Klebsiella pneumoniae הוא אחד מחיידקי בית החולים. החיידק פוגע בעיקר באנשים שנמצאים כבר במצב בריאותי לקוי.
מה זה Klebsiella pneumoniae?
Klebsiella pneumoniae הוא חיידק חיידק מוטוגני שלילי אנושי המגיע מהסוג Klebsiella. החיידק הוא אחד התוססים המהירים של לקטוז והוא שלילי אוקסידאז. זה שייך למשפחת Enterobacteriaceae.
בדרך כלל, Klebsiella pneumoniae אינה משפיעה באופן מסוכן על בני אדם. עם זאת, אם המערכת החיסונית של האדם נחלשת או אם קיימת זיהום חריף, המיקרואורגניזם גם מראה את עצמו כפתוגן. זה מוביל בעיקר למחלות בדרכי הנשימה העליונות, כמו דלקת ריאות. בנוסף לבני אדם, בעלי חיים יכולים להיות מושפעים גם על ידי Klebsiella pneumoniae.
הסוג קלבסיאלה נקרא על שם הרופא הגרמני אדווין קלבס (1834-1913). Klebsiella pneumoniae תואר לראשונה בשנת 1883 על ידי המיקרוביולוג הגרמני Carl Friedländer (1847-1887). פרידלנדס קבע כי הנבט הוא הגורם לצורה נדירה של דלקת ריאות, שנקראה דלקת ריאות פרידלנדס. השם דאז ל- Klebsiella pneumoniae היה דיפלוקוקוס. יתר על כן, גם הפתוגנים היו חיידקי פרידלנדר שקוראים לו.
בשנים שלאחר מכן חילקו המדענים את המינים החיידקיים לשלושה תת-מינים: Klebsiella pneumoniae, Klebsiella ozaenae ו- Klebsiella rhinoscleromatis. Rhinoscleromatis של Klebsiella גורם לגירוי קרנפים, שהוא דלקת גרנוולומטית של רירית האף. דלקת ריאות אפשרית גם בגלל סיבוכים.
אירוע, הפצה ונכסים
Klebsiella pneumoniae נמצא בדרך כלל במעיים של בני אדם ובעלי חיים, שם הוא שייך לצמחיית המעיים. שם החיידק אינו גורם למחלות ונחשב למזיק. Klebsiella pneumoniae מופיע בגוף בכשליש מהאוכלוסייה מבלי לגרום למחלות. בנוסף למעי, רירית הפה מאוכלסת לרוב גם על ידי מינים חיידקים.
כל מיני Klebsiella נחשבים כימורגאנוטרופים. הם מפרקים חומרים אורגניים על מנת לייצר אנרגיה. בנוסף, Klebsiella pneumoniae הוא אנאירובי מבחינה פנים. אם לחיידקים יש מספיק חמצן, מתרחשת חילוף חומרים באנרגיה חמצונית. חומרים אורגניים מתחמצנים לפחמן דו חמצני (CO2) ולמים אם אין חמצן. בתנאים אנוקסיים משתמשים בתסיסה של 2,3-בוטאנדיול כדי להשיג אנרגיה. מוצרי הקצה העיקריים הם CO2, האלכוהול 2,3-בוטאנדיול וכמה חומצות.
Klebsiella pneumoniae יש צורה של מוט. המיקרואורגניזם אינו מייצר נבגים. בנוסף, לחיידק אין סמלונים ולכן הוא נשאר ללא תנועה. לשם כך, Klebsiella pneumoniae מצויד בפימבריה (שוליים או גדילים).
קפסולה גדולה היא תכונה אופיינית לחיידק קלבסיאלה. זה יוצר שכבה רזה עבה על יבולים כמו צלחת חקלאית. אם שוררים תנאים אירוביים, יש צמיחה מהירה ובולטת.
על מנת להיות מסוגלים לאתר ולהבדיל את Klebsiella pneumoniae, בדרך כלל מוקמת תרבית חיידקים. ניתן לעשות זאת בתרבית נוזלית או על מדיום תרבות סלקטיבי מוצק כמו אגר מק-קונקי. חשוב להבדיל בין Klebsiella pneumoniae לבין enterobacteria אחרים הדומים לנבט. עם זאת, תרבות חיידקים נחשבת לראיה יחסית לא בטוחה. במקרה של גילוי סרולוגי, החיידק מזוהה באמצעות אנטיגנים בכמוסות. אפשרויות איתור נוספות הן מה שמכונה סדרה צבעונית, המורכבת ממבחנות עם מספר חומרים מזינים, בהן ניתן לרשום הבדלים בביצועי חילוף החומרים.
מחלות ומחלות
Klebsiella pneumoniae הופך רק לסכנה בריאותית בתנאים מסוימים. החיידק הוא אפוא אחד החיידקים הפתוגניים הפקולטטיביים. ברוב המקרים זה גורם לזיהומים בנוזוקומיום. Klebsiella pneumoniae אחראי על כעשרה אחוזים מכלל זיהומי Klebsiella. אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת נחשבים לסיכון במיוחד למחלה. כך גם לגבי תינוקות שזה עתה נולדו, מכיוון שעדיין אין להם הגנה חיסונית מספקת.
מכיוון שבדרך כלל זיהומים עם Klebsiella pneumoniae מופיעים בבתי חולים, החיידק הוא גם אחד מחיידקי בית החולים. יש גם עמידות לאנטיביוטיקה. Klebsiella pneumoniae אינו רגיש לאנטיביוטיקה הנפוצה. אפילו קרבפנם התרופות משמש לעתים לשווא. בשנים האחרונות גדל משמעותית מספר הזיהומים עם פתוגנים עמידים לקרבפנים (CRE), כמו Klebsiella pneumoniae, והביא למספר מקרי מוות. עם זאת, מכיוון שאין חובה לדווח על זיהומים ב- CRE בגרמניה, אין נתונים מדויקים זמינים. חיידקי קלבסיאלה היו נפוצים כבר זמן רב באזורים אחרים כמו ארה"ב או המזרח התיכון ומעוררים דלקת ריאות מסכנת חיים.
בעייתית במיוחד היא העובדה שכמעט ולא קיימות אפשרויות טיפוליות לרפואה כאשר קרפפנים אינם יעילים עוד נגד דלקת ריאות הנגרמת על ידי Klebsiella pneumoniae. התרופה היעילה היחידה היא הקוליסטין האנטיביוטי שעלול לפגוע בעצבים ובכליות. עד כה אין אנטיביוטיקה יעילה אחרת. החיידק גם חסין באופן טבעי בפני פניצילינים רבים.
מלבד דלקת ריאות פרידלנדס, בה שתי האונות העליונות של הריאות נדלקות, Klebsiella pneumoniae יכול גם לעורר מחלות אחרות. אלה כוללים דלקות בדרכי השתן, דלקת קרום המוח והרעלת דם מסכנת חיים (אלח דם). לפעמים הנבט מתפשט גם דרך מיזוג האוויר.
מחלות שניתן להעלות על הדעת הנגרמות על ידי Klebsiella pneumoniae הן סינוסיטיס (סינוסיטיס), דלקת ריאות (צלקת בשתן), מורסות ריאות, ברונכיטיס, דלקת אוסטיטיס, דלקת בכיס המרה (דלקת שלפוחית השתן), דלקת בדרכי המרה או דלקת במח העצם (כולנגיטיס). דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב.
