רגלו של מעשן (סתירה לסירוגין)

א רגל מעשן ידוע גם בשם סתירה לסירוגין יָעוּדִי. הם מונחים חד משמעיים למחלה occlusional עורקים וכפי שהשם מרמז, הם מופיעים בעיקר אצל מעשנים כבדים. הנתונים הסטטיסטיים מראים כי אחד מכל עשרה גברים מעל גיל 55 מושפע ממחלות אלה. אך ניתן להבחין ברגל של מעשן אצל יותר ויותר נשים.

מה הרגל של מעשן?

המכונה בדרך כלל רגל של מעשן היא מחלה של הוורידים, המכונה PAOD במונחים טכניים. המחלה שכיחה יותר בקרב מעשנים כבדים.
© banglds - stock.adobe.com

ב רגל מעשן זוהי למעשה מחלה עורקית היקפית של עורקי האגן או הרגליים. מכיוון שמדובר במחלה השנייה בשכיחותה בקרב מעשנים, היא ידועה גם בשם המילה "מעשן". מונח נוסף הוא "סתירה לסירוגין", שכן יש צורך להפסיק בגלל כאבים גם לאחר הליכה לזמן קצר.

רגלו של המעשן, להישאר עם המונח, היא היעדר זרימת דם עורקית בגפיים (ב 90 אחוז מהמקרים בגפיים התחתונות, ברגליים) כתוצאה מאטימת אבי העורקים, עורק העור. בהתאם לחומרתם, הנפגעים אינם חשים אי נוחות כלשהי או שהתסמינים כה חמורים שיש לקחת בחשבון קטיעה.

סיבות

כמעט בכל המקרים, טרשת עורקים, או התקשות העורקים, הם הגורם העיקרי רגל מעשןמכיוון שזה מוביל להיצרות עורקים. מחלות כלי דם דלקתיות הן יותר תופעה שולית. גורמי הסיכון החשובים ביותר להתפתחות טרשת עורקים עם ההשלכות שהוזכרו הם עישון, סוכרת, לחץ דם גבוה או הפרעות במטבוליזם של השומנים. ירושה, עם זאת, ממעטת למלא תפקיד.

בגלל מחלות עורקיות עורקיות, אזורים מסוימים בגוף (כמו הרגליים) כבר לא מספקים מספיק חמצן וחומרים מזינים. זה גורם לתחושות של כאב או חולשה, חוסר תחושה או עור חיוור. במקרים אלה העורקים כבר הסתיידו 90 אחוז. זו הסיבה שהתפיסות השונות של התסמינים נובעות, מכיוון שלעתים קרובות הנפגעים אינם מבחינים בסבלם - עד שפשוט ההליכה הופכת למקור לכאב.

הדבר המסוכן הוא שהיצרות העורקים יכולה להשפיע גם על המוח והלב. שבץ מוחי והתקפי לב, העלולים לגרום למוות, הם אפוא שכיחים מאוד.

תסמינים, מחלות וסימנים

המכונה בדרך כלל רגל של מעשן היא מחלה של הוורידים, המכונה PAOD במונחים טכניים. המחלה שכיחה יותר בקרב מעשנים כבדים. הסתיידות העורקים יוצרת צווארי בקבוק. הדם אינו יכול לזרום בחופשיות והרקמה כבר אינה מספקת מספיק חמצן.

התופעות מחולקות לארבעה שלבים על ידי הרופאים. כאב בגפיים הפגועות הוא סימן מכריע למחלה. כאשר מתחיל היצרות, אין תלונות. בתחילה, הכאב מתגלה רק לאחר הליכה לאורך יותר מ- 200 מטר.

אם המחלה מתקדמת, הרגליים כואבות גם לאחר מרחקי הליכה קצרים. בשלב 3 רגליו של האדם הפגוע כואבים גם אם אינם מכניסים אותם למשקל כלשהו. בשלב המתקדם, דלקת וכיבים מעידים על תחילת מוות רקמות. כאבי הלחץ המופיעים בעת הליכה קשורים לעיתים קרובות לכתיבה לסירוגין.

אלה שנפגעים נאלצים לעצור לעיתים קרובות, בדומה לקניות בחלונות. אם הרקמה מתה, מתרחשים כתמים שחורים של צורת עור וזיהומים. בהתאם למיקום ההיצרות, עלול להופיע חוסר תחושה בגפיים או בישבן. באופן דומה, הגפיים מרגישות קרירות מתחת לצוואר הבקבוק.

