הרעלת סלמונלה (סלמונלוזיס)

א הרעלת סלמונלה נקרא גם ברפואה סלמונלוזיס אוֹ דלקת סלמונלה יָעוּדִי. כפי שהשם עצמו מרמז, מחלה זו היא הרעלה או דלקת בדרכי העיכול על ידי חיידקי סלמונלה. התסמינים דומים לשפעת מערכת העיכול ולכן ניתן להמעיט בערך. טיפול רפואי מומלץ בחום, במיוחד לילדים וקשישים.

מה זה סלמונלוזיס?

בעונה החמה, מספר המחלות עולה שוב ושוב הרעלת סלמונלה. הרעלת סלמונלה, הידועה גם בשם סלמונלוזיס, היא המחלה הזיהומית הניתנת ביותר במזון בגרמניה.

דרכי העיכול מופרות על ידי חדירת סלמונלה. חיידקים בעלי צורה מוטית מגיעים במספר מינים רבים. כ -120 מינים שונים גורמים להרעלת סלמונלה אצל בני אדם. הרעלת סלמונלה מראה תמונה קלינית שונה בהתאם לסוג החיידק. החיידקים נכנסים לגוף באמצעות אוכל מפונק.

עם זאת, לא כל החיידקים שנבלעו גורמים להרעלת סלמונלה קשה. לעומת זאת, משך מחלה קצר יחסית של יום עד יומיים שכיח מאוד.

סיבות

מה שבטוח הוא שהגורם ל הרעלת סלמונלה הוא זיהום ממזון מפונק. בטמפרטורות מתאימות, הסלמונלה מוצאת כר גידול טוב, במיוחד בעופות, בשר, תבשילי ביצים ומוצרי חלב. מינים מסוימים לא יכולים להיהרס אפילו על ידי בישול.

סלמונלה קיימת גם למשך מספר חודשים. גם כאשר מזון קפוא, הם לא מתים ויכולים עדיין לגרום להרעלת סלמונלה לאחר הפשרה. הם מתרבים מהר מאוד וכך נכנסים לגוף בכמויות גדולות כאשר אוכלים אוכל נגוע.

חומצת הקיבה הורסת מספר גדול של סלמונלה בהשפעתה הנובטת. יש פחות חומצת קיבה אצל ילדים או אצל קשישים. לכן קבוצות אלה בפרט נמצאות בסיכון וסובלות מהרעלת סלמונלה קשה אפילו עם ספירת סלמונלה נמוכה. בהרעלת סלמונלה החיידקים נודדים למעיים ומתיישבים ברירית המעי. הם פוגעים בהם על ידי הפרשת רעלנים מחיידקים. המחלה יכולה להתפרץ לאחר מספר שעות בלבד.

תסמינים, מחלות וסימנים

סלמונלוזיס מתבטאת באופנים שונים אצל כל אדם. עד כמה התסמינים חמורים תלוי עד כמה חזקה מערכת החיסון. המחלה בדרך כלל מתחילה בבחילות והקאות פתאומיות. המטופל סובל מכאבי ראש והתכווצויות בטן קיצוניות. בנוסף, יש שלשול מימי, שכואב מאוד.

מכיוון שהחיידק תוקף את המעי וגורם לדלקת שם (enteritis), דם יכול להופיע גם בצואה בגלל רירית המעי הפגועה. חום מתרחש אצל כ- 50 אחוז מהנפגעים. שלשול גורם לגוף לאבד כמויות גדולות של נוזלים, מה שעלול להוביל למחסור באלקטרוליטים. זה בא לידי ביטוי בתחושה כללית של חולשה ועור יבש.

גם הפה והקרום הרירי יבשים. אם אין פיצוי על מחסור בנוזלים ואלקטרוליטים, עלולים להופיע דפיקות לב, התכווצויות שרירים ותודעה מעוננת. בדרך כלל הסימפטומים נעלמים לאחר מספר ימים והחולה מתאושש. במקרים נדירים המחלה יכולה להיות קשה.

אם החיידק מגיע לאיברים אחרים דרך מחזור הדם, הם מובילים לזיהומים קשים שם. מורסים יכולים להתפתח על הריאות, הכבד או הכליות, המפרקים, קרומי המוח, הרירית הפנימית של הלב או דרכי השתן יכולים להידבק גם הם. כתוצאה מכך, ספסיס סלמונלה מסכן חיים עם קריסת מחזור וכשל איברים.

מהלך המחלה

ה הרעלת סלמונלה מתחיל בסימפטומים כלליים כמו סבל, בחילה והקאות.

