עקיצות יתושים הם בעיקר רק מטרד בגרמניה. עם זאת, הדיווחים על תגובות אלרגיות חמורות עלו לאחרונה. באזורים דרומיים יותר, במיוחד בדרום אמריקה ובאפריקה, יתושים יכולים להעביר מחלות קשות עד קטלניות.
מהי עקיצת יתוש?
ישנם סוגים רבים של יתושים שניתן למצוא כמעט בכל רחבי העולם. רק אזורי הקוטב וכמה מדבריות נקיים מהם לחלוטין. עקיצת היתוש מתבצעת באופן בלעדי על ידי חיות נקבה, מכיוון שחלבוני הדם נחוצים כדי לאפשר לביצים המופרות לגדול.
בבדיקה מקרוב, הכינוי "תפר" אינו נכון לחלוטין. ליתוש יש פרובוסקיס לשתות דם - זה לא עוקץ. במקום זאת, הם משתמשים בחלקים הפה כדי למצוץ דם.
משתמשים בעיקר בזיפים הנוקבים, שיש להם שני תעלות בפנים. האחד מזריק את הרוק של החרק לעור ואילו השני משמש ליונק דם. הזרקת רוק משמשת למטרות שונות. ראשית, נמנע קרישת דם של המארח כך שארוחת הדם יכולה להיות יצרנית מספיק.
שנית, כימיקלים משוחררים גם לאתר הנקב המדכאים תחילה את הגירוד. על "הקורבן" בסופו של דבר לא להבחין בשום דבר בקשר לעוקץ. בהמשך, דווקא החומרים הללו הם אלו המובילים לנפיחות וגרד כתוצאה מתגובה של חוסר סובלנות.
סיבות
יתושים מסוגלים להעביר מחלות לבני אדם. אלה כוללים טפילים (מלריה, פילירזיס ולישמניאזיס), נגיפי (כולל קדחת צהובה, קדחת דנגה) ומחלות חיידקים (טולמיה). ניתן להעביר מחלה רק אם החרק נדבק גם הוא באמצעות מארח נגוע.
הזמן מלידת הפתוגן על ידי יתוש והאפשרות להעבירו דרך הרוק מכונה תקופת הדגירה החיצונית. לפני שחלף זמן זה, לא ניתן להעביר את הזיהום לייצור חי אחר.
תסמינים, מחלות וסימנים
בסך הכל, הסימפטומים של עקיצת יתוש ברורים מאוד. יש להבחין בין התסמינים הרגילים של כל עקיצת יתוש לבין הסימפטומים של תגובה אלרגית אליו. כל עקיצת יתוש יכולה להיתפס כנשיכה כל עוד האדם הנושא ער.
התחושה דומה לזו של קוצר מחט קטן, אך הדוקרן כואב רק ברגע הניקוב. אתר הניקוב הוא בדרך כלל קטן ומתחיל לגרד במהירות. בדרך כלל אין כאבים, רק הגירוד. הגירוד מורגש גם לאחר היקיצה - אם עקיצת היתוש התרחשה בזמן השינה. האדמת העור מהעקיצת יתוש היא מקומית.
ניתן להגביר את הגירוד והאודם על ידי שריטות. כך גם בכל נפיחות שהתרחשה. במקרה של תגובה אלרגית לחומרים מסוימים ברוק היתוש, יכולה להופיע תגובת עור נרחבת יותר. זה מוביל להפצת אדמומיות, דגנים, גירוד חמור ונפיחות. תסמינים אלה יכולים להשתנות בחומרתם.
במקרים חמורים יש בעיות במחזור הדם וחולשה תואמת. אתר הניקוב עצמו מתחמם במיוחד ומתנפח בצורה אדירה.לרוב נותר התקשות - בדומה לצלקת - לאחר שכמעט התסמינים.
אבחון וקורס
אם מופיעים תסמינים חריגים לאחר טיול באזורים טרופיים, תמיד יש לשקול מחלה הניתנת יתושים.