סיבוכים

תלוי באיזה שלב הוא נמצא, רגלו של מעשן יכולה לגרום למספר סיבוכים והשפעות ארוכות טווח. ראשית כל, סתירה לסירוגין גורמת לכאבים, הנמשכים זמן רב יותר ויותר ככל שהמחלה מתקדמת ובסופו של דבר הופכת לכרונית. מהשלב השני והלאה, הליכה ממושכת כבר לא אפשרית והאדם שנפגע כבר לא יכול להתמודד עם משימות יומיומיות כמו קודם.

לרוב זה מוביל לבעיות פסיכולוגיות. ככל שהמחלה מתקדמת, ישנה צמיחת רקמות, דלקת ונמק - תוחלת החיים של האדם שנפגע מופחתת עד עשר שנים. בנוסף, משקעים שנוצרו יכולים להשתחרר ולסגור כלי דם חיוניים, מה שבדרך כלל מביא לשבץ מוחי או להתקף לב. העורקים הכליליים והעורקים המוחיים מושפעים גם מהתקשות העורקים לטווח הרחוק - גם כאן שבץ והתקפי לב הם התוצאה.

אם יש לקטוע את רגלו של המעשן, לרוב זה קשור להפרעות במחזור הדם, ריפוי פצעים מעוכב וכאבי פנטום. היגיינה גרועה או טיפול לאחר טיפול לקוי עלולים לגרום לדלקת, הקשורה לסיבוכים נוספים. לבסוף, התרופות שנקבעו טומנות בחובם גם סיכונים שונים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

תמיד יש להתייעץ עם רופא עם רגלו של מעשן. זו הדרך היחידה למנוע סיבוכים נוספים ומוות מוחלט של הרגל. מחלה זו לרוב אינה מרפאת את עצמה וברוב המקרים חלה הרעה משמעותית במצבו הכללי של המטופל. יש להתייעץ עם הרופא ברגלו של המעשן אם האדם הנוגע בדבר סובל מעורקים מסוככים בכבדות, המתבטאים בצבע כחלחל של הרגליים. באופן דומה, כאב ברגליים או בגפיים אחרות יכול להופיע, שלא רק מתרחש בעת תנועה, אלא גם בצורה של כאב במנוחה.

יתרה מזאת, כיבים ותסמיני עור אחרים ברגליים מצביעים לרוב על רגלו של המעשן אם האדם המעורר עניין מעשן לעתים קרובות. בחלק מהמקרים המטופלים חווים חוסר תחושה. ככלל, רופא כללי או כירורג אורטופדי ניתן לראות על רגלו של המעשן. בדרך כלל לא ניתן לחזות אם הטיפול אפשרי. עם זאת, האדם הנוגע בדבר חייב להפסיק לעשן בכל מקרה כדי להבטיח ריפוי.

טיפול וטיפול

טיפול ב סתירה לסירוגין נועד למנוע את החמרה של רגל מעשןכדי להתמודד עם קטיעות, שבץ מוחי, התקפי לב או מוות. מטפלים בסיבות: מומלץ בדחיפות להימנע מניקוטין, יש לטפל בסוכרת קיימת ולהוריד את ערכי הכולסטרול.

בנוסף נקבע אימון הליכה עקבי: המשמעות היא הליכה קבועה עד גבול הכאב על מנת לדחוף אותו עוד ועוד. הליכה משפרת את זרימת הדם בגוף ונוצרים נימים וכלי דם חדשים שיכולים לספק לרגל הנגועה שוב.

בנוסף, לאימון יש השפעה חיובית על כל גורמי הסיכון האחרים: על סוכרת, כולסטרול, לחץ דם ואיכות חיים כתוצאה מגוברת של חוסר הכאב. הליכה היא אפוא אחת מהטיפולים החשובים ביותר. שיטות טיפול רפואיות או כירורגיות אפשריות גם הן: למשל, הצבת מעקף, תרופות לעיכוב קרישה או התרחבות כלי הדם.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות להפסקת עישון

מְנִיעָה

על ידי הימנעות מניקוטין וממזונות העשירים בשומן או סוכר, דרך אימונים עקביים וטיפול במחלות קודמות כמו לחץ דם גבוה, רגל מעשן להשתפר או להימנע מראש.

