פַּקֶקֶת

א פַּקֶקֶת בהתאמה קרישי דם היא הפרעה או סתימה של כלי דם. מעל הכל, מתפתחות פקקת ברגליים או בעורקים אצל אנשים מבוגרים לאחר תקופות ארוכות של ישיבה או חוסר תנועה מספיק.

מהי פקקת?

פקקת היא מחלה כלי דם בה נוצר פקקת (קריש דם) בכלי דם. פקקת יכולה להופיע בכל כלי הדם (למשל בעורקים ובעורקים) בגוף האדם.

תחת אחד פַּקֶקֶת מבינים היווצרות קריש דם, מה שנקרא פקקת, בתוך כלי דם. זה מוביל להיצרות או אפילו סתימת הכלים. פקקת נפוצה בעיקר בעורקים העמוקים של הרגליים והאגן.

קרישי הדם בעורקים השטחיים פחות נפוצים. אלה דליות ולרוב הם אינם מזיקים. פקקת היא מחלת כלי הדם הנפוצה ביותר.

פקקת עורקים פחות שכיחה. זה מוביל לשיבוש בזרימת הדם לאיבר או לגוף הנגועים, כך שיש כאן מחסור בחמצן.

סיבות

סיבת א פַּקֶקֶת יכול להיות האטה בזרימת הדם. זה יכול לקרות על ידי ניתוק הרגליים בפרט, למשל לאחר ניתוח, לאחר לידה או ישיבה במשך זמן רב, למשל במכונית, רכבת או מטוס.

שינויים בהרכב הדם יכולים להוביל גם לפקקת. כדאי להזכיר את העונה החמה בה האדם הנוגע בדבר שותה מעט מדי ונועל נעליים עם עקב גבוה. גורם אפשרי נוסף לפקקת יכול להיות שינויים בדופן הכלי עקב דלקת, פציעות או משקעים.

גורמים מיוחדים כמו צריכת אסטרוגנים, צריכת ניקוטין (עישון) או זיהומים יכולים להגדיל משמעותית את הסבירות להתפתחות פקקת. ארוחות שומניות תכופות וסדירות יכולות גם לגרום למצבורי משקעים על קירות הכלי. זה בתורו מגביר גם את הסיכון לקריש דם.

עם זאת, מחצית מכל מחלות התרומבוטיות ניתנות לייחוס להפרעה הקשורה למחלה ותורשתית של קרישת דם, המכונה גם התנגדות APC.

תסמינים, מחלות וסימנים

פקקת יכולה לגרום למגוון רחב של תסמינים, אם כי התסמינים תלויים בכלי הדם שנפגעו. לפעמים התסמינים אינם מופיעים או שהקריש לוקח זמן מה לגרום לאי נוחות. בעיקרון, תחושת כבדות או תחושת מתח בכף הרגל או ברגל מצביעים על פקקת.

הרגל, הרגל התחתונה או הקרסול מתנפחים, העור חם ויכול גם להפוך בצבע כחלחל או אדמדם. אתה עלול לחוות כאבי משיכה הדומים לשרירים כואבים. יש נפיחות שהולכת ומחמירה ככל שהמחלה מתקדמת. ניתן להבחין כי הסימפטומים שוככים ברגע שהנפגעים מרימים את רגליהם.

עם זאת, זה לא משפר את המחלה עצמה. אם הווריד חסום והדם כבר לא יכול לזרום כראוי, לפעמים הוא זורם דרך ורידים שנמצאים על פני השטח. אלה מופיעים אז על הברך כנקרא "ורידי אזהרה" ונראים היטב בבירור.

אם מתפתחת פקקת בעורק בזרוע, הסימפטומים המתוארים יופיעו בחלק זה של הגוף. אם לא מטפלים בתופעות, עלולות להופיע בעיות נשימה או כאבים בחזה ואנשים מסוימים משתעלים דם, וזה סימן לתסחיף ריאתי.

מהלך המחלה

מהלך המחלה פַּקֶקֶת קשה לקבוע במקרים מסוימים. לאחר שהקריש הקריש את כלי הדם, הוא יכול להמשיך ולהגדיל ובסופו של דבר לסתום את הכלי לחלוטין.

