כאב עקב

כאב עקב יש הרבה סיבות אפשריות. ביקור מוקדם אצל הרופא וההתחלה המוקדמת הנלווית אליו חשובים לטיפול מוצלח.

מה זה כאב בעקב?

הגורמים האפשריים לכאבי עקב הם מגוונים מאוד. במקרים רבים הכאב נגרם כתוצאה מליקוי בגיד אכילס.

כאבי עקב יכולים להשפיע על אזורים שונים בעקב האנושי. ברוב המקרים, כאבי העקב באים לידי ביטוי באופן אופייני יחסית: הכאב המקביל מופיע בעיקר כנקרא כאבי התחלה. כאב מתחיל מאופיין בכך שהוא לובש את צורתו החזקה ביותר כאשר כף הרגל מופעלת תחת לחץ לאחר תקופות מנוחה ארוכות יותר; למשל כשאתה קם בבוקר.

ספורטאים בפרט מושפעים מדי פעם מכאבי עקב. בהתאם לתקופה בה כאב בעקב כבר קיים אצל אדם שנפגע, ניתן להבחין בין כאבי עקב חריפים לכרוניים: כאבים בעקב כרוני הם כאבים שכבר ניכרו במשך מספר חודשים.

סיבות

הגורמים האפשריים לכאבי עקב הם מגוונים מאוד. במקרים רבים הכאב נגרם כתוצאה מפגיעה בגיד אכילס (גיד הקצה של שריר העגל והגיד האנושי החזק ביותר). לדוגמא, דלקת, אך גם עומס יתר או קרעים בגיד אכילס יכולים להוביל לכאבי עקב.

גורמים אפשריים נוספים לכאבי עקב הם גם תהליכים דלקתיים בבורסה על העקב. שבר שנקרא עייפות (שבר הנגרם כתוצאה מעומס ארוך טווח) של הקלקאנוס יכול להיות גם הגורם לכאבי עקב.

כאבי עקב יכולים להיגרם גם כתוצאה מהתמוטטות חזקה של כרית השומן בעקב; המבנים הגרמיים של העקב כבר אינם מוגנים כראוי מפני תנודות. אם למטופל יש מה שמכונה שלוחה בעקב (כלומר התפתחות של עצם דמוי קוץ), זה יכול גם לגרום לכאבים בעקב.

תהליכים ניווניים (לעיתים קרובות קשורים לגיל) על העקב יכולים גם הם להיות כואבים. במקרים מסוימים כאבים בעקב הם גם סימפטום מוקדם של מחלות כרוניות, כמו למשל ספונדיטיס דלקת אנקילוזינג (מחלה אוטואימונית שיכולה לגרום לעקמת עמוד השדרה לאורך זמן).

מחלות עם סימפטום זה

• אכילודיניה
• דלקת קרום המעי הגס
• מדרבן העקב
• שבר עייפות

• שִׁגָדוֹן
• קרע בגיד אכילס
• שִׁגָרוֹן
• תסמונת מנהרת טרסאל

• דלקת בגיד אכילס
• עקמומיות עמוד השדרה
• אַמתַחַת
• הפרעות במחזור הדם

אבחון וקורס

כדי לאבחן את הסיבות לכאבי עקב, הרופא שואל בדרך כלל תחילה על ההיסטוריה הרפואית של המטופל. היסטוריה רפואית זו כוללת, למשל, מחלות קודמות או פגיעות עם השפעות אפשריות על מבני העקב.

במהלך בדיקה גופנית שלאחר מכן לגבי כאבי עקב, נבדקים לרוב גורמים כמו יציבה, ניידות מפרקים, רפלקסים, חוזק שרירים או הילוך. על מנת להיות מסוגלים לדמיין את מבני העקב הפנימיים במקרה של כאבי עקב, מתבצעות פעולות אבחון כמו אולטראסאונד או צילומי רנטגן במידת הצורך.

מהלך כאבי העקב תלוי בעיקר בסיבת הכאב. אם ניתן לתקן את הגורמים לכאבי עקב בעקביות רפואית או באמצעות כוחות הריפוי העצמי של הגוף, בדרך כלל הכאב שוכך. אם כאבי עקב מבוססים על מחלות ארוכות טווח, מהלך הכאב בדרך כלל קשור למהלך המחלה הבסיסית.

