מחסור בטסטוסטרון אצל גברים זקנים נקרא גם ברפואה Andropause יָעוּדִי. טסטוסטרון הוא הורמון המין הגברי החשוב ביותר. זה אינסטרומנטלי בהתפתחותם ובגדילתם של גברים. עם העלייה בגיל, ייצור הטסטוסטרון פוחת, מה שעלול להוביל לבעיות זיקפה ואוסטיאופורוזיס, בין היתר.
מהו מחסור בטסטוסטרון?
.jpg)
© מוח כפול - stock.adobe.com
המונח טסטוסטרון מורכב מ"אשכים "(אשכים) ו"סטרואיד". הורמון המין מיוצר בתאים המכונים תאי ליידיג, שנמצאים באשכים. טסטוסטרון גורם להיווצרות מאפיינים מיניים עוד לפני הלידה ומבטיח את המשך התפתחותם וייצור הזרע במהלך גיל ההתבגרות.
זה גם תורם לצמיחה ותחזוקה של כל הגוף. מצד אחד, הטסטוסטרון מבטיח קול עמוק יותר, הצטברות שרירים, עור עבה יותר, חילוף חומרים מוגבר, היווצרות שיער גוף (לא שיער הקרקפת) ודחף המין אצל גברים ומצד שני גורם לאובדן שיער והגבר "מסתדר". (אך נשים מייצרות גם טסטוסטרון בשחלות ובקליפת האדרנל, אם כי הרבה פחות מגברים.)
רמת הטסטוסטרון של הגבר מגיעה לשיא בין השנה העשרים לשלושים, לאחר מכן ייצור הטסטוסטרון יורד מדי שנה בכשיעור לשני אחוזים.
סיבות
הגורמים לאחד מחסור בטסטוסטרון אצל גברים זקנים טמון בתהליך ההזדקנות הטבעי ובשינויים הגופניים הנלווים אליו, לפיו אורח חיים לא בריא וחוסר פעילות גופנית יכולים להגביל בנוסף את ייצור הטסטוסטרון. ריכוז ההורמונים האחרים המסייעים בוויסות הטסטוסטרון, שיורד עם הגיל, תורם גם הוא למחסור בטסטוסטרון.
בשלב זה של החיים, המכונה "andropause" או "vinile climacteric", רמת הטסטוסטרון של הגבר יורדת כך שישנם שינויים בולטים פסיכולוגיים ופיזיים כאחד, שהגבר עשוי להתעלם מהם אך לא להכחיש .
ניתן להבין אפוא תהליך זה כמקבילה לגיל המעבר אצל נשים, גם אם הורמוני המין הגבריים עדיין שולטים אצל גברים. "היפוגונדיזם מאוחר" הוא שם הצורה הנפוצה ביותר להפחתת ייצור הטסטוסטרון. בערך 30 אחוז מכל הגברים מעל גיל 40 מושפעים ממחסור בטסטוסטרון זה.
תסמינים, מחלות וסימנים
הירידה הקשורה לגיל בהורמון המין טסטוסטרון אצל גברים מציגה מגוון של אותות. כחמישית מהם סובלים ממנה בגילאי 60-75. בניגוד לנשים, המבנה ההורמונאלי הוא הדרגתי ופחות בולט. סימן כללי למחסור הוא סיבולת גופנית המצטמצמת באופן בולט. מבחינה נפשית, ניתן להבחין במוטיבציה ההולכת ופוחתת, שניתן לראות במגוון רחב של נושאים. בסך הכל, שביעות הרצון מהחיים יורדת משמעותית.
ישנם שלושה תסמינים עיקריים האופייניים לאנדרופוזה. הם משפיעים ישירות על חיי המין ואינם נשארים מוסתרים מבני הזוג. הזקפה המהירה מוקדם יותר וכוחו מצטמצם. בנוסף הרצון הגופני נחלש. כסימן שלישי לגבריות מדלדלת, יש נפיחות בבוקר בתדירות נמוכה פחות. לסיכום, הנפש סובלת מאוד.
מספר מהנפגעים מפתחים תלונות נוספות המופיעות באופן שונה אצל כל אחד מהגברים. מבנה הגוף משתנה עם הירידה במסת השריר ועלייה ברקמת השומן. שיער הראש מדלל לאט והזקן נחלש. חלק מהמטופלים סובלים מעצבנות מתמשכת, חוסר שקט פנימי והפרעות שינה.
התקפי זיעה וחום לא ידועים בעבר מתרחשים בתדירות נמוכה יותר. יש שמתקשים להתרכז יותר. ישנם גם סימנים של זיכרון לקוי. במקרים בודדים, לא ניתן להימנע מדיכאון.