בפרט, קיים סיכון שהפקקת תשתחרר ותיכנס לריאות. כאן זה יכול להשתקע ולהוביל לתסחיף ריאתי, כלומר לחסימה של כלי דם בריאות. זה יכול אפילו להוביל למותו של האדם הנוגע בדבר. אם הפקקת לא תיפתר, יכולה להיווצר כאן זרימת דם חדשה שתעקוף את החסימה. התסמינים יכולים לכלול נפיחות ברגליים, תחושת כבדות או כאב בעגל.

סיבוכים

פקקת יכולה להיות קשורה לסיבוכים שונים. בעקבות קריש הדם, לעיתים קרובות נשאר וריד מאחור, שהוא סגור באופן חלקי או אפילו לחלוטין. כתוצאה מכך, הצטברות של דם מצטברת בתוך הגפה הפגועה. בעקבות הלחץ הוורידי המוגבר מתפתחים דליות, לאחר צבעי חום בגוון התחתון ונפיחות כרוניות.

זה לא נדיר שזה גורם לכיב באזור הקרסול, המוכר ברפואה כיב ברגליים. רופאים מתייחסים לתארים הבאים כתסמונת פוסט-תרומבוטית. אמבוליזם הוא אחד הסיבוכים החמורים והחששים ביותר של פקקת. זה נגרם בגלל קריש הדם שמתקלף או חלק ממנו.

הדם שוטף את הקריש כך שהוא חודר לוורידים והלב הימני לריאות, שם הוא גורם לתסחיף ריאתי. תסחיף ריאתי פוגע במיוחד בחולים עם פקקת ורידים עמוקה. לסיבוך זה דרגות חומרה שונות.

השפעה חמורה נוספת של פקקת היא אלח דם (הרעלת דם), כתוצאה מכך חיידקים מתיישבים בקריש הדם ומתפשטים עם הדם בכל גופו של המטופל. כאמצעי נגד, בדרך כלל ניתנים אנטיביוטיקה.

אי ספיקה ורידית כרונית היא סיבוך נוסף. זהו וריד חלש קבוע. זה מורגש דרך התפתחות דליות, בצקת (אחזקת מים ברקמה) ודלקת בעור.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

יש להתייעץ עם רופא במקרה של הפרעות במחזור הדם, חריגות בפעילות הלב או חריגות חריפות באורגניזם. תחושות מתח בגפיים, תחושת כובד או שינוי צבע העור הם סימנים לליקוי בריאותי. מכיוון שפקקת יכולה להתפתח למצב של סכנת חיים אצל הנפגעים, יש לערוך ביקור אצל רופא ברגע שמתעוררים הפרשים הראשונים. בעיות בנשימה וכאבים בחזה נחשבים לאותות אזהרה על האורגניזם.

יש לבחון תחושת דקירה באזור הלב ולטפל בה מייד על ידי רופא. במקרה של מצב חריף המאיים על בריאותו, יש להתריע על שירות חירום באופן מיידי. ירידה פתאומית בכוחות הפנימיים, סחרחורת קשה, הילוך לא יציב והפרעות בתודעה הם אותות חירום מהגוף. עד שיגיע צוות חילוץ, על הנוכחים צריכים לנקוט אמצעי עזרה ראשונה כדי להבטיח את הישרדותו של האדם הנוגע בדבר. נפיחות, הילוך לא יציב וניידות לקויה הם סימנים נוספים לחוסר סדירות בריאותית.

יש להציג בפני רופא תצורה של ורידים גלויים, למשל על הרגליים או הזרועות. זה כבר אינדיקציה ראשונה לנוכחות מחלה במחזור הדם. יש לדון עם רופא כבר בשלב מוקדם על היווצרות דליות, החזקת מים ואי סדרים כלליים בזרימת הדם. יש צורך בפעולה במקרה של כאבי ראש, הפרעות בתפקוד או רגישות.

טיפול וטיפול

הטיפול בקריש דם תלוי בגודל, במיקום ובגיל קריש הדם פַּקֶקֶת. בכל מקרה, המטרה הראשונה צריכה להיות למנוע את התרחבותה של פקקת. זה מושג באמצעות מתן הפרין ומדללי דם אחרים, בין היתר.

