון. סיבוך מסוכן הוא עליית הלחץ התוך גולגולתי עד לגודש של המשקה החריף כתוצאה מהיצרות גזע המוח, במקרים נדירים מאוד מתרחשת ניוון ממאיר של הגידול.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
יש להתייעץ עם רופא ברגע שמופיעים אי סדרים המפוזרים הראשונים של האורגניזם. מכיוון שהנוירומה היא גידול, תמיד יש לנקוט בזהירות. גם במקרה של גידולים שפירים, יש לבצע אבחנה במהירות האפשרית כך שניתן לשלול מחלות ממאירות. יש להציג לרופא כל נפיחות, כאבים או היווצרות כיבים בגוף. אם יש מגבלות תנועה, הפרעות בניידות כלליות או הליכה לא יציבה, נדרש רופא.
יש לבחון ולאבד את הפונקציונליות של אברי החישה, בחילה, הקאות, הפרעות תחושתיות או קהות עור. אם לאדם יש שינוי בראייה או בשמיעה, יש סיבה לדאגה. ראייה כפולה, ירידה בשמיעה, כאבי אוזניים, כאבי ראש או כאב ראש הם אזהרות מהגוף שצריך לעקוב אחריו. יש להתייעץ עם רופא ברגע שמתרחשים שיתוק בפנים, הפרעות באיזון ורגישות יתר לגירויים למגע.
נוירנומה מאופיינת בעלייה איטית בסימפטומים הקיימים. זה מוביל לסבלנות זוחלת, ירידה בביצועים ותחושת מחלה כללית. אם מצבו של המטופל לא משתפר, עליו לדון בתצפיות עם רופא בכדי שניתן יהיה להבהיר את הסיבה לכך.
טיפול וטיפול
לא נדרשת פעולה מיידית בכל מקרה. נוירומות מתפתחות בדרך כלל באטיות ולעיתים מאפשרות למתרגל להתבונן בהתנהגות הגידול לפני שהוא מחליט על סוג הטיפול. סיכוני הטיפול הפוטנציאליים ממלאים תפקיד גם בשיקול זה.
כמו בכל הגישות הטיפוליות, הפרט לשקול עלויות ויתרונות עבור המטופל המתאים מכריע כאן; פסק דין כללי אינו אפשרי. רופאים יכולים לבצע ניתוח להסרת הנוירומה למניעת צמיחה נוספת של הגידול וכך התפשטות הסימפטומים.
עם זאת, הנוירומה צומחת מתאי שוואן, אשר מבודדים באופן חשמלי את תא העצב הפגוע. לכן יתכן כי המנתח צריך להסיר חלק מהעצב עם הגידול, מה שעלול להוביל לתסמינים שכבר התרחשו.
לאחר ההסרה, בדיקה היסטולוגית מקיפה מספקת מידע נוסף על סוג הגידול. טיפול בקרינה הוא אפשרות נוספת לטיפול בנוירומה, בה קרינה מיוננת פועלת על הרקמה הפגועה. מינון הקרינה ומשך הטיפול משתנים בהתאם למטופל.
תחזית ותחזית
מכיוון שנוירומות בדרך כלל שפירות, בדרך כלל הפרוגנוזה טובה מאוד. ניתן להסיר את הניתוחים ברוב הגידולים ללא בעיות. זה תקף גם לנוירומות מתקדמות או גדולות יותר. במקרים בודדים ישנם סיבוכים העלולים להוביל לנזק תוצאתי. עם זאת, חלק מההגבלות הללו הן קצרות מועד. הפרעות שמיעה הן הנפוצות ביותר. הפרעות בעצב שיווי המשקל מתרחשות גם הן לעתים נדירות ביותר.
כמה שבועות לאחר ההליך, לרוב האנשים שוב בריאים לחלוטין. אם הנוירומה הוסרה לחלוטין במהלך הניתוח, לרוב היא לא תחזור. תוחלת החיים של הנפגעים תקינה. לא ניתן להסיר באופן כירורגי חלקים נדירים של הגידול. במקרים אלה ניתן להתרחש חזרה. הטיפול בקפסולת גידול כזו על ידי קרינה לרוב מוצלח. אצל כ -1% מהמטופלים, הנוירנומה מתפתחת לנוירופיברוזרקומה ממאירה.
