מחלת לגיונרים (לגיונלוזיס)

ה לגיונרים, הנקראים גם מחלת הלגיונרים הידוע הוא וריאציה קשה של דלקת ריאות. מחלת הלגיונרים נגרמת על ידי חיידק השייך לתת-הסוג לגיונלה.

מהי מחלת הלגיונרים?

ככל שהאדם מבוגר וחלש יותר, הסימפטומים חמורים יותר. אם לא מתחילים טיפול, מחלת הלגיונרים מסווגת אף היא מסכנת חיים.
© designua– stock.adobe.com

בתוך ה מחלת הלגיונרים זהו זיהום חמור בריאות שנגרם על ידי חיידק הלגיונלה פנאומופילה.

התסמינים דומים לאלה של דלקת ריאות ומאופיינים בחום גבוה, קשיי נשימה ושיעול. נדרש טיפול באנטיביוטיקה. הוא מופיע בכל העולם בכל עונה, אך נפוץ במיוחד בקיץ ובסתיו.

לרוב זה מוכר רק בשלב מאוחר, מכיוון שהוא יכול בקלות להתבלבל עם דלקת ריאות קלאסית. במדינות מסוימות בעולם ניתן לראות את המחלה. ההערכה היא כי בערך שישה אחוזים מכלל הדלקת הריאות נגרמת על ידי חיידק הלגיונלה פנאומופילה. קדחת פונטיאק היא גרסה חלשה של מחלת הלגיונרים.

סיבות

ה מחלת הלגיונרים הוא זיהום חיידקי עם לגיונלה פנאומופילה. חיידקים אלה מעדיפים מים מתוקים, הטמפרטורה שלהם נע בין 20 ° C ל- 55 ° C. אם הטמפרטורה עולה על 60 מעלות צלזיוס, החיידקים מתים.

לצורך זיהום בדלקת הפנימופילה של Legionella, יש לשאוף את הנבט ולהגיע לריאות דרך האף או הפה. כך, מקורות זיהום אפשריים הם מקלחות, מערבולות, מערכות מיזוג אוויר, משאפים ומכשירי אדים.

בהקשר זה יש להזכיר כי חיידק הלגיונלה פנאומופילה יכול בדרך כלל להתפשט בצינורות המים אם כמעט ולא משתמשים בצינורות. אם המים החמים נשארים בצינור המים למשך זמן רב, זהו אמצעי אידיאלי עבור חיידקים להתפשט. מחלת הלגיונרים יכולה להתפשט אפילו במכוני כושר גרמניים אם לא נעשה שימוש במקלחות זמן רב במהלך חופשת הקיץ.

לא ידוע העברת ישיר של הפתוגן מאדם נגוע לאדם בריא. לאחר הריאות, החיידקים מתרבים במונוציטים שהם סוג מיוחד של תאי דם לבנים. מחלת הלגיונרים יכולה לפרוץ עד עשרה ימים.

תסמינים, מחלות וסימנים

מחלת הלגיונרים עלולה לגרום לתסמינים שונים מאוד. זה תלוי בכמות ובסוג הלגיונלה ובמצב האחר של האדם הנוגע בדבר. אנשים חסרי פשרות, ילדים וקשישים רגישים בדרך כלל לתסמינים של מחלת הלגיונרים. בכל מקרה, ניתן לסווג את התסמינים כמאיימים, אך ניתן לטפל בהם בקלות.

לאחר תקופת דגירה קצרה של בערך יומיים לעשרה, המחלה מתפתחת באופן פתאומי ובאלימות. התסמינים יכולים להשתנות באופן נרחב, אך בדרך כלל מזכירים את השפעת. התוצאה היא חום גבוה מאוד, לעיתים מעל 40 מעלות, צמרמורות, כאבי שרירים וסבלנות כללית. יש גם כאבים או תחושה לא נוחה באזור החזה. הסימנים לזיהום ריאה הם שיעול יבש] והכאב.

במסלול ההמשך יש שיעול עם כיח, לפיו ניתן גם לערבב כאן דם. הדלקת ריאות מתרחבת בהתאם, וגורמת לקוצר נשימה, בעיות במחזור הדם, בחילות והקאות. בנוסף, המתח הגופני יכול להוביל לחסרים נוירולוגיים (התרחקות זמנית, בעיות תנועה וכו ').

ככל שהאדם מבוגר וחלש יותר, הסימפטומים חמורים יותר. אם לא מתחילים טיפול, מחלת הלגיונרים מסווגת אף היא מסכנת חיים.

אבחון וקורס

האבחנה עבור מחלת הלגיונרים מתרחש דרך איתור הפתוגן באמצעות דגימת שתן. השתן מנותח לחלבונים מסוימים שנמצאים רק במקרה של זיהום לגיונלה. דוגמה מהריאות או מהגרון יכולה לספק גם מידע על זיהום.

אם האבחנה מתבצעת בשלב מוקדם, המחלה תעבור מסלול לא בעייתי. אם זה לא מוכר ולא נותר מטופל, יש סיכוי של 20% שזה יכול להיות קטלני אצל אנשים עם ליקוי חיסוני וקשישים. אם החיידק רק הפעיל קדחת פונטיאק, אלו שהושפעו מחלימים תוך חמישה ימים, אפילו ללא טיפול רפואי.

