דום לב (אי ספיקת לב וכלי דם)

א דום לב בהתאמה אי ספיקת לב וכלי דם יכולות להיות סיבות שונות. התערבות מהירה היא קריטית לפרוגנוזה טובה במקרה של דום לב.

מה זה דום לב?

המטופל נמצא בסכנת מוות חריפה וקיים סיכון למוות מוחי. עם טיפול מוקדם בעיסוי שרירי לב, ניתן לשחזר דופק במקרה הטוב.
© רוברט קנשקה - stock.adobe.com

ברפואה נקרא כישלון מערכת הלב וכלי הדם אצל אדם שנפגע דום לב יָעוּדִי. אם מתרחש כשל לב וכלי דם שכזה, הוא מוגדר לרוב כמוות קליני.

דום לב יכול ללבוש מספר צורות. לדוגמא, פרפור חדרי יכול להיות קיים במקרה של דום לב; תאי שריר הלב השונים אינם פועלים באופן מתואם, כך שהלב אינו יכול להתכווץ.

אי ספיקת לב וכלי דם אפשרית גם בצורה שהלב פועם מהר מדי בכדי שיוכל למלא מספיק דם בין פעימות הלב. בנוסף, דום לב יכול להתאפיין בכך שלמרות שניתן למדוד דחפים עצביים חשמליים בלב, אלה אינם יכולים להוביל לכך שהלב פועל.

סימנים שיכולים בוודאות רבה להצביע על דום לב הם, למשל, דום נשימה, התנשמות נשימה או דופק חסר מהעורקים הראשיים.

סיבות

הגורם השכיח ביותר לאחד דום לב הוא מוות לב פתאומי אצל אנשים במדינות מתועשות. מוות לבבי פתאומי כמו הסיבה לאי ספיקת לב וכלי דם יכול להתרחש, למשל, כתוצאה מהתקף לב.

במקרים נדירים יותר, דום לב יכול להיגרם גם כתוצאה מסיבות לא-לבביות (כלומר סיבות שאינן קשורות ללב): גורמים כאלה לאי ספיקת לב וכלי דם כוללים, למשל, דום נשימה או בצקת ריאות (כלומר שמקורם בדרכי הנשימה. סיבות).

ליקויים שונים המשפיעים על המוח יכולים גם לגרום לדום לב; לדוגמא, שבץ מוחי או פגיעה מוחית טראומטית עלולים לגרום לדום לב. ואחרון חביב, אירועים אחרים יכולים להוביל לאי ספיקת לב וכלי דם; כמו תאונות חשמל או זעזועים.

תסמינים, מחלות וסימנים

דום לב מסומן על ידי חיוורון, זיעה קרה ונמנום. זמן קצר לפני דום לב, הנפגעים לרוב עצבניים וחרדים. אם יש התקף לב או הפרעות קצב לב, הסימפטומים האופייניים לגורם בהתאמה מופיעים. זה יכול להוביל לדפיקות לב, להתכווצות בחזה, סחרחורת, נוקשות בצוואר ושפע של סימנים אחרים, שלעצמם לא מצביעים בהכרח על מעצר לב וכלי דם ממשמש ובא, אך בשילוב הם סימן אזהרה ברור.

הקריסה בפועל באה לידי ביטוי בכך שהאדם הנוגע בדבר הופך ללא הכרה ואי אפשר עוד להתייחס אליו. בדרך כלל, לא ניתן לשמוע שום נשימה בשום הפה או האף. במקביל, לחץ הדם יורד והלב מפסיק לפעום. בשלב זה, כבר ניתן לקבוע קו אפס ב- ECG.

המטופל נמצא בסכנת מוות חריפה וקיים סיכון למוות מוחי. עם טיפול מוקדם בעיסוי שרירי לב, ניתן לשחזר דופק במקרה הטוב. עם זאת, לדום לב יש תופעות לוואי קשות כמו בלבול, עייפות גופנית ונפשית והתקפי חרדה. זה לא נדיר שדום לב נוסף יתרחש לאחר שהתגבר על אחד, בדרך כלל עם תסמינים חזקים יותר.

אבחון וקורס

א דום לב לאבחן אם לאדם יש תסמינים כמו אי ספיקת נשימה או חוסר דופק המשפיע על העורקים הגדולים. תסמינים שעשויים להעיד על דום לב, אך עשויים להיות גם כתוצאה ממחלות אחרות, כוללים הכרה, עוויתות או תלמידים מורחבים וקשיחים.

