עֵרָנוּת

בתוך ה עֵרָנוּת זה קבע ללא כוונה עֵרָנוּתשיכולים ללבוש צורות שונות. תסמינים קליניים ותסמונות המתבטאים בצורה של ערנות מופחתת מאוד נקראים הפרעות תודעתיות כמותיות ומתרחשות בהקשר של מחלות נוירולוגיות, פסיכולוגיות ואחרות.

מה זה ערנות?

מדעי המוח מגדירים ערנות כסוג של תשומת לב המהווה חלק מעיבוד מידע עצבי. ערנות מתארת ​​את מצב ההפעלה של מערכת העצבים ואינה נוכחת או נעדרת באופן קטגורי, אלא בולטת אחרת.

ערנות שונה מצורות תשומת לב אחרות מכיוון שהיא טוניק, כלומר היא נמשכת לצמיתות ואינה מתרחשת רק בשלבים קצרים. בנוסף, ערנות תמיד אינה מופנית.

בהקשר של מחלות גופניות ונפשיות, ערנות מופחתת מאוד יכולה להתבטא כמו רדמות, סופורה או תרדמת, בין היתר.

פונקציה ומשימה

אדם בריא שלא מתרכז בעבודה ספציפית כלשהו נמצא במצב מודע של מוכנות: גירויים ספציפיים יכולים למשוך את תשומת ליבו של האדם, סכנות פתאומיות מעוררות מצב אזעקה ובכלל, התודעה פתוחה לחושים השונים.

כאשר האדם נרגע במודע, הוא או היא נכנסים למצב מודע של מנוחה ואולי אחד משלבי השינה השונים. מעבדת שינה יכולה לקבוע ולרשום ערנות לשינה; במיוחד ב- EEG, מאבחנים יכולים לזהות עד כמה חזק ההפעלה הלא-מוגבלת של האדם.

ערנות נתונה לתנודות טבעיות במהלך יום, שיכולות להשתנות מאדם לאדם. מדעי המוח הקוגניטיביים מתייחסים גם למחזורים כגון מקצבים צירפיים. הם כפופים לשעון הביולוגי או המולקולרי ומבוססים על אינטראקציות ביוכימיות שנקבעות גנטית: אדם אינו לומד מחזורים אלה אלא עוקב אחריהם באופן אינטואיטיבי.

הפעלה עצבית בדרך כלל מגיעה לשיאה במהלך הבוקר: רופאים ופסיכולוגים מבצעים לרוב בדיקות תפקוד קוגניטיבית במהלך תקופה זו על מנת להיות מסוגלים להעריך את ביצועיו של אדם ולשלול גורמים משבשים הנגרמים כתוצאה מתנודות בערנות בהתאם לשעה ביום.

בנוסף, הדריכות משתנה גם במסגרת מחזורים קצרים יותר, מה שמכונה מקצבים אולטראדיאנים. זה כולל גם את מחזור הפעילות הבסיסית, BRAC לקיצור. הפעלה אחת של ה- BRAC אורכת כ- 90 דקות והיא מאופיינת בצורות עירנות שונות, החוזרות על עצמן בסוף תהליך זה.

מערכת ההפעלה הרשתית העולה (ARAS) מייצגת את אותו חלק במערכת העצבים שאחראי, בין היתר, לבקרת ערנות. ל- ARAS השפעה מרחיקת לכת על גוף האדם: הערנות לא משפיעה רק על עיבוד המידע העצבוני, אלא גם משפיעה על המערכת האנדוקרינית ואזורים אחרים באורגניזם.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות ומחלות

הפרעות ערנות בפרט נקראות בפסיכיאטריה הפרעות כמותיות של תודעה, ירידה או מעיבה של תודעה. לעומת זאת, במקרה של הפרעות איכותיות בתודעה או תזוזות בתודעה, נשמר ערנות. הפרעות תודעתיות כמותיות יכולות. א. מעידים על ליקוי בתפקוד המוח, אולי בגלל סיבות אורגניות, טוקסיקולוגיות או פסיכולוגיות.

הרפואה מחלקת את ההפרעות הכמותיות בדרגות חומרה שונות, כאשר הרדמות, הסופור, הפרה-קומה והתרדמת הן החשובות ביותר. הרדמות מאופיינת בנמנום בעל משמעות קלינית והיא חורגת מרמת העייפות הרגילה. זה יכול להתרחש, למשל, בהקשר של הזיות עם נסיגת אלכוהול, שיכרון חריף (למשל עם תרופות פסיכוטרופיות). אנשים רדודים מופיעים ומרגישים מנומנמים ונותנים מבחוץ את הרושם של היעדרות נפשית. עם זאת, ניתן להעיר אותם, להראות (אולי מוגבלים) תגובות לגירויים חיצוניים והרפלקסים שלהם בדרך כלל עדיין קיימים. במקרה של הרדמות, טיפול נמרץ, לעיתים קרובות יש צורך בטיפול באשפוז.

כך גם בסופר. מונח זה מתייחס למילה הלטינית "שינה", אך מתאר גם מצב רלוונטי קליני במובן של הפרעה תודעתית כמותית. אנשים בסופור לא רק ישנוניים, הם גם לא מודעים ונראים ישנים. עם זאת, אמצעים נפוצים כגון טלטול הכתפיים, דיבור בקול רם וכדומה, לא יכולים לעורר את הנפגעים. ככלל, גירוי כאב חזק או איתות חזק דומה נחוץ כדי לעורר תגובה.

התרדמת היא הצורה החזקה ביותר של סתום התודעה, שכן במצב זה אין עוד ערות: נראה כי אלה שנפגעו ישנים, אך לא ניתן להעיר אותם ואי אפשר לטפל בהם. בנוסף, הם כבר לא מגיבים לגירויים חיצוניים ולעיתים קרובות מראים רפלקסים מופחתים או לא בלבד. פיקוח רפואי צמוד ביחידה לטיפול נמרץ הכרחי במקרה של תרדמת.

אנשים הסובלים מאפילפסיה חווים גם ירידה בערנות במהלך התקף, שמדעי המוח הקוגניטיביים מכנים לעיתים שינויים אפילפטיים בתודעה. סוג זה של הפרעת ערנות הוא זמני ולרוב שוכך לאחר ההתקף. במקרים מסוימים, סיבוכים מובילים למגבלות ממושכות על תשומת הלב הטונית המופנית.

הרדמה, למשל בקשר לניתוח, מתארת ​​הפחתה מלאכותית בערנות שמובאת על ידי תרופות.