שריפת גז (בצקת גז)

אש גז או א בצקת גז היא מחלה מסכנת חיים ואשר מסוכנותה הקודמת נותרה עד ימינו של הרפואה המודרנית.

מהי שריפת גז?

בהתחלה כאבי הפצע גוברים בצורה חדה. במקביל, האזור סביב הפצע מתנפח ויוצר מה שמכונה בצקת פצע.
© hereswendy - stock.adobe.com

המחלה הזיהומית-רעילה של שריפת גז, המאופיינת בהתרחשות פתאומית ובמהלך קצר, בדרך כלל קטלני, מכונה גם בז'רגון הרפואי בצקת גז, נמק גז אוֹ גספלגמון כמו גם עם מונחים אחרים.

שריפת גז (בצקת גז) היא מחלה זיהומית מכיוון שהיא יכולה להיות מופעלת על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים שנגררו מסביב. הפתוגנים בשריפת גז (בצקת גז) משפיעים בעיקר על החלקים המכונים של החלקים הרכים של האורגניזם, מה שמוביל לתסמינים מאוד ספציפיים, אשר ברוב המקרים מובילים למותו של האדם החולה.

הגורם לפתוגניות הקיצונית של הפתוגנים מבוסס על הרס הרקמה, מה שמוביל להרס האיבר או מערכת האיברים שנפגעו.

סיבות

הגורמים לשריפת גז (בצקת גז) טמונים בחדירת חיידקים פתוגניים של זני הקסטרוברידיאלי. חיידקים אלו יכולים להתרבות בהיעדר אוויר ולהיכנס לאורגניזם דרך פתחי גוף לא טבעיים ואזורי רקמות פגומים.

ככלל, פצעים הנגרמים כתוצאה מפציעות עם אזורי פצע עמוסים מאוד הם מקומות ידועים מראש. הקלסטרידיה המובילה לשריפת גז (בצקת גז) אינם גורמים באופן בסיסי למחלות. עם זאת, מצבים בריאותיים לא טובים של החולים הנגועים מביאים לכפל מאולץ של נבגים אלה.

מערכת חיסון מוחלשת, פגיעות משמעותיות אחרות, מחלות של מערכת חילוף החומרים או קרצינומות עלולות להוביל למהלך שלילי של המחלה בשריפת גז (בצקת גז).

תסמינים, מחלות וסימנים

שריפת גז היא מחלה מסכנת חיים במיוחד שמתפשטת מהר מאוד. החל מהפצע המקומי הנגוע, הרקמה הסובבת מתה במהירות רבה, ואם היא אינה מטופלת, מביאה אלח דם קשה. בתחילת הדרך ישנם תסמינים מקומיים. יומיים לאחר ההדבקה בחיידק קלוסטרידיום פרפרינגן מתחיל נמק של הרקמה סביב הפצע.

בהתחלה כאבי הפצע גוברים בצורה חדה. במקביל, האזור סביב הפצע מתנפח ויוצר מה שמכונה בצקת פצע. יש שינוי צבע חום-צהוב עד שחור-כחלחל באזור הפגוע. הפרשה מעוננת וחומה נוזלת מהפצע, בעל ריח רע מאוד. צליל מתפצפץ בולט כשנוגעים באזור החולה הוא טיפוסי.

פיצוח זה, המכונה גם קריפיטציה, נגרם כתוצאה מהיווצרות גז חזקה כתוצאה מפירוק הרקמה המתה. יתר על כן, הרעלים החיידקיים מפרקים את השרירים באזור הפגוע. לאחר שההדבקה מתפשטת בתחילה באופן מקומי, החיידקים נכנסים לזרם הדם וגורמים לסחלב מסכן חיים.

אלח דם מתבטא כירידה דרסטית בלחץ הדם ועלייה עצומה בקצב הלב (דפיקות לב). כתוצאה מהרעלנים החיידקיים, קרישת דם מוגברת עם היווצרות פקקת מתרחשת בתחילה בכלי דם קטנים. לאחר שהגורמים לקרישה מנוצלים במהירות, מתרחש דימום פנימי שעלול להוביל לאי ספיקת איברים מרובים.

אבחון וקורס

מהלך מחלת שריפת הגז (בצקת גז) עם הסימפטומים האופייניים יכול לספק גם אינדיקציות ברורות לאבחון מדויק. לאחר שהנבגים חדרו לאורגניזם, לאחר שהפציעה התרחשה, עוברים 5 עד 48 שעות לפני הופעת סימנים חזקים של דלקת בפצע.

אדמומיות מאסיבית, נפיחות, כאבים בלתי נסבלים וסביבת פצעים חמים דוחקים לרופאים את אלה שנפגעו מאש גז. כאשר הוא מרגיש באזור הפצע המצומצם בתחילה, הרופא שומע רעש מתפצפץ במקרה של בצקת גז. בשל היווצרות של CO2 והפרשת מי פצע האופייניים לכוויות גז, ניתן לזהות בבירור שריפת גז.