סיבוכים

אם מתרחשים כאבי עקב, יתכנו מגבלות בניידות היומיומית, מה שמביא להפחתה חזקה בטווח התנועה האישי. הדרך בה אתה יכול ללכת גם יכולה להשתנות. בהמשך הדבר מוביל לאובדן שיווי משקל ולסיכון מוגבר לנפילות ותאונות.

ידוע גם כי כאבי עקב הם אחד הגורמים השכיחים ביותר לבעיות ברגליים האחוריות, אשר לרוב מציבות אתגר טיפולי מסוים. בנוסף, ישנם דיווחים על תלונות בגין דיפלסציה מוגבלת של כף הרגל. במיוחד כאשר זה מצטמצם לפחות מעשר מעלות.

אם יש דלקת פלסיטיס (צלחת הגיד של כף הרגל מודלקת) כתוצאה ממאמץ יתר, כאבי עקב נובעים ממאמץ ולחץ. אם דלקת זו אינה מטופלת במועד, היא עלולה להפוך לכרונית. אם כאבי העקב נובעים מדרבן בעקב, הרקמה הרכה הסמוכה עשויה להיות מודלקת.

אם הטיפול מתבצע עם חריץ פתוח המתבצע בניתוח, הכאב עלול להימשך לאחר מכן, לחזור לאחר תקופה קצרה של חופש מתסמינים (כאבי הישנות) או להתרחב למטטרוס. בנוסף ישנם הסיכונים הכירורגיים הרגילים כמו זיהומים, צלקות כואבות או פקקת ורידית. תסמינים ופגיעות עצבים הם גם נדירים מאוד, אך בדרך כלל לא ניתן לשלול אותם. לא ניתן לשלול את העובדה שקיימת כריתת יתר או תת-חור, או בסופו של דבר התקשרות חסרה של התקשרות גיד אכילס לאחר השחזור, אך היא נדירה ביותר.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

רופאים מכנים כאב בעקב פוטורי של צורות שונות של כאב בעקב. בנוסף לתקלות בכפות הרגליים, אלה כוללים בעיות עצם ועצבים, כמו גם דרבני עקב ופגמים בגיד אכילס או בבורסה. הגורמים לכאבי העקב לא פחות מגוונים, הם ההתמודדות עם אלה. יש הרואים בה תחילה טריוויאליות, אחרים כבר חוששים מניתוח. גם לא הגישה הטובה ביותר לכאבי עקב. ביקור אצל רופא, לעומת זאת, הוא רעיון מצוין.

יש לטפל בכאבי עקב על ידי מומחה, רצוי כירורג אורטופדי. כאשר הוא חוקר את הגורם, הוא ישאל בדיוק את השאלות הנכונות ויסרק במומחיות את כף הרגל בעקבות כאבי לחץ ונפיחות. בדרך זו ניתן לחשוף כפות רגליים מיושרות שלא כהלכה, נעליים מתאימות היטב, עומסים חד צדדיים, אך גם משקל עודף כגורמים אפשריים לכאבי עקב.

מנתחים אורטופדיים רבים מתלוננים כי מטופליהם באים אליהם לעתים קרובות מאוחר, כאשר כאבי העקב כבר התקדמו. ככל שייקח טיפול בכאבי עקב זמן רב יותר. בדיקת סבלנות זו ותקופת סבל ממושכת שלא לצורך נחסכת מכל מי שהולך לרופא מיד עם כאבי עקב. לעיתים נדירות יש צורך להתייעץ עם מנתח במקרה של כאב בעקב, במיוחד אם ביקור הרופא מתקיים מוקדם. כף רגל היא מבנה מסובך עם משימה תובענית. עקב בריא הוא חלק חשוב מהיסוד שלו.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

אמצעים טיפוליים לכאבי עקב יכולים ללבוש שתי צורות: בעוד שטיפול סיבתי נלחם בסיבות הכאב המקביל, טיפול סימפטומטי משמש, למשל, בכדי להקל על כאבים חריפים. לעיתים קרובות משולבות שתי צורות הטיפול בטיפול בכאבי עקב.

הסיבה לכך שכאב בעקב מתבסס תמיד על הגורם האינדיבידואלי: אם כאבי עקב מבוססים על שלוחה בעקב, הטיפול הוא בדרך כלל שמרני (ללא ניתוחים). לדוגמא, השפעת מזלגות כוונון רטט על העקב הפגוע יכולה להוביל להסתיידות של שלוחה בעקב ולהתרופף.

