עַל סרטן השופכה אוֹ. סרטן השופכה לרוב מדובר בחולים בני למעלה מ 50 שחולים. בסימני האזהרה הראשונים כמו דם בשתן או כאב בעת השתנה, יש לפנות לאורולוג. אם המחלה מאובחנת בשלב מוקדם, הסיכוי לריפוי לסרטן השופכה הוא די טוב.
מהו סרטן השופכה?
בסרטן השופכה, השופכה של המטופל מושפעת מגידולים ממאירים. שמות אחרים לסרטן השופכה הם וסרטן השופכה קרצינומה עורפית. סרטן השופכה הוא סרטן נדיר ביותר, כך שרק כ- 0.3 אחוז מכלל חולי הסרטן סובלים מצורת סרטן נדירה זו.
נשים מושפעות בערך פי שניים מגברים. הסיבה לכך היא השופכה הקצרה יותר מבחינה אנטומית אצל נשים והרגישות הגבוהה יותר לזיהומים לדלקת בדרכי השתן. מרבית החולים מפתחים סרטן השתן בגיל מתקדם.
סיבות
לא ניתן לקבוע בבירור את הגורמים לסרטן השופכה. עם זאת, המדע העכשווי מציע שיש קשר בין דלקות בדרכי השתן הנפוצות לבין שכיחות סרטן השופכה. בגלל השופכה הקצרה יותר, נשים נוטות יותר לסבול מזיהומים אלה, וזו הסיבה שהם נוטים יותר לסבול מסרטן השופכה.
אנשים הסובלים ממחלה המועברת במגע מיני הם גם בסיכון מוגבר לחלות בסרטן השופכה. גורם סיכון נוסף לסרטן זה הוא העדפות מיניות מסוימות, העלולות להוביל לפגיעות בשופכה העדינה.
אצל חלק מהמטופלים, סרטן השופכה מתפתח גם מגידול שפיר בתחילה בשופכה, אשר מאוחר יותר ממשיך לגדול ויכול להתפתח בסופו של דבר לצורה ממאירה של גידול הנקרא סרטן השופכה.
תסמינים, מחלות וסימנים
בתחילת קרצינומה בשופכה אין תסמינים או רק תסמינים לא ספציפיים. בשלב מתקדם יותר, זרם השתן נחלש יותר ויותר. יש דחף מוגבר להשתין, אך השלפוחית כבר לא מתרוקנת לחלוטין. גם זרם השתן מפוצל או מעוות.
במהלך ההמשך המטופל מתלונן על טפטוף שתן. בנוסף, יש כאבים בעת מתן שתן גם ללא דלקת. לעתים קרובות נמצא דם בשתן במהלך בדיקות מעבדה. לא ניתן לראות את הסימפטום הזה, המכונה מיקרו-מתוריה, בעין בלתי מזוינת.
מיקרו-מטוריה מופיעה בגידולים בשופכה במיוחד לאחר קיום יחסי מין. עם זאת, makrohematuria יכול להופיע גם, כאשר השתן הופך לאדמומיות בגלל נוכחות של דם. יותר ויותר שתן מצטבר בהדרגה בשופכה. זה מגדיל את הסיכון לזיהומים בדרכי השתן. במקרים קיצוניים, קיימת אחיזת שתן מלאה עם כאבים באגף חמור שיכולים להקרין למפשעה.
זרימה אחורה של שתן בכליות גורמת לנזק לטווח הארוך ולהתפתחות של אי ספיקת כליות קשה. המשך צמיחת הגידול יכול להוביל למורסים ופיסטולות. בשלבים המאוחרים יותר של המחלה, הנפגעים חווים ירידה משמעותית במשקל. בנוסף, יש הזעה מוגברת בלילה. עם טיפול בזמן, סרטן השופכה עדיין ניתן לריפוי לחלוטין. לאחר היווצרות גרורות, הסיכוי לריפוי פוחת.
אבחון וקורס
אם יש חשד לחולה בסרטן השופכה, יש להתייעץ עם אורולוג כדי שיוכל לבצע את האבחנה. תסמינים של סרטן השתן יכולים לכלול כאבים בעת השתנה, דם בשתן וירידה בזרימת המים בעת השימוש בשירותים.
לאחר ששאל את המטופל על הסימפטומים שלו ובדק את השתן, האורולוג בדרך כלל יסדר ציסטוסקופיה. זה מספק מידע על מבנה התא בשלפוחית השתן ובשופכה. האורולוג גם יעץ למטופלים לקבוע פגישה עם הגינקולוג שלהם על מנת לשלול מחלה הפוגעת באזור הגניקולוגי.
