דלקת בכליות

התנאי דלקת בכליות בהתאמה גלומרולונפריטיס כולל מספר מחלות של הכליה. בכל צורות הדלקת בכליות מתרחשות הפרעות ודלקות ברקמת הכליה או קליפת הכליה. הגורם השכיח ביותר לדלקת בכליות הוא תגובות אוטואימוניות של מערכת החיסון של הגוף.

מהי דלקת בכליות?

תחת המונח דלקת בכליות בדרך כלל מקובצים יחד מספר מחלות שונות. לכולם יש דבר אחד משותף: במובן של תגובה אוטואימונית, חלק מרקמת הכליה הופך דלקתי - קליפת המוח בכליות.

לפיכך דלקת בכליות איננה מחלה עצמאית, אלא מונח קולקטיבי לסימפטומים במחלות שונות בהן הכליות מעורבות.

דלקות בכליות כוללות את המחלות הבאות:

• גלומרולונפריטיס חריפה

• גלומרולונפריטיס המתקדמת במהירות (RPGN)

• תסמונת נפרית

• גלומרולונפריטיס כרונית

• חלבוניאוריה אסימפטומטית

דלקת בכליות היא בתחילה מחלה "שקטה" מכיוון שהיא בדרך כלל אינה גורמת לכאב. אך מכיוון ששתי הכליות מושפעות ואינן יכולות עוד לתפוס את תפקוד הסינון שלהן של הדם (אי ספיקת כליות מאיימת), דלקת הכליות יכולה להיות מחלה קשה מאוד.

סיבות

הגורם האמיתי של דלקת בכליות היא תגובת לחץ (תגובה אוטואימונית) של הגוף למחלה קיימת. במקרה זה, המערכת החיסונית תוקפת את מבני הגוף עצמו בתחושת ההגנה - במקרה זה חלקים מהכליה.

למחלות שהוזכרו לעיל, הנמצאות תחת המונח דלקת כליות (גלומרולונפריטיס), יש דבר אחד במשותף: עם דלקת בכליות, קיימת דלקת בקליפת הכליה - כלומר השכבה החיצונית של הכליה. תאי המסנן בגופיות הכליות (גלומרולי) מושפעים במיוחד, כתוצאה מכך הם כבר לא יכולים לתפוס את תפקודם של פילטר הדם שלהם.

ניתן להבדיל מדלקת בכליה הנגרמת על ידי חיידקים, למשל. במהלך דלקת לא מטופלת של אגן הכליה (pyelonephritis), glomerulonephritis נובע מכך שהדלקת אינה מעקרת ומופיעה משני הצדדים. כלומר שתי הכליות מושפעות. דלקת בכליות היא בדרך כלל גם ללא כאבים - לכן היא מתגלה לעיתים קרובות במשך זמן רב או מתגלה רק במקרה. אבל הכליות הן איברים חיוניים. אבחון מהיר וטיפול בדלקת בכליות הוא אפוא חשוב מאוד!

תסמינים, מחלות וסימנים

דלקת בכליות חריפה באה לידי ביטוי בתחילה בתחושת מחלה פתאומית לכאורה. זה מלווה בתסמינים כמו אובדן תיאבון, עייפות או חום. זה יכול להוביל גם לצמרמורות, דופק מוגבר ותלונות לב וכלי דם אחרות. טיפוסיים הם כאבים עמומים, בדרך כלל פועמים בבטן העליונה העליונה.

לעיתים קרובות ישנם גם סימנים לזיהום בשלפוחית ​​השתן, כלומר כאב בעת מתן שתן, צורך תכוף במתן שתן וכאבי בטן. לעיתים מופיעים תסמינים אלה מגניבים ומלווים בתלונות אחרות. זה יכול להוביל לכאבי ראש, ירידה במשקל וכאבי בטן. סימנים לחסימת מעיים מעידים על דלקת בכליות מתקדמת.

הצורה הכרונית של דלקת בכליות מתפתחת לרוב לאורך חודשים או שנים. הנפגעים מבחינים בעייפות גוברת, לרוב מלווים בכאבי גב, גירוי בדרכי העיכול וכן בחילות והקאות. בטווח הארוך, ישנם סימפטומים של ירידה במשקל ומחסור.

כתוצאה מהיווצרות הדם המופרעת יכולה להתפתח אנמיה המתבטאת גם בתסמיני מחסור כמו עייפות, ביצועים לקויים ועור חיוור. פיאלונפריטיס כרונית מסומנת גם על ידי שתן אדמדם עד מעונן. בשלבים המתקדמים מופרש מעט שתן מה שמוביל ללחץ דם גבוה. אם מטפלים בדלקת הכליה באופן מקיף, בדרך כלל הסימפטומים נעלמים. אם אין טיפול, השלכות ארוכות טווח אפשריות.