החולים עם בצקת הגז נחלשים יותר ויותר, מפתחים חום ולעיתים קרובות הרעלת דם. בשלב האחרון של שריפת גז, אובדן תפקוד הכליות וכישלון כמעט כל האיברים מביאים לתוצאה קטלנית. אבחנת בצקת הגזים מוגבלת בעיקר למישוש ואבחון ראייה וכן לבדיקות מיקרוביולוגיות ואפשרויות רדיולוגיות.

סיבוכים

בצקת גז יכולה להיות מסכנת חיים עבור המטופל אם היא אינה מטופלת. ברוב המקרים זה מוביל לכאבי פצע חזקים. הפצע נפוח והפך לצבע חום. יש גם ריח רע על הפצע, שיכול גם להפריש נוזל.

האזור הפגוע יוצר לרוב כאבים במנוחה, מה שעלול להוביל לבעיות שינה. הגבלות בתנועה נגרמות גם הן בגלל הכאב. יתרה מזאת, הפצע יכול להיות מודלק בגלל בצקת הגז ויכול להתרחש הרעלת דם, מה שעלול להוביל למוות. זה לא נדיר שחלות והקאות מתרחשים. איכות חיי המטופל מופחתת באופן משמעותי על ידי בצקת הגז.

נהלים כירורגיים ותרופות משמשים בדרך כלל בטיפול. זה לרוב לא מסתבך אם זה מתחיל מוקדם. ברוב המקרים זה תמיד מביא למהלך חיובי של המחלה. תוחלת החיים מופחתת רק אם הטיפול לא מתחיל מייד או אם יש היגיינה לקויה בפצע.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

יש לפנות לרופא ברגע שיש שינויים חריגים בפצע קיים בגוף. אם הפצע לא נרפא באופן נראה תוך מספר ימים, יש להתחיל בביקור אצל רופא. אם יש אדמומיות בעור, כאב או נפיחות של הפצע, יש סיבה לדאגה.

על רופא לברר את הסימפטומים ברגע שהתסמינים הקיימים מתעצמים או מתפשטים עוד יותר. מכיוון שירי הגז הוא מצב מסכן חיים, יש צורך לקבל טיפול רפואי בזמן.

אם ניתן להבחין בריח לא נעים בפצע או אם יש פריקה עם שינוי צבע חום, יש צורך ברופא. אם יש רעשים בעת נגיעה בפצע, רצוי להתייעץ עם רופא. עייפות, חולשה כללית או טמפרטורת גוף גבוהה נחשבים חריגים ויש לבחון אותם ולרופא מטפלים בה.

אם אתה מרגיש חולה, מקיא או מרגיש חולה בדרך כלל, פנה לרופא. אם הביצועים הקיימים פוחתים באופן רציף, הצורך בשינה גדל ולא ניתן עוד לבצע משימות יומיומיות כרגיל, יש צורך בביקור אצל הרופא. הטיפול חיוני גם ברגע שמתרחשות הפרעות תפקודיות או מצב הבריאות מתדרדר בהדרגה.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

למרות שכעת תדירות התמותה משריפות גז היא גבוהה באופן מדאיג, אך באופן עקרוני ניתן להעניק עזרה טיפולית. זה מבוסס על שילוב של התערבות כירורגית אחת או יותר להסרת הרקמה המושפעת ומתן תרופות אנטיביוטיות חזקות.

מטרת צעד זה היא להילחם באופן ספציפי בפתוגנים על ידי עצירת יכולתם להתחלק. בתחום הטיפול התרופתי משתמשים בעיקר באנטיביוטיקה רחבת-ספקטרום יעילה מאוד במינון גבוה, שפותחו לחיידקים חיים אנאירוביים.

עם תסמינים מתקדמים, הטיפול קשה פעמים רבות יותר. רוב הנפגעים זקוקים לניתוח נרחב שיכול לגרום לאובדן איברים וגפיים. פרוצדורה טיפולית המכונה חמצן יתר hyperbaric לירי גז ידועה ממגוון מחלות אחרות כטיפול בחמצן.

החולים עם בצקת גזים מטופלים בתאים היפרבריים. על מנת להיות מסוגלים להחזיק את החולים במחלות קשות באש דלק ולהיות מסוגלים לייצב את מצבם ככל האפשר, יש צורך באמצעים טיפוליים נרחבים. על מנת להגדיל את הסיכוי לתוצאה לא קטלנית בבצקת גז, חובה להתחיל טיפול בשריפת גז מוקדם ככל האפשר.

תחזית ותחזית

שריפת גז היא מצב חמור קטלני ב 30-50 אחוז מהמקרים. הקטלניות אף גבוהה יותר במקרה של שריפות גז אנדוגניות, המשפיעות בעיקר על אנשים חסרי פשרות. הפרוגנוזה טובה יותר אם בצקת הגזים מתרחשת בגפיים.