דרך נוספת לאבחון סרטן השופכה היא שופכה, בדיקה אנדוסקופית של השופכה ושלפוחית השתן, במהלכה ניתן לקחת גם דגימת רקמות של הגידול במידת הצורך. אבחנה מעמיקה כוללת גם חיפוש אחר גרורות, הנעשות בדרך כלל בעזרת אולטרסאונד או נהלי הדמיה אחרים כמו MRI או CT. ככל שהמחלה מתגלה קודם לכן ומטופלת בה, כך גדל הסיכוי לריפוי סרטן השופכה.
סיבוכים
במקרים רבים, ניתן לטפל היטב בסרטן השופכה אם הוא מאובחן מוקדם כך שניתן להתחיל טיפול מוקדם. ברוב המקרים, סרטן השופכה מביא עקבות של דם בשתן. שתן עקוב מדם יכול להוביל להתקף חרדה אצל אנשים רבים. בעת השתנה מתרחשים כאבים בוערים, המסבכים את חיי היומיום של האדם הנוגע בדבר.
זה לא נדיר שאנשים צורכים פחות נוזלים בכוונה כדי למנוע ישירות את הכאב הזה. עם זאת, זה מוביל להתייבשות של הגוף, שהוא מצב מאוד לא בריא. זרם המים בעת מתן שתן הוא ברוב המקרים חלש יחסית, מה שעלול לגרום לעתים קרובות לתלונות פסיכולוגיות ולדיכאון. כמו כל סרטן אחר, סרטן השופכה יכול להתפשט לאזורים אחרים בגוף, לגרום לתסמינים ולהשמדת רקמות.
נזק תוצאתי בלתי הפיך יכול להתרחש אם לא מטפלים בסרטן השופכה בזמן. הטיפול מתקיים בעזרת התערבויות כירורגיות או באמצעות קרינה. עם זאת, ההצלחה תלויה בזמן האבחון, כך שלא ניתן להבטיח מהלך חיובי של המחלה. אין זה נדיר כי סרטן השופכה מפחית את תוחלת החיים של המטופל.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
יש להתייעץ עם רופא ברגע שהדבר סובל מאי נוחות לא נעימה בעת השתנה במשך מספר ימים. כאבי בטן או תחושות משיכה גורמים לדאגה ויש להציג אותם לרופא. דרוש רופא אם יש תחושה של לחץ באזור שלפוחית השתן, דם בשתן או תחושת צריבה בעת השתנה. אם זרם השתן מופחת קשות או אם ניתן לשחרר את השתן רק בטיפות, יש להתייעץ עם רופא.
אם התסמינים הולכים וגדלים בהתמדה, יש לפנות מייד לרופא. אם מדובר בעייפות, חוסר שקט פנימי או בעיות התנהגות, יש צורך בבירור הסימפטומים. על ידי רופא להעריך שינויים בחשק המיני, בנסיגה חברתית או במצוקה כללית. אם פחד או התקפי חרדה נקבעים, יש צורך בפעולה. אתה צריך לראות רופא בהקדם האפשרי. אם התסמינים מביאים להפחתת צריכת נוזלים, יכול להתפתח מצב מסכן חיים.
לפיכך יש להתייעץ עם רופא ברגע שמתפתחת תחושת יובש פנימית. יש להתייעץ עם רופא במקרה של ירידה ברמת הביצוע הרגילה, הפרעות נפשיות, עייפות מוגברת או תחושת מחלה כללית. מכיוון שסרטן השופכה יכול להיות קטלני, רצוי להבהיר מייד את התסמינים המתוארים.
רופאים ומטפלים באזורכם
טיפול וטיפול
במקרה של סרטן השופכה, נעשה תחילה ניסיון להסיר את הגידול הממאיר מהשופכה בעזרת ניתוח.בהתאם לגודל ולרופא סרטן השופכה, משתמשים גם בהקרנות או בכימותרפיה.
הניתוח לרוב קשה מאוד, במיוחד עם גידולים גדולים יותר, וזו הסיבה שמטופלים רבים מנסים להפחית תחילה את סרטן השופכה בעזרת הקרנות או כימותרפיה. בדרך זו, ניתן ליצור תנאי הפעלה טובים יותר ולהקפיד על שטח קטן יותר. בגידולים גדולים מאוד הזקוקים לניתוח מיידי, יתכן ואף יהיה צורך להסיר את שלפוחית השתן כולה או אצל גברים חלק מהפין.
עם זאת, בעקבות ההסרה וטיפול בסרטן, ניתן לבצע שחזור בעזרת חלקי מעיים. לאחר הסרת הגידול, מומלץ לרוב החולים להמשיך בטיפול בהקרנות ו / או בכימותרפיה על מנת להילחם בבטחה בכל תאי הסרטן ולמנוע את הישנותם של סרטן השופכה.
תחזית ותחזית
סרטן השתן הוא הסוג הנדיר ביותר של סרטן האורולוגי, עם פחות מ- 2000 מקרים ידועים. בנוסף, ההבדלים באנטומיה השופכה בין גברים ונשים כמו גם מיקום הגידול ברקמה, אפשרויות הטיפול ובכך הפרוגנוזה משפיעים מכריע.