במלריה, תקופת הדגירה יכולה להיות עד 4 שבועות. הסימפטומים של הזיהום הנגרם על ידי יתושים באנופל דומים לאלה של שפעת.
בניגוד לחום צהוב, שמורגש לאחר 3 עד 6 ימים, במלריה, לרוב כבר לא ניתן לקבוע את הקשר לטיול. בהתאם לסיבה, התמונות הקליניות השונות מאובחנות בדרכים שונות.
קדחת צהובה מאובחנת בדרך כלל קלינית, בעוד שבדיקת הדם בנוגדנים חיונית לקדחת זבוב חול.
אצל לישמניאזיס בעור, המופעלת על ידי טפילים של הסוג לישמניה, אלה שנפגעו מראים שינויים אופייניים בעור בצורות מסוימות. ביופסיה יכולה לתמוך באבחנה, לפיה ניתן לראות דגמי לישמניות בצורת סירה בדגימה.
סיבוכים
עקיצות יתושים לרוב נרפאות במהירות. עם זאת, במקרים נדירים יכולים להיווצר סיבוכים. סיבוכים אפשריים, בין היתר, מתגובה אלרגית אלימה של הגוף לחלבונים שהזריקו היתוש כשהוא נוגס. כמו בכל עקיצות חרקים אחרות, זה יכול להוביל לנפיחויות עצומות המלוות בחום או אפילו להלם אנפילקטי.
עם זאת, קיימים גם סיבוכים הנובעים מהתנהגותם של האנשים ההדוקים. מכיוון שלירחון אדמדם מאוד מגרד נוצר תמיד על האזור הפגוע, לרוב נעשים ניסיונות להקל על הגירוד הבלתי נסבל על ידי שריטות. התוצאה היא פגיעות עור שיכולות לשמש כנקודות כניסה לפתוגנים חיידקיים שונים.
בין היתר, סטרפטוקוקים יכולים להיכנס למערכת הלימפה, להתרבות שם ולגרום לימפדה. אם החיידקים נכנסים לזרם הדם, עלולה להתפתח הרעלת דם קטלנית (אלח דם). זה גם מסוכן אם היתושים מזריקים לזרם הדם חיידקים צואתיים כמו חיידקי E. coli, אותם הם רוכשים על ידי הנחתם על פסולת צואה מן החי, לזרם הדם כשהם נושכים.
יתושים כנשאי מחלות טרופיות עדיין אינם ממלאים תפקיד בגרמניה. עם זאת, יש לחסן גם מטיילים למדינות טרופיות כנגד פתוגנים טרופיים. אחרת, ניתן להעביר לשם מחלות כמו מלריה, קדחת צהובה, קדחת דנגי, קדחת הנילוס המערבי או קדחת צ'יקונגוניה אם יתוש נוגס.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
בדרך כלל אין צורך ברופא במקרה של עקיצת יתושים. עם קירור מספיק או שימוש במשחה יתושים, שניתן לקנות ללא מרשם בבתי מרקחת או בבתי מרקחת, ניתן להקל על תופעות הלוואי. בנוסף, תהליך הריפוי נתמך באופן חיובי על ידי שימוש בתכשירים, מכיוון שהם ממזערים את הגירוד.
אם אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת או תינוקות חווים מגוון של עקיצות יתושים, יש לפנות לרופא. אם תופעות הלוואי כל כך מלחוצות עד כי נמשכות אי נוחות קשה, חוסר שקט פנימי או התנהגות דומעת, יש צורך בעזרה של רופא. אם יש דלקת או פצעים פתוחים, יש צורך בטיפול בפצעים סטריליים.
אם לא ניתן להבטיח זאת במידה מספקת, יש להתייעץ עם רופא, מכיוון שיש סכנה לסלח דם. אם יש לך חום, צמרמורות, הזעות או כאבים, יש צורך גם בביקור אצל רופא. אם קצב הלב מופרע, יש נפיחות קשה ועלייה בסימפטומים הקיימים, נדרשת פעולה.
