של ה Circulus vitiosus ידוע גם בשם מעגל קסמים יָעוּדִי. זהו תהליך פתופיזיולוגי שמוביל למחלה או מחמיר את המחלות הקיימות.
מהו מעגל הקסמים?
המונח Circus vitiosus מגיע מהלטינית. פירושו של 'צירקולוס' פירושו 'מעגל' ו'ויטוסיוס 'ניתן לתרגם כ"מזיק ". זהו תהליך פתופיזיולוגי המבוסס על משוב חיובי. במקרה של משוב חיובי, משתנה משפיע על עצמו.
עם זאת, במעגל הקסמים ישנם פעמים רבות גורמים משפיעים המחזקים זה את זה. דוגמאות למחלות המבוססות על מעגל קסמים או בהן מתפתח מעגל קסמים במהלך המחלה הן סוכרת מסוג 2, משבר תירוטוקסי, אי ספיקת לב ואי ספיקת איברים.
פונקציה ומשימה
מעגל הקסמים אינו מסייע כלל בגוף האדם, מכיוון שמדובר בתהליך פתופיזיולוגי. פתופיזיולוגיה היא חקר תפקודי גוף שהשתנו פתולוגית. ההפך מתהליכים פתופיזיולוגיים הם תהליכים פיזיולוגיים.
אולם לעיתים קרובות מעגל קסמים מתחיל בתגובת גוף חיובית. הגוף מנסה לתקן שגיאה או תקלה בתגובה ספציפית. עם זאת, מנגנון זה מוביל לשינויים הממשיכים להחמיר את ההפרעה הבסיסית. זה ישמור על המחלה או אפילו יחמיר אותה.
מחלות ומחלות
דוגמא אחת למעגל קסמים היא עמידות לאינסולין בסוכרת מסוג 2. סוכרת ידועה גם בשם סוכרת. המחלה היא מחלה מטבולית והיא קשורה לרמות סוכר גבוהות בדם באופן קבוע. תסמינים אופייניים למחלה הם צמא עז, שתן מוגבר, רגישות לזיהומים, עייפות וירידה במשקל.
אם הסוכרת אינה מטופלת או מטופלת מאוחר מדי, עלול להיגרם נזק רב בגוף. ערכי הסוכר המוגברים בדם פוגעים בעיקר בכלי הדם. זה יכול להוביל למחלות של העיניים והכליות. רטינופתיה סוכרתית היא הגורם המוביל לעיוורון בעולם המערבי. גם כלי הדם הגדולים נפגעים. חולי סוכרת נמצאים בסיכון מוגבר לשבץ מוחי או להתקף לב.
הרבה לפני שמופיע סוכרת סוג 2 של סוכרת, קיימת תסמונת עמידות לאינסולין, לעיתים במשך שנים רבות. נראה כי גורמים תורשתיים והשמנת יתר ממלאים תפקיד בהתפתחות תסמונת זו.
כאשר סוכר נכנס לגוף עם אוכל, הוא נשבר במעי ובסופו של דבר בסופו של דבר בדם כגלוקוז. כדי שהגלוקוזה יכולה להגיע עכשיו מהדם לתאים, נדרש אינסולין. הורמון זה מיוצר על ידי הלבלב.
במקרה של עמידות לאינסולין התאים מגיבים פחות לאינסולין מאשר לתאים של אדם בריא. המשמעות היא שתמיד יש יותר מדי סוכר בדם. בתגובה לעודף הסוכר הזה (היפרגליקמיה), הלבלב מייצר יותר אינסולין. ככל שהאינסולין פוגע בקולטני האינסולין של התאים, כך הם פחות מגיבים אליו. כתוצאה מכך, פחות ופחות סוכר מועבר לתאים ורמת הסוכר בדם ממשיכה לעלות בהתאם. זה מגרה את הלבלב לייצר שוב אינסולין. התאים במעגל קסמים זה הופכים עמידים יותר ויותר לאינסולין.
ניתן למצוא מעגל קסמים נוסף עם אי ספיקת לב. אי ספיקת לב היא אי ספיקת לב. הלב כבר לא מסוגל לשאת את כמות הדם שהגוף זקוק להם. אי ספיקת לב יכולה להיות חריפה או כרונית ויש לה סיבות שונות. הסיבות לאי ספיקת לב חריפות הן, למשל, התקף לב או תסחיף ריאתי. אי ספיקת לב כרונית יכולה להיגרם כתוצאה מלחץ דם גבוה כרוני או מחלות ריאה.
יכולת השאיבה הבלתי מספקת של הלב באי ספיקת לב מביאה לאספקה מספקת של הגוף. זה רשום במקומות שונים בגוף. במיוחד, לחץ הדם היורד נתפס על ידי הקולטנים כאיתות אזעקה. הגוף מגיב על ידי צמצום כלי הדם. גם כוח הפועם של הלב מוגבר, הוא נשאב חזק יותר, אך בדרך כלל לאט יותר.
עלייה זו בהשפעה נוצרת על ידי ההורמון נוראדרנלין. מכיוון שנפח השבץ נמוך באופן קבוע באי ספיקת לב, נוראדרנלין נקשר ללא הרף לקולטני הלב. בדומה לקולטני האינסולין בסוכרת, אלה הופכים להיות עמידים בשלב מסוים. כוח ההשפעה נשאר נמוך. עם זאת, כלי הדם עדיין מגיבים לנוראדרנלין. הם נשארים צרים. כעת על הלב החלש והלחוץ כבר לשאוב ללא הפסקה כנגד לחץ גבוה בכלי הדם. כתוצאה ממעגל קסמים זה מצב הלב מתדרדר.
המשבר התירוטוקסי מבוסס גם על מעגל קסמים. המשבר התירוטוקסי מוביל לירידת חילוף החומרים בסכנת חיים. פרישה זו נובעת בדרך כלל מבלוטת יתר של בלוטת התריס שכבר קיימת (יתר פעילות בלוטת התריס). בדרך כלל הורמוני התריס T3 ו- T4 נמצאים רק בכמויות קטנות בדם. רובם קשורים לחלבוני דם. במשבר התירוטוקסי יש שחרור פתאומי של הורמוני בלוטת התריס שאינם קשורים. זה מראה סימפטומים חזקים של יתר פעילות של בלוטת התריס, כמו הפרעות קצב לב חמורות, התחממות יתר או תלונות במערכת העיכול.
באמצעות מנגנון משוב חיובי, סיבוכים אלו באיברים משפיעים בתורם על ייצור הורמוני בלוטת התריס. מיוצרים יותר הורמוני בלוטת התריס. אלה בתורם מחמירים את הסימפטומים. מטרת הטיפול היא אפוא לקטוע את מעגל הקסמים של המשבר התירוטוקסי.