אבחון וקורס
אל ה מחסור בטסטוסטרון אצל גברים זקנים בדרך כלל נבדק סרום הדם. על מנת להגיע לאבחון אמין, יש למשוך את הדם בבוקר, מכיוון שרמת הטסטוסטרון נתונה לתנודות חזקות במהלך היום. כך שהוא מגיע לערכו הגבוה ביותר בשעת בוקר מוקדמת, בעוד שהוא שוקע למינימום בשעות אחר הצהריים.
סימנים לירידה בייצור הטסטוסטרון יכולים לכלול בעיות זיקפה וירידה כללית בעוצמה ובליב המין. אוסטאופורוזיס, ירידה בביצועים גופניים ונפשיים, דפיקות לב והפרעות שינה הן גם ההשלכות של מחסור בטסטוסטרון.
סיבוכים
מחסור בטסטוסטרון אצל גברים בגיל מבוגר יכול להוביל לסיבוכים שונים. הנפגעים סובלים בעיקר מחולשת שרירים בולטת מאוד. זה מוביל גם לעלייה במשקל, כך שהנפגעים אינם מרוצים ממשקלם ולעיתים קרובות גם עם המראה שלהם ומתביישים בכך. עייפות קבועה ועייפות מופיעים גם הם ולא ניתן לפצות אותם על ידי שינה.
רוב הנפגעים מפתחים גם דיכאון או חוסר שקט פנימי בגיל מבוגר בגלל המחסור בטסטוסטרון אצל גברים. אצל ילדים, חסר בטסטוסטרון אצל גברים יכול להוביל להגבלות חמורות בצמיחה והתפתחות בגיל מבוגר. הילדים לעיתים קרובות עייפים ואינם יכולים להתרכז. התלונה יכולה גם להשפיע לרעה מאוד על ההנאה המינית, כך שיתכנו בעיות עם בן / בת הזוג שלך.
הטיפול במחלה ברוב המקרים מתבצע בעזרת הורמונים. אין סיבוכים. עם זאת, הנפגעים תלויים בעיקר בצריכה לכל החיים. אם חסר בטסטוסטרון אצל גברים מופעל בגיל מבוגר בגלל מחלה בסיסית, יש לטפל בזה גם.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
שינויים באיזון ההורמונאלי תקינים לאורך אורך החיים והם חלק מהתהליך הטבעי. לא תמיד יש צורך ברופא כאשר הם מופיעים. פירוק הטסטוסטרון מתרחש אצל גברים מעל גיל 60 ומעלה. זה איטי וזוחל. בדרך כלל ביקור של רופא אינו הכרחי בהתפתחות זו.
אם האדם הנוגע בדבר סובל מהשינויים הגופניים, עליו להתייעץ עם רופא. הירידה בחשק המיני או בפעילות המינית נחשבת לתהליך טבעי. במידה והדבר הנוגע בדבר מבחין כי אינו תואם זאת, יש לדון בשינויים עם רופא. אם מתרחשות הפרעות שינה, הזעות לילה או התקפי חום, יש לפנות לרופא. שינויים בצמיחת שיער, הפרעות אישיות ורגשות רגשיים חייבים להיבדק אף יותר על ידי רופא. למרות שהתסמינים טבעיים אצל גברים בגיל מבוגר, יש להבהיר אם יש מחלות אחרות. אי שקט פנימי, עצבנות ותחושת חוסר איזון הם גם הסימפטומים של חסר בטסטוסטרון.
אם האדם הנושא הוא מתחת לגיל 60, עליו תמיד ליזום ביקור רופא כאשר יש לו תלונות. כאן, היעדר טסטוסטרון מעיד על חוסר עקביות אחרות שיש לחקור.
טיפול וטיפול
לטפל מחסור בטסטוסטרון אצל גברים זקנים משתמשים בטיפולים שונים. אצל כולם, הטסטוסטרון החסר בגוף מסופק מבחוץ.
הצורה העתיקה ביותר של טיפול הורמונלי נקראת זריקה חודשית. זה מתרחש כל שלושה עד ארבעה שבועות, אם כי רמת הטסטוסטרון יכולה בכל זאת להיות נתונה לתנודות חזקות. ג'ל מיוחד המורח על העור מדי יום משיג תוצאות טובות יותר.
טיח האשכים הדבוק בשק האשכים מדי יום שומר גם על רמת הטסטוסטרון קבועה יחסית, אך נתפסת כמעצבנת אצל חלק מהגברים. הזרקת 3 חודשים היא עדיין סוג חדש של טיפול עם תוצאות טובות. יש לו את היתרון כי ניתן לתקן את מחסור הטסטוסטרון אצל גברים לאורך זמן ארוך יותר מבלי שהם יצטרכו לדאוג לכך.