פעילות גופנית סדירה באמצעות ספורט סיבולת כמו ריצה קלה, רכיבה על אופניים או הליכה נורדית הם אחד האמצעים הטובים ביותר לבריאות, מכיוון שיש להם השפעה חיובית על כל גורמי הסיכון האחרים וגם ממצים נגד השמנת יתר. אם מופיעים תסמינים, הנפגעים צריכים לפנות מייד לרופא ולהצביע על רגלו של מעשן אפשרי. ככל שהטיפול מוקדם יותר מתחיל, סיכויי ההחלמה טובים יותר.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב ברגלו של המעשן נועד למנוע את החמרת המצב והפחתת הכאב. בהתאם לשלב המחלה, מתעוררים מגוון סיבוכים הדורשים טיפול מעקב על מנת שלא יהפוך לכרוני. מהשלב השני והלאה, קשה ללכת לאורך זמן. כתוצאה מכך האדם המושפע מוגבל עד כדי כך שהוא בדרך כלל זקוק לעזרה בחיי היומיום.

מגבלות אלה עלולות להוביל לבעיות בריאות הנפש אשר יש לטפל בהן באמצעות פסיכותרפיה כדי לשפר את המצב הנפשי. זה קריטי לחיסול שורש הרגל של המעשן ולנהל אורח חיים בריא. יש להימנע לחלוטין מניקוטין. יתרה מזאת, יש להקפיד על תזונה בריאה ללא שומן וסוכר.

הוא משמש להפחתת כולסטרול וטיפול בסוכרת קיימת. יחידות סיבולת קבועות, למשל בצורה של הליכה, ריצה קלה, רכיבה על אופניים, חשובות לשיפור זרימת הדם הכללית ולהפחתת הכאב. במקרים מסוימים, טיפול תרופתי בתרופות נוגדות קרישה עשוי להיות מתאים. במקרים מסוימים, יש צורך גם באמצעים אופרטיביים כמו מעקף.

במקרים חמורים יש לכרות את רגלו של המעשן. כאן, היגיינה ובקרה אופטימלית חייבים להתקיים לאחר הטיפול על מנת להפחית דלקת וסיבוכים. יתר על כן, בדיקות עם הרופא מומלצות בדחיפות לבדוק את מהלך המחלה. לרוע המזל, הפרוגנוזה לרגלו של המעשן רע למדי. גידול רקמות, דלקת ונמק מורידים את תוחלת החיים של המטופל בעשר שנים. הסיכון למות משבץ מוחי או מהתקף לב עולה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מחלה זו, המכונה גם מחלת עורקים, נפוצה בעיקר בקרב מעשנים. על מנת להימנע מקטיעה, על האדם הנוגע בדבר לוותר לחלוטין על העישון. אם רגלו של המעשן נובעת מסיבות אחרות, כגון סוכרת, הפרעה בחילוף חומרים בשומנים או לחץ דם גבוה, יש לטפל במחלות הבסיסיות הללו באמצעות תרופות או לשלוט טוב יותר.

גם אם זה כואב, חולה שנפגע מרגלו של מעשן צריך להסתובב הרבה. טיולים יומיים עד גבול הכאב הם חובה. המרחקים המכוסים אמורים לגדול מדי יום. עם תנועת הרגליים, שיפור זרימת הדם ונוצרים כלים חדשים. אימוני הליכה הם לא רק האמצעי היעיל ביותר למניעת כריתה, יש לזה גם השפעה חיובית על המחלות הבסיסיות. עם זרימת הדם המוגברת ברגליים, גם הכאבים שוככים, מה שמגדיל משמעותית את איכות החיים. יציאה לטיול כל יום עוזרת גם להפחתת עודף המשקל. משקל רב מדי מטיל עומס מיותר על הרגליים, ולכן לרוב מומלץ לבצע דיאטה.

בכל מקרה, חולה הרגל של מעשן לא צריך להימנע רק מניקוטין, אלא גם ממזונות עתירי שומן ומתוקים. יש לכך השפעה חיובית על המחלות הבסיסיות. על המטופל לשתות הרבה מים כדי לדלל את הדם. זה מונע היווצרות קרישים, שהם סיבוך איום ברגליים של מעשנים.