מהלך אי ספיקת לב וכלי דם במקרה אינדיבידואלי תלוי במידה רבה במהירות שננקטים אמצעים מתאימים. באופן עקרוני, אי ספיקת לב וכלי דם היא הפיכה; פירוש הדבר שניתן לחדש את הקורבן. האם החייאה כזו מצליחה ואיזה נזק תוצאתי (כמו נזק מוחי בגלל מחסור בחמצן) יכול להתרחש, יכולה להיות תלויה בפרט באמצעים מיידיים כמו אוורור או דחיסות בית חזה על ידי אנשים, עד שיגיע רופא חירום.

אם לא מתבצעת התערבות רפואית בזמן טוב, אי ספיקת לב וכלי דם יכולה להיות קטלנית.

סיבוכים

דום לב יכול להוביל לסיבוכים שונים. בשלב האקוטי יש תחילה היפר-ונטילציה וכתוצאה מכך לעיתים קרובות בעיות לב, התכווצויות ובליעת אוויר. לעיתים נדירות נבלעת הלשון על ידי התנשפות, אך הדבר עלול לגרום לחנק. דום לב יכול גם להוביל לנפילות ותאונות.

זה יכול להוביל לשברים, חבורות או פגיעות קשות מאוד, שלרוב קשורים לסיבוכים נוספים. אם הטיפול ניתן מאוחר מדי במקרה של אי ספיקת לב וכלי דם, מחסור בחמצן יכול לגרום לנזק בלתי הפיך לאיברים. הדבר הראשון שנפגע הוא המוח, שנפגע קשה לאחר מספר דקות בלבד ללא אספקת חמצן ובסופו של דבר סובל מוות מוחי.

אם מטופלים בצורה לא נכונה או מאוחרת מדי, דום לב יכול להוביל למוות. בנוסף, תרופות המשמשות יחד עם אדרנלין, לידוקאין או אמיודרון יכולות לגרום לתופעות לוואי ואינטראקציות. בטווח הארוך, לעיתים קרובות דום לב גורם לאי-ספיקת לב. הנפגעים אז צריכים ללבוש קוצב לב ולקחת תרופות לכל החיים. בנוסף לתוצאות הגופניות הדבר יכול להוביל גם לתלונות פסיכולוגיות ולירידה כללית באיכות החיים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם אדם מת, יש להזמין אמבולנס. ירידה פתאומית בלחץ הדם והזעה יכולים להיות הסימנים הראשונים לדום לב הממשמש ובא. אם אתה מבחין בתופעות אלה, אתה לא צריך לחכות עוד לפגישה עם רופא. התכווצויות או תלמידים מורחבים דורשים גם בדיקה וטיפול. יש להבהיר זאת לכל המאוחר כאשר מבחינים בהתנשפות, הפרעות נוירולוגיות או הפרעות בקצב הלב. אנשים שכבר סבלו מאי ספיקת לב וכלי דם או דום נשימה שייכים לקבוצות הסיכון.

באופן דומה, אנשים עם היסטוריה של בצקת ריאות או מחלה אחרת העלולים לגרום לדום לב. אם הכשל הקרדיווסקולרי מתרחש בקשר לשבץ מוחי או לפגיעה מוחית טראומטית, יש להזמין שירותי שירותי חירום. טיפול נוסף מתקיים במרפאה כללית או במרכז מומחה למחלות לב וכלי דם. קשרים אפשריים הם רופא המשפחה, קרדיולוג או רופא מומחה. יש לקחת ילדים ומתבגרים לרופא ילדים כאשר התסמינים המוזכרים מתרחשים, שיכולים לבצע אבחנה ולהתכונן להמשך טיפול.

טיפול וטיפול

א דום לב נחשב תמיד למצב חירום רפואי. אמצעי מיידי חשוב במקרה של אי ספיקת לב וכלי דם הוא החייאה מידית לב-ריאה כדי להציל את חייו של אדם שנפגע. במקרה של דום לב, אמצעי עזרה ראשונה כמו דחיסות בחזה יכולים להיות מוצלחים בטווח הקצר; בנוסף, לעיתים קרובות יש צורך באמצעים רפואיים מהירים, כמו דפיברילציה או תרופות.

דפיברילציה מתארת ​​שיטת טיפול בה אדם מושפע מקבל זעזועים חשמליים על מנת להנפיש את הלב. ניתן להשתמש בדפיברילציה, למשל, באי ספיקת לב וכלי דם הנגרמת על ידי פרפור חדר או רפרוף חדרי - או במילים אחרות, בצורות שונות של אי ספיקת לב וכלי דם.

תרופות עשויות להיות נחוצות לאחר אי ספיקת לב וכלי דם, למשל, אם הכישלון הקרדיווסקולרי נגרם על ידי פעימות לב מואצות, קוצב לב לקוי או מסיבות אחרות שאינן מגיעות מהלב. במקרים האחרונים, דפיברילציה היא בדרך כלל מדד לא יעיל לטיפול רפואי באי ספיקת לב וכלי דם.

