יותר ויותר התערבויות כירורגיות מתבצעות בהליכים כירורגיים זעיר פולשניים. אלה עדינים יותר מהניתוחים הקונבנציונליים ומקצרים את השהות בבית החולים עבור חולים לאחר ניתוח.
מהו ניתוח פולשני מינימלי?
התנאי ניתוח זעיר פולשני (מיקרופון) או ניתוח חור מפתח הוא מונח קולקטיבי לטכניקות כירורגיות שונות המשתמשות בחיתוכי עור מינימליים. מצלמות וידיאו, מקורות אור ומכשירים כירורגיים מוחדרים לגוף דרך החתכים הקטנים הללו בעור על מנת להיות מסוגלים לפעול תחת מבט של מצלמת וידאו.
היתרון הגדול בשיטה זו הוא שהתערבויות קטנות אלו עדינות על העור וברקמות הרכות, כמעט ואין כאבי פצע לאחר ניתוח בגלל החתכים הזעירים היחידים, וחולים מתאוששים מהר יותר מההתערבות מאשר מניתוחים פתוחים. מכיוון שרק צלקות קטנטנות נוצרות, גם הסיכון להידבקויות מופחת. זו הסיבה שיותר ויותר פעולות מבוצעות בשיטת חור המפתחות.
פונקציה, אפקט ומטרות
בשל ההתקדמות הגדולה בניתוחים זעיר פולשניים, משתמשים יותר ויותר בניתוחים זעירים פולשניים. המאמץ הטכני והדרישות המקצועיות עבור המנתחים גבוהים עם זאת בניתוחים אלה בהשוואה למקובל. דרושים מיומנויות מיוחדות לטיפול במכשירים הכירורגיים המיוחדים, כולל א. מודעות מרחבית טובה וכישורי תיאום טובים.
מרבית ההתערבויות מבוצעות בעזרת אופטיקה מיוחדת ומכשירים עדינים המוחדרים לגוף בנקודות שונות, למשל. B. דרך דופן הבטן, דופן החזה או דרך כמוסות מפרקים. במהלך ניתוחי בטן לפרוסקופיים, כמו למשל לפרוסקופיה, מוזרמים פחמן דו חמצני לבטן כדי לפנות מקום לניתוח.
הרחבת שדה ההפעלה יחד עם התאורה הממוקדת מייצרים תנאים אופטימליים לתצוגה ולראות במהלך הפעולה. בהתערבויות כמו ארתרוסקופיה על מפרקים משתמשים במים להרחבת המפרק ולהגנה על הרקמה הסובבת.
בשל ההתקדמות הטכנית, ניתן כבר לבצע פעולות חור מפתח במחלות רבות ובעיות אורטופדיות:
- הסרת כיס המרה
- בקע סרעפתי, ריפלוקס
- פס קיבה / עוקף
- כריתת הרחם וניתוחי מעי אחרים
- הסרת הידבקויות בבטן
- ניתוח בקע בקע
- בקע וטבורים
- ביופסיות רקמות
- הסרת גידולים שטחיים
- ניתוח בלוטת התריס
- הסרת ציסטות בטן
- בחינת סבלנות החצוצרות
- הרהורים משותפים
- ניתוח מניסקלי
- פעולות מנהרה קרפלית
- ניתוח עמוד שדרה
בעתיד, יותר ויותר פעולות יהיו פולשניות מינימלית. הסרת המרה הלפרוסקופית כבר הפכה לנוהל סטנדרטי. ההתערבויות הראשונות הפחות פולשניות נמשכו עד 9 שעות; כיום, התערבויות לא מסובכות אורכות רק שעה מרבית.
היתרונות של ה- MIC הם ברורים ונחקרו באופן מדעי באופן נרחב בשנים האחרונות:
- חתכים בעור מינימלי
- פחות סיכון להידבקויות וצלקות
- פחות כאב מאשר בניתוח קונבנציונאלי
- התאוששות מהירה יותר לאחר הניתוח
- בית חולים קצר יותר נשאר
- יתרונות אסתטיים באמצעות צלקות מינימליות
עם זאת עבור הרופאים, התערבויות אלו טכניות לא פחות מסובכות מניתוחים שמרניים וכרוכות לפחות באותה המאמץ.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
➔ תרופות לכאבסיכונים, תופעות לוואי וסכנות
ניתוח זעיר פולשני הוא עדיין ענף יחסי של ניתוח, שעבר פיתוח טכני חזק מאוד במהלך העשורים האחרונים ולכן הורחב לכלול ניתוחים רבים. בנוסף ליתרונות רבים, לפעולות זעירות פולשניות יש גם חסרונות ואינם חסרי סיכונים.
מצד אחד הטכנולוגיה מציבה גבולות עקב הכיוון הדו-ממדי על המסך. מצד שני, המנתח אינו יכול להשתמש בתחושת המגע במהלך התערבויות אלה.
לפני הליך זעיר פולשני, החולים אינם יכולים להיות בטוחים אם יהיה צורך בניתוח פתוח בגלל סיבוכים או צרכים אחרים. לכן תודעו לכם על סיכונים אלה לפני ההרדמה, מכיוון שכבר לא ניתן לקבל הסכמה במהלך הניתוח.
בנוסף, חלק מניתוחי MIS דורשים את מיקומו של המטופל במצב מיוחד, מה שאומר גם סיכונים נוספים, במיוחד עבור אנשים עם מחלות לב. עם כמה פעולות עם הליך חור המפתח, הסיכון הוא אפילו גבוה יותר מאשר בפעולה פתוחה. במקרה של ניתוח בקע מפשעתי באמצעות ניתוח לפרוסקופיה, הסיכון גבוה יותר מאשר בניתוח קונבנציונאלי, וזו הסיבה שמנתחים חוזרים יותר ויותר לניתוח פתוח במקרים מסוימים.
MIS בדרך כלל עדין יותר כלפי המטופל, אך למנתחים יש יותר תלונות גופניות. בניגוד לניתוחים המקובלים, על הרופאים לעבוד עם הידיים והזרועות שלהם במרחב מוגבל מאוד ולעקוב אחר תנועותיהם שעות על גבי צג. בנוסף, הארגונומיה של טבלאות הניתוח אינה מותאמת להליכים כירורגיים אלה. מחלות תעסוקתיות נמצאות במגמת עלייה בקרב מנתחים העוברים לעתים קרובות באופן זעיר פולשני. רבים סובלים מכאבי כתפיים / זרועות, תסמונת התעלה הקרפלית, כאבי גב, כאבי ראש ובעיות עיניים.
בסך הכל ניתן לומר כי ניתוח זעיר פולשני הוא ברכה במקרים רבים, במיוחד עבור מטופלים, אולם יש לקחת בחשבון בזהירות כאשר התערבות כזו הגיונית, במיוחד בכל הנוגע לסיבוכים אפשריים. מכיוון שהאפשרויות הטכניות מתפתחות במהירות, התערבויות נוספות בהחלט יתאפשרו מבחינה טכנית בעתיד.