טיפול וטיפול
עקיצות יתושים מצפון אירופה כמעט ואינן דורשות טיפול רפואי. במקרים מסוימים, ניתן להפעיל תגובות אלרגיות עד אנפילקסיס (הלם אלרגי). יש להתייעץ עם רופא אם מופיעים תסמינים.
עוקץ לא מסובך מטופל בתרופות ביתיות קטנות, כמו מיץ בצל או קרם חיטוי. זה ימזער את הסבירות לזיהום חיידקי נוסף. למרות גירוד עצום, לא מומלץ לבצע שריטות, מכיוון שניתן להחמיר את התסמינים וקיים סכנה לדלקת. ג'ל קירור, שיכול לשמש גם לכוויות וגירויים אחרים בעור, מספק תרופה לגירוד מסיבי.
המחלות המועברות יותר חמורות, ברוב המקרים, מחייבות בהחלט טיפול, אחרת הן עלולות להוביל למוות. טיפולים רבים יכולים רק להקל על מהלך המחלה או לחזק את מערכת החיסון על מנת להילחם בזיהום.
טרם התגלה תרופה למלריה. התרופה כלורוקין משמשת להתקפות חריפות. אם קיימת עמידות בפני כלורוקין, דוקסיציקלין או אטובוקון-פרוגניל ניתנים לצורך טיפול מונע אם קיים סיכון גבוה למלריה. המצב דומה עם קדחת צהובה ודנגה, כמו גם לישמניאזיס ופיליאזיס. טולרמיה, שלעתים קרובות היא קטלנית, מטופלת באנטיביוטיקה, כאשר סטרפטומיצין הוא היעיל ביותר.
פיליאזיס הנגרמת כתולעת עגולה (נמטודות) מקבוצת הפילריה קיימת במספר רב של צורות משנה שחלקן ניתנות לטיפול היטב. יתושים מעבירים microfilariae - נמטודות מיקרוסקופיות - דרך הרוק שלהם. הוא מטופל באמצעות רופאי עור (תרופות נגד תולעים), כאשר ניתן תרופות מיוחדות לתולעים בוגרות ומיקרופילריות.
תחזית ותחזית
הפרוגנוזה לנגיסה של יתוש קונבנציונאלי מיתוש לא מזיק שאינו מזוהם עם פתוגנים היא טובה מאוד. עקיצת יתושים לרוב נרפאת לחלוטין תוך מספר ימים. לא יש לצפות לשינויים קבועים בעור ולא לסיבוכים רפואיים נוספים. ניתן להשתמש במשחות לריפוי או תרופות ביתיות מתאימות, אך אינן נחוצות.
הפרוגנוזה גרועה באופן משמעותי אם לאתר הניקוב אין סיכוי לריפוי. זה המקרה, למשל, אם יש יותר מדי שריטות או בעיות עור אחרות. במקרים כאלה, לעיתים נדירות יכולה להופיע דלקת חיידקית, מה שמוביל אז לזיהום מקומי. גירוד נוסף לרוב מחמיר את המצב הזה. אפילו עם עקיצות יתושים נגועות, הפרוגנוזה טובה מאוד אם הזיהום מתגלה מוקדם ומטופל במהירות. במקרה של זיהום מקומי, הריפוי אפשרי תוך מספר ימים וגם כאן אין לחשוש מפגיעה קבועה. העור מתחדש לחלוטין.
לעומת זאת עקיצות על ידי יתושים מסוכנים, למשל באזורים הטרופיים, עלולות להוביל למחלות זיהומיות שיש להן פרוגנוזה גרועה יותר. במלריה, שיעור התמותה הבלתי מטופל הוא כ 20 אחוז, אך הטיפול בהם הוא שני אחוזים בלבד. טיפול מהיר משפר את הפרוגנוזה. עם זאת, נכון שעקיצות יתושים נחשבות בלתי מזיקות במרכז וצפון אירופה.