אם נגמר מחלת הלגיונרים, אין חסינות נגד חיידק הלגיונלה. משמעות הדבר היא כי חולים אלה יכולים לחלות שוב במחלת הלגיונרים.

סיבוכים

סיבוכים מתרחשים במיוחד עם legionnaires שקשה להתקדם. פלישת הפתוגן דרך דרכי הנשימה יכולה לגרום למורסה של ריאות, אזור נקרוטי (מת) בריאות מלא במוגלה. זה דורש טיפול רפואי. אם המורסה לא נרפאת לחלוטין, יש להציב ניקוז בניתוח או להסיר את המוקד.

גם חליטות פלוראליות מתרחשות, כאשר כמות הנוזלים במרווח הזזה בין הצינור לפליאה הולכת וגוברת ומקשה על הנשימה. אם ספיגה לא נסוגה לחלוטין, היא עלולה להוביל להידבקויות המגבילות את תפקוד הנשימה. במקרים החמורים ביותר, חיידקי הלגיונלוזיס גורמים לאי ספיקת נשימה.

כאן הנשימה החיצונית הופכת להיות כה חלשה שתפקוד הריאות כמעט ונפסק. זה דורש סיוע מכני מיידי לנשימה. המחוללים מתייחסים לרוב על שריר הלב (שריר הלב) או על קרום הלב (קרום הלב) כאשר הלב לחוץ יותר מדי במהלך המחלה. זה מוביל לדלקת ברקמות המתאימות.

סיבוך חמור נוסף שחיידקי מחלת הלגיונרים עלולים לגרום הוא אי ספיקת כליות חריפה. במקרה זה, תפקוד הכליות מוגבל לפתע והפרשת השתן פוחתת או הולכת כמעט לחלוטין. יש לתת אשפוז מיידי במקרה של חשד. אם לא מטופלים, שיעור המוות של הלגיונרים הוא חמישה עד עשרה אחוזים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם מבחינים בחום גבוה, שיעול יבש וסימנים אחרים למחלת הלגיונרים, יש לפנות לרופא. סימני אזהרה נוספים שצריכים להבהיר הם נזלת, כאבים בגפיים ובשרירים, כמו גם תסמינים של דלקת ריאות או דלקת בגרון. תלונות במערכת העיכול כמו בחילה, הקאות ושלשול מאפיינות גם הן את המחלה. חלק מהמטופלים מפתחים דלקת המוח, המתבטאת בין היתר בעייפות ובלבול. אם מופיעים תסמינים אלה, יש לקבל ייעוץ רפואי או לפנות את האדם הנגוע לבית החולים במקרה של דלקת המוח.

נשימה לקויה או אי ספיקת כליות הם סיבוכים רציניים אשר יש לטפל בהם גם באופן מיידי. אם הפרשת הפרשת השתן מופרעת, עדיף להתייעץ עם רופא המשפחה. אנשים שבאים בקביעות במגע עם מים מזוהמים בעבודה רגישים במיוחד למחלת הלגיונרים. ילדים קטנים וקשישים או חלשים אף הם שייכים לקבוצות הסיכון ועליהם להבהיר מיד את התסמינים המתוארים. בנוסף לרופא הכללי, ניתן להזמין את המתמחה, רופא אף אוזן גרון או רופא ריאות.

טיפול וטיפול

ה מחלת הלגיונרים יש לטפל במחלת הלגיונרים מוקדם ככל האפשר. באופן אידיאלי, הטיפול מתחיל ברגע שיש חשד לזיהום בקטריאלי. ניתן אנטיביוטיקה לתקופה של 14 יום. זה מעכב את צמיחת החיידקים והורג את הפתוגנים.

מכיוון שחיידק הלגיונלה עמיד מאוד, הבחירה הנכונה באנטיביוטיקה היא מכריעה. תרופות עם החומר הפעיל אריתרומיצין הוכיחו כמוצלחות במיוחד. זה יכול להיות שימושי לקחת תרופות אחרות לטיפול בתסמינים. אנשים שמערכת החיסון שלהם חלשה במיוחד צריכים לעבור טיפול תרופתי לפחות שלושה שבועות. חוזקה של האנטיביוטיקה נמדד על פי חומרת המחלה של הלגיונרים ומהלכה.

ניתן להשתמש בשילוב של אנטיביוטיקה גם במחלות קשות במיוחד. לעיתים קרובות זה ניתן כאינפוזיה בימים הראשונים לטיפול. טיפול באנטיביוטיקה אינו הכרחי אם לחיידק הלגיונלה יש רק קדחת פונטיאק. בדרך כלל תרופות נקבעות רק כדי להילחם בתסמינים. בהשוואה לדלקת ריאות רגילה, פניצילין לא עוזר להרוג את חיידק הלגיונלה ולכן אינו משמש לטיפול במחלת הלגיונרים.