ניתן לבצע טיפול בכאב מקביל בכאבי עקב בדרבן העקב, למשל, באמצעות יישומי קור מקומיים, טיפולי גלי הלם או תרופות לשיכוך כאבים המוזרקים (מוזרקים) מקומית. אם גיד אכילס נקרע באופן חלקי או מלא כגורם לכאבי עקב, ניתן לתמוך בריפוי על ידי נעל מיוחדת שמרוממת מעט ומניעה את כף הרגל המדוברת.

במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך לתקן את הגורם באמצעות ניתוח לטיפול בכאבי עקב. אם המחלה העומדת בבסיסה קיימת, לטיפול עקבי במחלה זו יש לעתים קרובות גם השפעה חיובית על כאבי העקב שנגרמו.

תחזית ותחזית

קשה יחסית לבצע את הסיכוי או תחזית מדויקת לכאבים בעקב, שכן ראשית יש לברר את הגורם לכאב זה. אם זה שלוחה בעקב, אתה יכול לצפות לכאב מאוד לא נעים בעת הליכה או בעמידה. אם יש עומס יתר פיזי או חריג, מתפתח דרבן בעקב שכזו.

כאשר מתחילים ובעומסים אחרים מתרחש כאב מתמשך, הנתפס בעוצמה רבה על ידי האדם הנוגע בדבר. אם תמונה קלינית זו לא נותרה מטופלת, דרבן בעקב תימשך. במיוחד אם עומס יתר נמשך, אין לצפות לשיפור. דרבוני העקב ניתנים לריפוי מוחלט רק באמצעות טיפול מתאים והפסקה ארוכה יותר.

עם זאת, אם כאבי העקב נגרמים כתוצאה משבר, טיפול רפואי חיוני. אם שבר נותר בלתי מטופל לחלוטין, קיים סכנה לדלקת קשה, שבמקרה הגרוע ביותר יכולה אף לגרום להרעלת דם. כמובן שבטיפול מתאים וטיפול מתאים ניתן לרפא שבר תוך מספר שבועות. נטילת כף הרגל המתאימה מאיצה את כל תהליך הריפוי.

מְנִיעָה

ניתן למנוע כאבי עקב כתוצאה ממחלה ממושכת בעיקר באמצעות טיפול עקבי של המחלה הבסיסית. כאבי עקב כתוצאה מעומס יתר פיזי יכולים, למשל, למנוע התחממות לפני אימון ותוכנית אימונים המותאמת באופן אישי. ניתן למנוע כאבי עקב כתוצאה מפגיעות חריפות רק במידה מוגבלת.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אמצעים שונים עוזרים להקלה על כאבי עקב ומניעת כאבים נוספים. אם חולים עם כאבי עקב סובלים מעודף משקל, עליהם להפחית ממשקל גופם. משקל גוף בטווח התקין ומטבוליזם בריא קל על המפרקים. חשוב לזרימת דם טובה. תזונה בריאה ומאוזנת, הימנעות מניקוטין ופעילות גופנית קבועה מקדמים את זרימת הדם ובכך מקלים על כאבי עקב.

יש לטפל בכפות הרגליים באופן קבוע. זה כולל הנעלה מתאימה בחיי היומיום ולספורט ובכל עונה. יש להחליף נעליים וגרביים מדי יום. מומלץ גם טקסטיל לנשימה. פתיחות מכאבים יכולים לגרום לכאבי עקב. אם קיימים יבלות, יש לשפשף אותם עם קובץ מתאים או אבן ספוג. קרם מזין מועיל גם הוא. כדי להפוך את העור לגמיש יותר, אמבטיית רגליים פושרת עם מעט מלח מועילה. חולי סוכרת אף פעם לא צריכים להסיר את הכאבים בעצמם, אלא לטפל בכף הרגל המקצועית.

הליכה יחפה היא בריאה ויכולה להקל על כאבי עקב בתנאי שאין בעיות ברגליים או סיכונים מוגברים, למשל עבור חולי סוכרת. באולמות ספורט, בריכות שחייה וסאונות, עם זאת, הליכה ברגליים יחפות אינן מומלצות. פעילות גופנית מומלצת לחולים עם כאבי עקב. תרגילי כף רגל מיוחדים עוזרים לחיזוק קשתות כף הרגל ומתיחת גידים ושרירים.