הפרוגנוזה ואפשרויות הטיפול תלויות גם בגורמים כמו: בין אם הסרטן התפשט דרך הרירית הקושרת את השופכה לרקמות הסובבות, לבלוטות הלימפה או לאזורים אחרים בגוף, כמו איברים. זה כולל גם את בריאותו הכללית של המטופל והאם הסרטן אובחן לראשונה או חזר.
כתוצאה מכך, מקרים מאובחנים של סרטן השופכה מובילים בדרך כלל לקורס טיפול אינדיבידואלי לכל מטופל. סוגים שונים של סרטן השופכה מתפתחים בסוגים שונים של תאים, בחלקים שונים של השופכה.
כ- 60% מחולי סרטן השתן הלא פולשניים המטופלים בניתוח או כימותרפיה מראים זמן הישרדות של מעל חמש שנים.
שיעור ההישנות לסרטן שתן פולשני המטופל בשילוב עם ניתוח, כימותרפיה והקרנות הוא מעל 50 אחוז. אבחון וטיפול מוקדם מציעים את הסיכוי הטוב ביותר להחלמה.
מְנִיעָה
טרם ידוע מניעה יעילה של סרטן השופכה. מכיוון ששופכה תכופה ומחלות מין יכולות לקדם את ההתפתחות, רצוי לפנות לטיפול מוקדם אצל רופא מומחה אם אחת מהמחלות הללו מתרחשת. אורח חיים בריא יכול לעזור גם במניעת התפתחות סרטן השופכה.
טִפּוּל עוֹקֵב
יש צורך בדחיפות במעקב אחר סרטן השופכה. יש להתאים את הטיפול למעקב להיסטוריה הרפואית של המטופל. טיפול מעקב קרוב יותר נחוץ לרוב במקרה של מחלה קשה. זה גם רלוונטי אם המטופל ללא תסמינים או לא. לפיכך סוג והיקף בדיקות המעקב יכולים להשתנות מאוד מחולה לחולה.
בנוסף, חשוב להכיר בזמן היווצרות גרורות באברי גוף אחרים. לצורך זה מבוצעות בדיקות שונות. בנוסף לנהלי הדמיה כמו CT, MRI וצילומי רנטגן, בדיקות דם מסוימות תומכות בטיפול המעקב, בנוסף יש לנקוט באמצעי מניעה בכדי למנוע התרחשות של הישנות.
יש להקפיד על הפחתת גורמי הסיכון העלולים להוביל לדלקת בדרכי השתן התחתונות. ניתן לשקם את השיקום של המטופל גם לאחר הטיפול בקרצינומה בשופכה. שני האשפוזים וגם האשפוז זמינים במרכזים מיוחדים לגידול לאחר גידול.
מטרתו של אמצעי השתלבות מחדש מוצלח היא להגדיל את איכות חייו של המטופל. זה לא כולל רק את הגורמים הגופניים, אלא גם את המצב הפסיכולוגי, החברתי והמקצועי. ככלל, הרופא והמטופל מחליטים בהסכמה האם אמצעי כזה נחוץ ויעיל או לא.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
סרטן השופכה הוא מחלה קשה ומסכנת חיים שאינה נרפאת מעצמה. טיפול וטיפול ממושך בפיקוח רפואי הוא הכרחי. אנו ממליצים בחום מפני טיפולים עצמיים או ניסיונות ריפוי בעזרת תרופות ביתיות.
עם זאת, חולים יכולים לתרום רבות למהלך החיובי של המחלה. בראש ובראשונה, גישה חיובית לחיים ויחס מלא תקווה למחלה ממלאים תפקיד. לאלו שמוותרים על עצמם יש סיכוי גרוע יותר להחלמה. זה חלק מהגישה החיובית שיש אמון ברופא או ברופאים. אם זה לא המקרה, ניתן לשקול שינוי ברופא. אם נאמרים על הרופא ועל כשירותו, קל יותר לעקוב אחר ההמלצות ומרשמי הטיפול.
אם מבצע ניתוח, המטופל יכול לתמוך בהתאוששותו על ידי לא רק להקשיב לטיפים רבים לחייו העתידיים באמצעי השיקום שלאחר מכן, אלא גם ליישם אותם למיטב ידיעתם. שיפור כללי בתנאי החיים, הרגלי האכילה ומצבו הגופני הכללי הופכים את הגוף לחוסן יותר בשלבי הטיפול העתידיים.
יש להימנע בעקביות מאלכוהול בזמן נטילת טבליות. במקום זאת, חשוב מאוד לשתות הרבה כדי שהכליות תטפטלו את הגוף בצורה מספקת. יש להימנע לחלוטין מצריכת ניקוטין לחלוטין.