תחזית ותחזית

מחלה אפשרית ברחבי העולם. מחלת הלגיונרים מופיעה גם במדינות מתועשות. מערכת אספקת המים החמים אחראית בדרך כלל לכך. כאן אוספים החיידקים המזיקים. התלונות האופייניות לרוב אינן מוקצות כראוי. לכן הרופאים מניחים מספר גבוה של מקרים שלא דווחו.

מחלת הלגיונרים בדרך כלל עוברת טוב אצל אנשים בריאים שהיו בעבר. על פי סקרים מדעיים, רק חלק מהחולים מתים. רבים מהם אפילו לא שמים לב לתלונות כלשהן. הפרוגנוזה שונה לאנשים מבוגרים מגיל 50 ולאלה עם מערכת חיסון חלשה. מומחים מניחים שהסיכון עבורם גבוה משמעותית. יותר משני שליש עם מחלות לב או ריאות קיימות מתים מהזיהום.

אנטיביוטיקה זמינה כחומר טיפולי. זה עובד טוב, מה שמביא לפרוגנוזה חיובית אם הטיפול מתחיל בזמן טוב. מחלה נמשכת מספר ימים בלבד. לא נותרו תלונות. ניתן לגלות נוגדנים מקבילים בדם. עם זאת, אלה נעלמים שוב לאחר זמן קצר. זיהום מחודש אפשרי. החסינות לא מצטברת.

מְנִיעָה

אמצעי המניעה נגד א מחלת הלגיונרים אוֹ. לגיונרים התמקדו בהימנעות מדרכי הזיהום האפשריות כשאתה שוהה במלון, אנו ממליצים שהמים החמים ייגמרו למשך מספר דקות. במהלך זמן זה, יש להשאיר את האמבט כדי לא לשאוף את הקיטור הראשון. רוב החיידקים מסתתרים בו.

יש להימנע מג'קוזי ציבוריים. בארבעת הקירות שלך, מערכות התקנה ומיזוג אוויר צריכים להיות מותקנים באופן מקצועי ומתוחזקים כל העת. יש לחטא ולנקות כל הזמן משאפים ומכשירי אדים כדי למנוע את מחלת הלגיונרים.

טִפּוּל עוֹקֵב

סוג הטיפול שלאחר מכן תלוי במהלך מחלת הלגיונרים. בדרך כלל המחלה מרפאת לחלוטין. ואז לא נותרו תלונות. בדיקות מתוזמנות אינן נשקלות מכיוון שלא צפויות להיות השלכות נוספות מהמחלה המקורית. עם זאת, אמצעי מניעה מתאימים לטיפול לאחר הטיפול.

הרופא מספק כל מידע כחלק מהטיפול. על המטופלים להיות מודעים לזיהום אפשרי במערכות המים החמים ולנקוט אמצעי מיגון מתאימים. האחריות ליישום הייעוץ הרפואי נופלת בתחום אחריותו של האדם החולה. מחלת הלגיונרים יכולה גם להיות קשה ואף קטלנית.

אם החולה שורד מחלה מסוג זה, נזק תוצאתי כמו פגיעה בתפקוד הריאות יכול להישאר. הטיפול לאחר מכן מספק דרכים ואמצעים לבלות בחיי יום-יום נטולי תסמינים. בהתאם להיקף הסימנים, יש צורך בטיפול וייעוץ עם רופא. מוסכם קצב בין רופא למטופל. טיפול תרופתי אינו נדיר.

בעיקרון, אנשים עם חיסון בלתי מוגבל רגישים משמעותית יותר למחלות. אצלם עולה גם הסיכון לתלונות ממושכות באופן משמעותי. הטיפול במעקב אינטנסיבי יחסית עבורם עקב מחלותיהם הקודמות. סיבוכים יכולים להיות קטלניים עבורם.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אצל אדם בריא עם מערכת חיסונית שלמה, זיהום בגזע החיידק לגיונלה מוביל לעתים קרובות רק לתסמינים קלים. זה יכול להתבטא, למשל, בקדחת (קדחת פונטיאק) ובדרך כלל אין צורך לטפל בה. ברוב המקרים, הזיהום נרפא מעצמו. עד שהחום שכך, עליכם לדאוג לעצמכם.

עם זאת, אם הלגיונלה גורמת לדלקת ריאות אצל מטופל, יש להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי, מכיוון שהזיהום יכול להיות מסכן חיים עבור חולים כרוניים וקשישים. התייעצות עם רופא חיונית במקרה זה. יש להתחיל באנטיביוטיקה בהקדם האפשרי, מכיוון שלא ניתן עוד עזרה עצמית כאן. במקרים חמורים של מחלה, התרופות ניתנות בתחילה כחליטה. בזמן נטילת אנטיביוטיקה, חשוב ליטול את התרופות בדיוק כפי שהרופא שלך אמר לך. במהלך תקופה זו עליכם לשים לב לאותות מגופכם, לדאוג לעצמכם ולשמור על מנוחת המיטה.

לאחר נטילת אנטיביוטיקה, יהיה זה הגיוני ליטול תרופות לניקוי המעיים, שכן פלורת המעיים יכולה להיות מושפעת מהטיפול. כדי להימנע מהידבקות מחדש, יש לחסל את מקור זיהום הלגיונלה.