סיבוכים

אם מאובחנת מוקדם דלקת חריפה בכליות (גלומרולונפריטיס), יש סיכוי טוב לריפוי. עם זאת, דלקת בכליות חריפה יכולה להתפתח גם לצורה כרונית אם מתעלמים מהתופעות. כתוצאה של עיכוב גלומרולונפריטיס, התסמונת הנפרוטית מתפתחת לעתים קרובות כסיבוך. תסמונת נפרוטית מאופיינת בכך שגופות הכליות הופכות לחדירות לחלבונים.

חדירות זו יכולה להתגבר עוד יותר לאורך זמן. בגלל ההפרשה המוגברת של חלבונים בשתן, יש בסופו של דבר מחסור בחלבון בדם. זה בתורו מוביל יותר ויותר לאצירת מים ברגליים או בעפעפיים, המכונה גם בצקת. אפילו מיימת יכול להתפתח. יתר על כן, מטבוליזם השומנים מופר בתסמונת הנפרוטית. רמות השומנים בדם מוגברות.

בהקשר של תסמונת נפרוטית, פקקת היא גם סיבוך שכיח. בנוסף, מערכת החיסון נחלשת. כתוצאה מכך ישנם זיהומים תכופים. לבסוף, התסמונת הנפרוטית יכולה אף להוביל לאי ספיקת כליות. כדי להגן על הכליות מפני כישלון מוחלט, יש לנקות את הדם באופן קבוע מרעלים בעזרת מה שמכונה דיאליזה. התסמונת הנפרוטית ניתנת לריפוי עם טיפול אינטנסיבי. אולם במקרים רבים נותר נזק כבד קבוע. במקרים קיצוניים, השתלת כליה נחוצה להצלת חיים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

יש לפנות לרופא ברגע שמתפתח כאבי בטן שאינם נגרמים כתוצאה מהווסת של האישה. אם אתה מרגיש לא טוב, מתקשה להשתין, מרגיש תשוש או שיש לך חום גוף מוגבר, יש לפנות לרופא. ירידה בחוסן, כאבי בטן, אובדן תיאבון וסירוב לאכול מדאיגים וצריכים להבהיר אותם על ידי רופא.

ירידה במשקל וכאבי ראש הם סימנים לבעיה בריאותית שיש לבחון אותה ולטפל בה. אם התסמינים נמשכים מספר ימים או אם הם מתגברים בעוצמה, נדרש רופא. תחושת חולה, אובדן חשק המיני או כאב במהלך קיום יחסי מין הם אינדיקציות שיש לעקוב אחריהן. אם יש כאבי גב, צמצום בביצועים או אם כבר לא ניתן לקיים חובות יומיומיות, רצוי לבקר אצל הרופא.

יש לדון ברופא עם דחף להשתנה, המופיע שוב מיד לאחר השימוש בשירותים, כמו גם חריגות בכמות השתן המופרשת. ללא טיפול הולם, הפתוגנים יכולים להתפשט עוד יותר באורגניזם ולהוביל להידרדרות נוספת במצב הכללי. אם אתם מתקשים לישון או להתרכז או לשים לב, רצוי לפנות לרופא בכדי שניתן יהיה להכין תוכנית טיפול.

טיפול וטיפול

תלוי עד כמה זה קשה דלקת בכליות (גלומרולונפריטיס) אפשרויות הטיפול הבאות זמינות: אם הפרשת החלבון והפרשת כדוריות הדם האדומות בשתן (כתוצאה מתפקוד הסינון הבלתי מספק של הדם) הן מינימליות בלבד, בתחילה נדרשות בדיקות סדירות בלבד ללא טיפול נוסף.

אולם בדרך כלל "טיפול חיסוני", למשל. עם קורטיזון, הכרחי. זה מדכא את מערכת החיסון המגיבה יתר, שמונעת את התקדמות דלקת הכליות. זה חשוב במיוחד מכיוון שהכליות יכולות להיכשל בכל דרך חריפה או כרונית קשה. ואז יהיה צורך בדיאליזה קבועה (שטיפת דם) כדי להשתלט על סינון הדם.

כמו כן, חשוב להוריד את לחץ הדם הגבוה מדי מכיוון שהדבר מעכב מאמץ נוסף על תפקוד המסנן של הכליות וגורם נזק מתמשך. כל עוד הכליות עדיין מתפקדות מספיק טוב, עליכם להבטיח שתשתו מספיק נוזלים. במקרים מסוימים של דלקת בכליות, מומלץ גם תזונה דלה במלח וחלבון. עד כה אין דרך של טיפול בדלקת בכליות (גלומרולונפריטיס) המטפלת בגורמים.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של דלקת בכליות משתנה ביסודה מאוד, מכיוון שהיא תלויה בסוג, בחומרתם, ואחרון חביב, בצורה (חריפה / כרונית). גם דלקת בכליות חריפה וגם כרונית גורמת לנזק כבד קשה אם היא אינה מטופלת. דלקת חריפה בכליות מרפאת לרוב עם אבחנה מתאימה וטיפול מתאים. עם זאת, אם לא מטופלים, זה יכול להוביל לאי ספיקת כליות במקרים חמורים.