עדיין ניתן להחזיר את זרימת הדם ולבטל את הפקקת בדרך זו בעשרת הימים הראשונים. זה מושג באמצעות טיפול תרופתי. במקרים חמורים ומבוגרים יותר של המחלה, יש לבצע ניתוח. זה יכול להיות ניתוח פקקת או מעקף.

במהלך כריתת פקקת, הקריש מוסר מהכלי. אם מטפלים בפקקת בניתוח עוקף, האזור הסתום של כלי הדם מגושר רק וזרימת הדם מופעלת שוב בדרך זו.

מכיוון שיש סיכון נוסף לפקקת, לאחר פקקת, מתרחש טיפול תרופתי לאורך זמן עם חומרים מדללי דם. מומלץ גם להשתמש בגרבי פקקת והמטופל צריך להתאמן באופן קבוע.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר הסרת התקע, הסכנה נגמרת לעת עתה. אך עדיין הסיכון לפתח קריש דם חדש עשוי להתקיים. הגישה הרפואית היא להפחית את קרישת הדם, והתוצאה היא כיווץ גושי הטסיות למינימום. מסיבה זו, לרוב מקבלים חולי פקקת טבליות המעכבות את קרישת הדם.

בדרך כלל ניתן לרשום תרופות כאלה במשך חודשים או שנים - על החולים לקחת אותם בעקביות. בליעת תרופות מדללות דם קשורה ההגבלה הקלה ביותר בחיים. עם זאת, יש לזכור תמיד כי הדם נקרש פחות טוב כתוצאה מכך.

כך שאם נפגעים, עליכם לצפות שפצעים לא רק ידממו בצורה אלימה יותר, אלא גם למשך זמן רב יותר. כתמים כחולים יכולים גם להופיע מהר יותר. לפני ניתוח יש להפסיק את הטיפול התרופתי בזמן טוב לאחר התייעצות עם הרופא המטפל. חומרים נטורופתיים יכולים גם ללוות ביעילות לאחר הטיפול, שום ובצל ידועים בתופעתם מדללת הדם.

בנוסף, תכשירים העשויים ערמונית וסוסית יכולים לעזור בתחושות מתח וכבדות ברגליים. מטרת מעקב פקקת היא למנוע שוב ושוב טסיות דם, כך ששום קרישי דם לא יוכלו לנדוד לאיברים חיוניים כמו הלב.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ישנן דרכים רבות להפחתת הסיכון לפקקת בעזרת אמצעים פשוטים ויומיומיים. פעילות גופנית מספקת מבטיחה זרימת דם טובה ברגליים וכך מונעת קריש דם. ספורט סיבולת כמו רכיבה על אופניים או שחייה מתאימים במיוחד. תנועות קצרות וקופצניות, כמו אלה שמתרחשות בעת משחק טניס, פחות מתאימות.

בנוסף לאורח חיים פעיל, יש להקפיד גם על תזונה מאוזנת. יש להפחית במשקל עודף למשקל רגיל במידת האפשר. בנוסף, באופן אידיאלי, אין לצרוך אלכוהול וניקוטין. חשוב לשתות תמיד מספיק מים.

רצוי להימנע מישיבה או עמידה לאורך תקופות ארוכות. לדוגמה, ניתן לבצע הליכות קצרות או תרגילי רגליים בזמן ישיבה, אם לא ניתן להימנע לחלוטין ממושבות ישיבה. בטיסות ארוכות יותר מומלץ ללבוש גרבי דחיסה או תמיכה מיוחדים כאמצעי מניעה. ניתן ללבוש את הגרביים גם בחום קיצוני או בזמן שינה. מקלחות קרות או אמבטיות רגליים קרות מתאימות גם הן לתמיכה בזרימת הדם בעורקים. מקלחות מתחלפות יכולות גם לעורר את זרימת הדם.

גלולת למניעת הריון עלולה להוות סיכון לפקקת. לכן, במידת האפשר, יש לשקול ולהבהיר שיטות אמצעי מניעה חלופיות על ידי רופא.