מחלת תא מטען היא קטלנית בסביבות 50-70 אחוז מהמקרים. אם הכרת המחלה מוקדמת ומטופלת ביעילות, התאוששות מלאה אפשרית. לעתים קרובות יש לקטוע את הגפיים המושפעות. זה מלווה בסיבוכים גופניים ונפשיים.

אפילו עם תוצאה חיובית, מגבלות פיזיות קשות כמעט תמיד נשארות לאחר שריפת גז. בנוסף לצלקות ושינויי עור אחרים, ישנם תחושות, שיתוק או כאבי פנטום, המגבילים את הרווחה. אם שריפת הגז מתבררת כחיובית, תוחלת החיים אינה בהכרח מוגבלת.

בצקת קשה בגוף גוף עליון או בראש מגדילה את הסיכון לזיהומים וסיבוכים אחרים מסכני חיים. בעיקרון, שריפת גז מציעה פרוגנוזה גרועה יחסית. עם אבחון מוקדם וטיפול מוצלח, ריפוי חלקי אפשרי. רוב הנפגעים סובלים מהשלכות של הזיהום הנקרוטי לצמיתות.

מְנִיעָה

כדי למנוע שריפות דלק, עצות פשוטות מועילות ביותר. במקרה של פציעות וריצוף כבד של פצעים, יש לנקות אותם ולחטא אותם באופן אינטנסיבי. לאחר פעילויות אלה, יש לחבוש את אזורי הפצע המעורבים בצורה סטרילית. יש לעקוב אחר ריפוי פצעים בשריפת גז ברציפות. אם מנקים את הפצעים בצורה לא טובה או לא מספקת, טיפול תרופתי אנטיביוטי מונע נגד בצקת גז יכול להיות שימושי.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של שריפת גז, לאדם שנפגע יש אפשרויות מוגבלות בלבד לטיפול במעקב. על האדם הנפגע בעיקר טיפול רפואי בשריפה על מנת למנוע סיבוכים נוספים ואי נוחות בעור. ככל שמתחילים טיפול מוקדם יותר, כך טוב יותר מהלך המחלה.

באופן כללי יש להפסיק מייד את המקור המזיק לשריפת הגז כדי לא לפגוע עוד יותר בעור. אולם במקרים רבים יש לעצור את הפתוגנים אם הם אחראים לירי הגז. הנפגעים בדרך כלל מקבלים אנטיביוטיקה ותרופות אחרות. יש להקפיד על צריכה קבועה של תרופות אלו, ולהבהיר מראש תופעות לוואי ואינטראקציות אפשריות.

אסור ליטול אנטיביוטיקה יחד עם משקאות אלכוהוליים, מכיוון שהאלכוהול יפחית את השפעתם. פעמים רבות, אלה שנפגעים מדלקת גז זקוקים גם לעזרתם ותמיכתם של חברים ובני משפחה על מנת להימנע מבעיות בריאות נפשיות. לעיתים קרובות יש צורך לאהוב ולטיפול נמרץ. במקרים חמורים, לעומת זאת, שריפת הגז יכולה גם להביא להפחתת תוחלת החיים של האדם שנפגע.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אם מתגלה שריפת גז, בדרך כלל טיפול בפצע פתוח מתבצע באופן מיידי. לאחר מכן מומלץ לאדם הנוגע בדאגה לדאוג בזהירות לפצע על מנת להימנע מזיהום נוסף או כדי למנוע התפשטות קלסטרידים.

אם יש צורך בניתוח, יש להירגע מהאדם הפגוע. האמצעי החשוב ביותר לעזרה עצמית הוא לרפא היטב את המחלה. בנוסף, יש להקפיד על הוראות ההיגיינה האישית וטיפול בפצעים. לפעמים תזונה מתאימה יכולה לתמוך בתהליך הריפוי ולהפחית את אי הנוחות. על הרופא לבדוק את הפצע באופן קבוע ולהתאים את התרופות במידת הצורך.

במקרים רבים, מרשם אנטיביוטיקה שיש ליטול על ידי האדם החולה אך ורק על פי הוראות הרופא. אם מורגשות תופעות לוואי, יש ליידע את הרופא אודותיהן. לאחר התייעצות עם הרופא, ניתן להשתמש בתכשירים טבעיים להפחתת הכאב בנסיבות מסוימות.

אם לא מתעוררים סיבוכים נוספים, שריפת גז בדרך כלל מרפאה לאחר מספר ימים עד שבועות ואינה דורשת טיפול רפואי נוסף. טיפול מתאים בפצעים יכול למנוע התפתחות של בצקת גזים נוספת. אם הזיהום מתרחש שוב, יש להתייעץ מייד עם הרופא המטפל בך.