אבחון וטיפול מוקדם חשובים במיוחד ב"גלומרולונפריטיס מתקדמת מהירה "- המכונה גם RPGN. האחרון אינו חמור לעיתים רחוקות ומביא לאי ספיקת כליות יחסית במהירות. למעשה, ארבעה מתוך עשרה אנשים המאובחנים עם RPGN חייבים לעבור שטיפת דם (דיאליזה).

הטיפול הנכון הוא גם חשוב ביותר במקרה של נפרטיס שאינו ניתן לריפוי עוד. במקרים רבים ניתן למנוע או להאט את ההידרדרות המתקדמת בתפקוד הכליות עד שהמטופל תלוי בשטיפת דם או בהשתלת כליה.

אם לעומת זאת דלקת בכליות אינה גורמת לתסמינים כלשהם, אין חלבון ודם מינימלי או רק מופרשים בשתן ותפקוד הכליות ולחץ הדם מראה ערכים תקינים, בדרך כלל די בכך שהמטופל ייבדק על ידי הרופא בפרקי זמן קבועים. בדיקות אלו צריכות כמובן לכלול גם בדיקות דם ושתן.

מְנִיעָה

אחד דלקת בכליות ניתן למנוע על ידי האמצעים הבאים: יש לטפל בזיהומים הנגרמים על ידי סטרפטוקוקים (למשל חום ארגמן) באנטיביוטיקה בזמן ובזמן מספיק ארוך. זה מונע דלקת בכליות שלאחר זיהום.

יש לטפל בעקביות במחלות אחרות העלולות להוביל לצורה קשה של דלקת בכליות (תסמונת נפריטית). בפרט יש להצביע כאן על סוכרת. זה מועיל גם לשתות הרבה, להימנע מאלכוהול ומעישון ובאופן כללי לשמור על אורח חיים בריא וספורטיבי.

טִפּוּל עוֹקֵב

מעקב אחר דלקת בכליות מורכב מבדיקות סדירות של הכליה הפגועה. האיבר ייבדק באמצעות סריקת אולטרסאונד ובדיקות הדמיה אחרות כדי לזהות סיבוכים כלשהם. ניתן לבדוק גם לחץ דם ומצב השופכנים.

הרופא סורק גם את אזור הכליות ומסתכל במטופל אחר תסמינים או סימנים חריגים של מחלות נלוות. ההיסטוריה הרפואית הנלווית משמשת לקביעת סיבוכים ולענות על כל שאלות פתוחות שיש לחולה. אם לא נמצאו חריגות ולמטופל אין שאלות נוספות, ניתן להשלים טיפול במעקב לאחר בדיקה יחידה.

בדיקה סופית מתבצעת לרוב שבוע עד שבועיים לאחר ההחלמה. אם הריפוי איטי מאוד, יש צורך בבדיקות נוספות. הדבר נכון גם לגבי תלונות כרוניות וגם לגבי קשישים או חולים מוחלשים גופנית. במקרה של קורסים כרוניים וממושכים, מומלץ לבצע בדיקות שגרתיות שבועיות על ידי רופא מומחה.

התרופות נבדקות גם במהלך הפגישות ומותאמות במידת הצורך. בנוסף, בהתאם לסימפטומים, המטופל מופנה לפיזיותרפיסט או מומחה שיכול לנקוט אמצעים טיפוליים נוספים. הטיפול במעקב מתבצע על ידי מומחה לכליות או רופא כללי.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אם יש לך דלקת בכליות, עליך לשתות הרבה נוזלים. מומלצים עד שלושה ליטר ליום למי שנפגע. צריכת הנוזלים הגבוהה עוזרת להעביר חיידקים מהכליה. אל תצרוך אלכוהול, תה שחור או משקאות המכילים קפאין. מוצרים אלה משפיעים לרעה על האורגניזם ועל תפקוד הכליות. צריכת תה מרפא, תה ירוק ומים לא מוגזים היא בריאה ומועילה יותר.

בעת השימוש בשירותים, וודאו כי השלפוחית ​​תמיד מרוקנת לחלוטין. זה מאפשר לגרש יותר חיידקים מהגוף. בנוסף, שתן צריך להתרחש בתדירות גבוהה יותר מהרגיל. הגוף זקוק לחום מספיק במהלך תקופת התלונה. ניתן לחמם את הגב והבטן התחתונה מספר פעמים ביום עם בקבוק מים חמים. רצוי גם ללבוש בגדים חמים ונושמים. אמבטיות סיץ רגילות עם קמומיל נחשבות גם מועילות ומקדמות בריאות. חשוב במיוחד לוודא שאזור הכליות נחסך מההשפעות של טיוטות.

מנוחה ומנוחה מספיקים מועילים במיוחד בשלב הראשוני של המחלה. נדרשת מנוחה במיטה אם מחלת הכליות מתקדמת. יש להימנע ממאמץ יתר גופני ולבצע הפסקות קבועות מכל הפעילויות.