ישנם גם התכווצויות בטן ושלשול. הרעלת סלמונלה קשה מלווה בשלשול וחום. אם הסלמונלוזיס חמור, זה יכול להוביל גם לצמרמורות. הנפגעים חשים ברע קשה בזמן קצר.

הפרעה בתפקוד המעיים יוצרת חסר במאזן המים ובאיזון האלקטרוליטים בגוף. הרעלת סלמונלה יכולה להשפיע גם על תפקוד הלב ועל בקרת הטמפרטורה.

זה יכול להוביל לירידה בלחץ הדם ואפילו להתמוטטות. בעוד שאנשים בריאים וצעירים מחלימים לאחר מספר שעות של אי נוחות, הרעלת סלמונלה יכולה להיות קטלנית גם בקרב ילדים ואנשים מבוגרים.

סיבוכים

אם מטפלים כראוי בהרעלת סלמונלה, לעתים נדירות מתרחשים סיבוכים. הסיכון להמשך השליליות הוא בעיקר בקרב אנשים הסובלים ממערכת חיסונית חלשה. אלה כוללים בעיקר ילדים ואזרחים ותיקים. אולם בגרמניה מקרי מוות כתוצאה מסיבוכי סלמונלה הם נדירים ביותר.

אחת הסכנות הגדולות ביותר של סלמונלוזיס היא אובדן נוזלים גדול. זה בתורו יכול לעורר התמוטטות או כישלון במחזור הדם. אובדן הנוזלים נובע בעיקר מהקאות ממושכות או שלשול מתמשך. ניתן לזהות את חוסר הנוזל על ידי ריריות יבשות בפה, לשון יבשה, עור יבש ומקומט וכמות מופחתת של שתן.

מכיוון שפלזמת הדם מתעבה, עולה הסיכון לקרישי דם (פקקת). זה גם יוצר את הסיכון לחסימת כלי דם. אם החולה סובל מנזק קודם לכליותיו, קיים סיכון לאי ספיקת כליות.

אם הסלמונלה חודרת לזרם הדם, הסלונלוזיס יכול להתפשט רחוק יותר בגוף. זה מגדיל את הסיכון לדלקת בכבד (דלקת כבד), דלקת בכיס המרה (דלקת המרה), דלקת קרום המוח, דלקת ריאות, דלקת בלב (אנדוקרדיטיס), דלקת בחוליות (דלקת השחיקה) או דלקת בעצמות (אוסטאומיאליטיס).

דלקת פרקים תגובתית, מחלה במפרקים, יכולה להופיע גם היא. במקרה הגרוע ביותר מופיעה אלח דם מסכן חיים (הרעלת דם). סיבוך נוסף מסכן חיים הוא התפתחות כיבי מעיים, המפעילים ניקוב מעיים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם מופיעים לפתע תסמינים כמו בחילה והקאות, שלשול וכאבי ראש, אתם עלולים להידבק בסלמונלה. רצוי לבקר רופא אם התסמינים אינם חולפים מנוחת המיטה ומנוחה. אם יש לך חום קשה או שאתה מבחין בהריסות כואבות עם דם וריר, מומלץ לבקר מיידית אצל רופא. הרעלת סלמונלה מתרחשת לעתים קרובות בקשר עם צריכת מזון מקולקל.

אם התסמינים מתפתחים לאחר צריכת ביצים, בשר, דגים, גלידת חלב ומוצרים מתכלים אחרים, יש לפנות לרופא המשפחה. אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, כמו גם ילדים וקשישים, זקוקים לטיפול מהיר. יש להבהיר מייד סימני התייבשות כמו ירידה בתפוקת השתן ויבש בפה.

אם אתה חווה את התסמינים האופייניים של בקטרימיה, כמו חום גבוה ודפיקות לב, עליך להתקשר לשירותי החירום. המטופל זקוק לטיפול באשפוז כדי למנוע סיבוכים מסכני חיים. הרעלת סלמונלה יכולה להיות מטופלת על ידי רופא משפחה או גסטרואנטרולוג. אם זה קורה בזמן, ניתן לצפות למסלול חיובי של המחלה. מרבית החולים שוב נטולי סימפטומים שוב לאחר שלושה עד ארבעה ימים. יש ליידע את רופא המשפחה על כל תסמין מתמשך.

טיפול וטיפול

טיפול א הרעלת סלמונלה מכוון בעיקר לפצות על אובדן הנוזלים ולחזק את מאזן המינרלים שוב. האדם החולה צריך לשתות מספיק נוזלים. ניתן להמתיק קל או להלחין קלות.