ללא טיפול, הפרוגנוזה גרועה בהרבה. הנוירומה ממשיכה לעתים קרובות לגדול ומגבירה את הלחץ התוך גולגולתי, מה שעלול להיות מסוכן עבור הנפגעים. ככל שמטפלים בגידול מוקדם יותר, כך סיכויי הטיפול טובים יותר.
מְנִיעָה
בקשר לנוירופיברומטוזיס מסוגים 1 ו -2 מתפתחים לעיתים קרובות נוירנומות. מכיוון ששתי הצורות הינן מחלות גנטיות, יכולים הנפגעים לקחת זאת בחשבון כאשר מתכננים משפחה.
טִפּוּל עוֹקֵב
הטיפול המעקב אחר נוירומות מתואם באופן הדוק עם הרופאים המטפלים, אך לעיתים קרובות גם עם פיזיותרפיסטים, קלינאי תקשורת, מרפאים בעיסוק או ספורט. חשוב לראות באופן קבוע את הרדיולוג, שיכול להשתמש בתמונות כדי לבדוק אם אירעה הישנות.
הגידול לעתים קרובות גרם לנזק שממשיך לגרום לתסמינים לאחר הסרתו. הפרעות תחושת גפיים או הפרעות דיבור, למשל, מטופלות על ידי המטפל הרלוונטי. לעתים קרובות אלה נותנים למטופל תרגילים אותם ניתן לתרגל בבית כחלק מהטיפול לאחר מכן.
תמיכה פסיכולוגית חשובה לעיתים קרובות מאוד גם למי שנפגעים לאחר הטיפול. את הידע על מחלת הגידול והחשש מהישנות אפשרית ניתן לרוב לנהל טוב יותר בהרבה על ידי שיחה עם חברים ובני משפחה וכן על ידי הסחת הדעת של קשרים חברתיים. בהקשר זה קבוצות עזרה עצמית הן לרוב מרכיב מועיל במיוחד בטיפול פרטני במעקב אחר נוירומות.
אנשים הסובלים מאותה מחלה או מחלה דומה מביאים הבנה מיוחדת לחילופי החוויות ויש להם מגוון שלם של טיפים מעשיים מוכנים למי שמחפש עצה ועזרה. ניתן לייצב את המצב הנפשי גם על ידי שיטות הרפיה כמו אימון אוטוגני או הרפיה מתקדמת של שרירים, כמו גם השתתפות בקורסי יוגה.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
תמיד צריך לטפל בנוירומה ממאירה על ידי רופא. יש להסיר את הצמיחה באמצעות ניתוח או הקרנות או כימותרפיה על מנת למנוע ניוון וסיבוכים אחרים. עבור נוירומה שפירה, ניתן לתמוך בטיפול באמצעות מגוון של אמצעי עזרה עצמית וסעד ביתי.
מדדים כלליים כמו שינוי בתזונה ופעילות גופנית מתונה הוכיחו את עצמם כיעילים. הימנעות מלח וגלוטן יכולה להשפיע לטובה על צמיחת הצמיחה. יש להימנע גם מקפאין, אלכוהול וסוכר, מכיוון שחומרים אלה מפעילים לחץ נוסף על הגוף.
לאחר הליך כירורגי יש לנוח ולנוח. על האדם החולה לא לחשוף את עצמו ללחץ מיותר ועליו לטפל בפצע הניתוח על פי הוראות הרופא. אם מתרחשת דלקת או דימום, יש ליידע את הרופא. לבסוף, חשוב לעבור באופן קבוע לבדיקת סרטן. אם יש חשד לפגיעה חוזרת, על המטופל להתקשר לרופא ולהבהיר את התסמינים החריגים. תמיד צריך להבהיר נוירומה על ידי רופא, מכיוון שלא ניתן לטפל בעצמכם בגורמים.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)