תחזית ותחזית

דום לב הוא מצב חירום רפואי. האדם הנוגע בדבר נמצא בסכנת מוות חריפה ויש לטפל בו מייד על ידי רופא חירום. אם יוזמים מיד אמצעי ההחייאה הנדרשים, קיים סיכוי גבוה יחסית להחלמה. סיכויי ההישרדות מבוססים גם על הגורם לדום הלב וחוקת המטופל. על פי מרשם ההחייאה הגרמני, בערך 10-15 אחוזים מהנפגעים שורדים דום לב. העמותה קובעת גם כי אמצעי החייאה מיידיים יכולים להכפיל או לשלש את סיכויי ההישרדות של המטופל. בטווח הארוך, כ 75% מכלל הניצולים יוכלו לעבוד שוב לאחר דום לב.

בחודשים הראשונים מתרחשות תופעות לוואי כמו תשישות ובעיות במחזור הדם שיכולות להפחית משמעותית את הרווחה ואת איכות החיים. פיקוח רפואי מקיף הכרחי בכל מקרה. ניתן לשפר את הפרוגנוזה על ידי הקפדה על ההנחיות הרפואיות הנוגעות לתזונה, פעילות גופנית וכדומה. ואז יתאפשר התאוששות מלאה. הפרוגנוזה לאחר דום לב תלויה בגורמים שונים, אך באופן עקרוני היא טובה יחסית אם האדם המדובר שורד את דום הלב בפועל.

מְנִיעָה

לאחד דום לב ככלל, הדבר החשוב ביותר למנוע הוא למנוע את הגורמים האפשריים השונים לדום לב. לדוגמא, הפרעות קצב לב, התקפי לב ושבץ הם הגורמים העיקריים לדום לב, המועדפים על ידי השמנת יתר ולחץ דם גבוה. ניתן למנוע את הגורמים האחרונים, למשל, באמצעות פעילות גופנית סדירה, אכילה מאוזנת ושימוש מודע בניקוטין ואלכוהול.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של דום לב, לרוב אין אפשרויות מעקב מיוחדות העומדות בפני הנפגעים. ברוב המקרים דום לב מביא גם למוות אם אינו מוכר בזמן. לכן יש להתייעץ עם רופא בסימנים או בסימפטומים הראשונים של תלונה זו, כך שסיבוך זה לא יתרחש.

יש להתקשר לרופא חירום באופן מיידי או לבקר ישירות בבית חולים כדי שהאדם הנוגע בדבר יוכל לקבל טיפול חירום. אמצעי מעקב נוספים לרוב אינם זמינים למטופל. מכיוון שדום לב מביא למותו של המטופל במקרים רבים, הורים, משפחות או קרובי משפחה אחרים תלויים בתמיכה ובעצות פסיכולוגיות.

שיחות אוהבות ותמיכה אינטנסיבית למי שנפגעים משפיעות לטובה על המשך המשך התלונות הללו. ניתן גם למנוע דיכאון או התפרצויות פסיכולוגיות אחרות. אם מטפלים בדום לב, האדם הפגוע צריך לדאוג ללב לאחר הטיפול ולא לחשוף את עצמו לפעילויות מלחיצות או גופניות, מכיוון שהדברים יעמידו על לחץ מיותר.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

דום לב הוא מצב מסכן חיים בו כל שנייה סופרת. על קרוב המשפחה או העוזרים הראשונים להתריע מייד לרופא החירום. עד שתגיע עזרה רפואית, יש לספק אמצעי עזרה ראשונה. חשוב מאוד: אל תשכב את האדם שנפגע, אלא הניח את פלג הגוף העליון כלפי מעלה כך שהלב יוקל. בנוסף, יש לשחרר בגדים צמודים כך שהחולים יוכלו לקבל אוויר. יש להתחיל מיד באמצעי ההחייאה. אם קיים, ניתן להשתמש בדפיברילטור. אחרת, יש לבצע דחיסות בחזה או החייאה בפה / פה / אף.

אם האדם המודע מודע, חשוב להרגיעו ולהימנע ממתח וריגוש עד שיגיע רופא החירום. לאחר מכן האדם החולה יצטרך לבלות מספר ימים בבית החולים. מנוחה ומנוחה במיטה מצוינות בעיקר.

ברגע שידוע הגורם לדום הלב ניתן להתחיל באמצעים טיפוליים. באופן כללי, מומלץ לבצע פעילות גופנית קלה כמו פיזיותרפיה או יוגה, אמצעים תזונתיים והימנעות ממתח. בקיצור: אורח חיים בריא ומודע. תמיכה נוספת של קרובי משפחה יכולה לעזור לקיים בעקביות את אורח החיים החדש ולהימנע מדום לב נוסף.