מְנִיעָה
המניעה הטובה ביותר נגד עקיצות יתושים באופן כללי היא לבוש בגדים עם שרוולים ארוכים וצפופים באזורים בעייתיים. ריסוס דוחה נגד יתושים או רשת יתושים יכול לעזור. ביחס לתמונות הקליניות הרציניות באזורים טרופיים, מידע על המחלות הזיהומיות שם חיוני לפני הנסיעה. חיסונים אפשריים כנגד רבים מהזיהומים שתוארו.
טִפּוּל עוֹקֵב
טיפול מעקב בעקיצת יתוש כולל את הטיפול בגירוד שאולי צריך להמשיך. אם זה מתרחש שוב לאחר זמן מה, ניתן ליישם שוב את הגישות הטיפוליות שנבדקו בעבר. קרמים, משחות וג'לים מרגיעים גם הם את העור ובכך מעודדים ריפוי מהיר. אם הגרד שכך לחלוטין, בדרך כלל לא נדרשים אמצעי מעקב נוספים.
האדמומיות והנפיחות הקשורה לעוקץ בדרך כלל נעלמות מעצמן תוך מספר ימים. עם זאת, כדי לשלול סיבוכים אפשריים בריפוי, יש להקפיד על תהליך זה. בדרך זו ניתן לזהות בזמן טוב זיהומים אפשריים הנגרמים על ידי שריטות. אם הנפיחות עולה או האדמומיות מתפשטת, יש לפנות לרופא.
זה יכול להבהיר בעזרת בדיקת דם האם היתוש העביר חיידקים או נגיפים בעת עקיצתו. תשומת לב מיוחדת נדרשת גם במקרה של אלרגיות ידועות לעקיצות חרקים. אם קיימת אלרגיה כזו, יש להמשיך בטיפול שנפתח בשלב הראשון לאורך זמן ארוך יותר לאחר התייעצות עם הרופא האחראי. תגובות אלרגיות יכולות להופיע גם בנקודת זמן מאוחרת יותר ואז לדרוש טיפול במהירות האפשרית. על כן הסובלים מאלרגיות לשים לב במיוחד לשינויים במצב העור סביב העקיצה.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
ככלל, טיפול רפואי אינו הכרחי אם יתוש נוגס. הטיפול יכול להתבצע באמצעות אמצעים ליישום עצמי. התייעצות עם רופא מומלצת רק במקרה של תגובות אלרגיות קשות - כמו אלו שיכולות להתרחש כאשר בא במגע עם חרקים מאזורים טרופיים.
השלב הראשון בטיפול הוא קירור, הדבר יפחית את הנפיחות ובמקביל יפחית את הגירוד. ניתן לרכוש קרמים אנטי-שורשיים וג'לים בבתי מרקחת ובבתי מרקחת. ישנם גם מוצרים מיוחדים לילדים עם פחות תוספים. הבצל הוא תרופה ביתית מנוסה: הנחת מחצית ממנו על עור הדוקר מקלה על גירוד ונפיחות. המיץ הטהור של אלוורה משפיע גם הוא. במקביל הוא דואג לעור המגורה. כף חמה על הפצע גם מפחיתה את הגירוד, מכיוון שהחלבון ברעל היתוש זורק על ידי החום.
אולם היעיל ביותר הוא מניעה. אנו ממליצים על רשתות יתושים על חלונות ודלתות, הימנעות ממים עומדים, הימנעות מבשמים ריחניים מאוד והתקלחות בבוקר ובערב, שכן ריח הזיעה מושך את היתושים. בתי מרקחת מציעים תרסיסים רבים וקרמים המכילים דוחי יתושים. יש להקפיד בעת השימוש בו לילדים ולסובלים מאלרגיות. אם יש ספק, יש להתייעץ עם רופא או רוקח.