קנה המידה הוא שהנוזל צריך להיות טעם של נוזל דמעה לכל היותר. אם הגוף כבר מיובש מאוד, פיתרון אלקטרוליט מבית המרקחת יכול גם לעזור. במקרה של הקאות קשות במהלך הרעלת סלמונלה, המטופל רשאי להכיל את הנוזל רק בכמויות קטנות. במהלך הטיפול בהרעלת סלמונלה יש לעקוב מקרוב אחר תפקודי הדם של המטופל. על מנת להקל על המעיים, המטופל מקבל מזון מועט בלבד, כמו מרקים צלולים, כורקים או תפוחים מגוררים. זה גם מגרה את פעילות המעיים הטבעית שוב.

מתן תרופות לבחילות והקאות כמו גם תרופות לעצירות יכולות להקל מעט על מהלך המחלה. ניתן להשתמש באנטיביוטיקה גם במקרה של הרעלת סלמונלה קשה. עם זאת, המשמעות היא שלסלמונלה לוקח זמן רב יותר לחיסול מהגוף ומהלך המחלה מתעכב.

טִפּוּל עוֹקֵב

הרעלת סלמונלה מגרה לעיתים קרובות את מערכת העצבים במעי. לכן, בטיפול המעקב יש להקפיד על הימנעות מגירוי נוסף של תאי העצב או לפחות להפחתת הסיכון לכך. אנשים שעובדים במכירת או בייצור מזון והידבקו בסלמונלה חייבים להימנע מעבודתם עד שסלמונלוזיס שככה.

חלק חשוב בטיפול המעקב אחר הרעלת סלמונלה הוא הדיאטה. זה כולל צריכת נוזלים קבועה בפרקי זמן קצרים. זה אמור להימשך יומיים-שלושה לאחר ששככו התסמינים. המטופל לוקח שניים עד שלוש לגימות של מים פושרים כל 10-15 דקות. שתיית קונסטנט או תה מסורתי כמו קמומיל, שומר, תה אניס או קימל נחשב גם מועיל.

כשלושה עד ארבעה ימים לאחר שהסימפטומים השתפרו, יש לצרוך רק מזון קל המכיל מנות קטנות. מומלצים גזר מבושל, אורז, כמויות קטנות של בננות ופתיתי שיבולת שועל רכים ללא סובין. מהיום הרביעי ואילך ניתן להגיש שוב כלים המכילים חלבון, כמו עוף מבושל. מצד שני, עליכם להימנע מבשר אדום, סוכר, נקניק, מוצרי חלב, שתייה ממותקת, מאפים, אגוזים ומוצרי דגנים מלאים בעשרת הימים הראשונים. זה יכול להיות הגיוני גם לתת פרוביוטיקה שמכילה זני חיידקים מועילים המחזקים את פלורת המעיים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אם יש חשד להרעלת סמונלה, יש לפנות מייד לרופא או לבית החולים הקרוב. כאמצעי לעזרה עצמית נגד השלשול המייסר לעיתים קרובות, תרופות טבעיות המסוגלות לקשור רעלים במעי הוכיחו את עצמן. ריפוי כדור הארץ, הנצרך מומס במים, יעיל במיוחד. תכשירים אלו זמינים ללא מרשם בבתי מרקחת ובחנויות התרופות. השפעה דומה מיוחסת לזרעי פרעושים וקליפות פסיליום הנמכרים בעיקר בחנויות מזון בריאות ובמרכולים אורגניים.

שלשול קשה והקאות גורמים לגוף להתייבש מאוד. לכן חשוב שהנפגעים יבטיחו כי יש להם אספקה ​​נאותה של נוזלים ומינרלים. מרק ירקות מתאים במיוחד מכיוון שתכולת המלח הגבוהה עוזרת לגוף לאגור את המים בגוף. במקרים חמורים או במקרה של שלשול לאורך זמן, יכול להיות שימושי גם ליטול תוספי מזון, בעיקר תכשיר רב-מינרלי. בנוסף, על הנפגעים לקחת את זה בקלות ובמידת האפשר להישאר במיטה כדי שהגוף יוכל להתאושש מהזיהום במהירות האפשרית.

מכיוון שהסלמונלה מדבקת מאוד, חשוב גם להבטיח הגיינה מוגברת. בשום פנים ואופן אסור לאדם הנגוע להכין אוכל למשפחה. אסור לחלוק כוסות, צלחות וסכו"ם עם אנשים אחרים ויש לנקות אותם במים לפחות 60 מעלות צלזיוס. קיים גם סיכון לזיהום מריחה בעת שיתוף מגבות או פריטי היגיינה אחרים.