במדינות מסוימות ניתן להכניס שתלי טסטוסטרון מתחת לעור. בעזרת פרוצדורה קצרה של אשפוז ניתן לשמור על רמת הטסטוסטרון לאורך תקופה של חצי שנה.
עם זאת, מעט מאוד ידוע על הנזק לטווח הארוך ועל סיכונים אחרים הנגרמים על ידי מתן חיצוני של טסטוסטרון. ישנן גם תופעות לוואי אפשריות רבות (כמו פקקת, דיכאון, שבץ מוחי, נזק לשריר הלב או היווצרות גידולי כבד וכליות) שיכולים להופיע במיוחד עם צריכת טסטוסטרון סינטטי.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
➔ תרופות לבעיות בעוצמה ובזקפהמְנִיעָה
לזה מחסור בטסטוסטרון אצל גברים זקנים כדי למנוע ככל האפשר, יש לשים דגש על אורח חיים בריא ותזונה מאוזנת כמו גם על פעילות גופנית.
מכיוון שלסטרס, השמנת יתר, אלכוהול, סמים ותרופות מסוימות כמו תרופות פסיכוטרופיות או סטרואידים יש גם השפעה שלילית על רמות הטסטוסטרון, ניתן לסכם כי ניתן להקל על המחסור בטסטוסטרון אצל גברים על ידי שינוי הרגלים בגיל מבוגר.
טִפּוּל עוֹקֵב
במהלך טיפול בתחליפי טסטוסטרון, חשוב מאוד לעקוב אחר הערמונית עם בדיקות סדירות על מנת לאתר את התפתחות סרטן הערמונית בשלב מוקדם. מרווח הטיפול אמור להיות בתחילה שלושה עד שישה חודשים ואז שוב לאחר שנה. לאחר מכן יש להמשיך בבחינות מדי שנה. הפרמטרים שיש לשלוט עליהם הם סמן הגידול PSA ובדיקת פי הטבעת של הערמונית.
מכיוון שטסטוסטרון מוביל ליצירת אריתרוציטים מוגברת, יש לקבוע באופן קבוע את הערך ההמטוקריט וההמוגלובין. כאן יש לעקוב אחר יכולת הדם לזרום על מנת לסתור אירועים תרומבו-בולוליים. מחקרים הראו כי התחלת טיפול בתחליפי טסטוסטרון קשורה לסיכון מוגבר לטרומבמבוליזם.
הסיכון לתופעת לוואי כה חמורה הוא הגבוה ביותר בשלושת החודשים הראשונים לאחר תחילת הטיפול. יש לבצע בדיקות סדירות גם במקרה של מחלות לב שכבר היו קיימות. ניתן לראות טיפול מוצלח לאורך תקופות של חודשים עד לעיתים אפילו שנים.
אין להתעלם מהעובדה שהמחסור בהורמונים זכריים עלול להוביל לליקויים נפשיים.לכן חשוב לשקול להציע טיפול נלווה פסיכותרפואי לאחר הטיפול. ההצעה של קבוצות עזרה עצמית הינה גם חלק חשוב מהטיפול לאחר ההוליסטיות.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
אנדרופוזה היא תופעה טבעית שנעלמת מעצמה לאחר מספר חודשים. הטיפול נחוץ רק אם מתעוררים תסמינים. טיפול בהחלפת הורמונים יכול להיות שימושי לתסמינים כמו נשירת שיער או תנודות במצב הרוח. על הגבר לפנות לטיפול בשלב מוקדם, ובאופן אידיאלי לדבר עם רופא המשפחה על התסמינים.
ניתן לתמוך בטיפול בבית על ידי שינוי בתזונה ומדדים כלליים שונים. הדיאטה צריכה להיות מאוזנת ובריאה בהפסקה זו. כדאי גם להקדיש זמן רב בחוץ לעידוד ייצור הטסטוסטרון בגוף. יש להתאמן גם בספורט. פעילות גופנית תורמת למאזן הורמונים בריא ויכולה לסתור את התסמינים האופייניים למחסור בטסטוסטרון. בהתייעצות עם הרופא, ישנם גם גורמים שונים המגבירים את העוצמה. על המדדים המפורטים הגיוניים יש לדון עם הרופא.
גברים בגיל העמידה שמבחינים בתסמינים של אנדרופוזה עדיף לדבר עם רופא המשפחה שלהם. איש המקצוע הרפואי יכול לבצע בדיקה גופנית ולהשתמש בתוצאות כדי להציע טיפול מתאים. במידת הצורך ניתן להזמין מומחים אחרים כמו גם תזונאים ומומחים לרפואת ספורט.
.jpg)
