דלקת ריאות מדלקת ריאות

מדי שנה בגרמניה בלבד, למעלה מ- 600,000 אנשים מפתחים דלקת ריאות, המכונה טכנית דלקת ריאות. דלקת זו ברקמת הריאה יכולה להיות בעלת סיבות שונות והיא מחולקת לקטגוריות משנה שונות. סוג מסוכן במיוחד של דלקת ריאות הוא זה דלקת ריאות מדלקת ריאות (PCP).

מהי דלקת ריאות בדלקת ריאות?

בתוך ה דלקת ריאות מדלקת ריאות זהו סוג ביניים של דלקת ריאות. הדלקת אינה משפיעה על האלבהולי אלא על האינטרסטיטיום. זוהי השכבה הצרה של רקמת החיבור שנמצאת בין האלוויולי לכלי הדם. מה שנקרא פתוגנים אופורטוניסטיים מעורבים בהתפתחות דלקת ריאות מסוג Pneumocystis.

לכן מחלה זו היא אחד הזיהומים האופורטוניסטיים. פתוגנים אופורטוניסטיים יכולים להיות פטריות, נגיפים או חיידקים. הם מנצלים את זה כשהגוף במצב רעוע. פתוגנים אלה תוקפים לרוב את האורגניזם כאשר מערכת החיסון מוחלשת, כלומר כאשר יש ליקוי בחיסון.

מכיוון שזה מאפיין אנשים הסובלים מאיידס, דלקת ריאות בפנאומוציסטיס נחשבת למחלה המגדירה את האיידס הנפוצה ביותר. מכיוון שדלקת ריאות מסוג זה מתרחשת בעיקר כאשר האדם הנושא כבר סובל ממחלה קודמת, מדובר בדלקת ריאות משנית.

סיבות

הפתוגן האופורטוניסטי הגורם לצורה זו של מחלת ריאות הוא Pneumocystis jirovecii, פטרת צינור המופיעה בכל מקום בסביבה. האדם נחשף אליו כל הזמן. מכיוון שהוא מועבר באוויר, הסבירות למגע עם הפתוגן גבוהה מאוד. רוב האנשים נדבקים בילדותם.

עם זאת, מערכת החיסון של גוף בריא מסוגלת בדרך כלל למנוע מחלות ללא בעיות. אך אם מערכת החיסון נחלשת, המטופל נמצא בסיכון חד. הסיבות למערכת חיסונית מוחלשת יכולות להיות, למשל, כימותרפיה, ליקוי חיסון מולד או זיהום ב- HIV.

הזיהום בנגיף ה- HIV הוא כה קריטי מכיוון שנגיף ה- HI הורס בהדרגה את תאי עוזרי ה- T האחראים להיווצרות נוגדנים. ללא נוגדנים מספיקים, הגוף אינו מסוגל להילחם בהצלחה בפתוגנים פולשים. תאי החיסון כבר לא יכולים להילחם בהצלחה בפתוגן הפטרייני Pneumocystis jirovecii. התוצאה היא דלקת קריטית של רקמת הריאה.

תסמינים, מחלות וסימנים

הופעת דלקת ריאות מתרחשת בהדרגה. ראשית, לאדם שנפגע יש שיעול יבש שמתחזק עם הזמן. בנוסף, החולים סובלים מקוצר נשימה הולך וגובר, המכונה גם דיספנאה.

חום יכול להופיע, אך זהו אינו סימפטום אופייני, מכיוון שגוף מוחלש יתר על המידה כבר לא יוכל להילחם בזיהום עם חום. תסמין נוסף הוא טכניאה. קצב הנשימה של המטופל מוגבר. אז הוא או היא צריכים לקחת כמה נשימות בדקה.

מכיוון שהגוף נחלש מאוד מהזיהום, טיפול לקוי עלול להוביל לירידה במשקל למשך מספר שבועות. זה יכול להסתכם בכמה קילו. בדרך כלל ניתן לזהות קיכלי דרך הפה בפה של המטופל.

המשמעות היא זיהום פטרייתי ברירית הפה, המופיע עם ציפויים לבנים או צהבהבים. אם המחלה אינה מטופלת, מצבו של החולה יתדרדר ללא הפסקה. במקרה כזה המחלה עלולה להפוך לקטלנית במהירות.

אבחון ומסלול של מחלה

לאנשים הסובלים מזיהום נגיף איידס שקודם לכן לא זוהה, לעתים קרובות זה יכול להימשך זמן רב עד שמאבחנת PCP. כי גם אם הרנטגן של הרופא חושד דלקת ריאות, במקרים רבים אין חריגות בתמונה. רק לעיתים רחוקות מבנה בצורת פרפר מעיד על דלקת ריאות קיימת במהלך הרנטגן.

ניתן לבצע אבחנה אמינה רק באמצעות ברונכוסקופיה עם שטיפת סימפונות. צינור דק מוחדר דרך הגרון לסמפונות. דגימות רקמות נלקחות בעזרת מברשות ומלקחיים קטנים. בשטיפה בסימפונות, דרכי הנשימה נשטפות בתמיסת מלח.

לאחר מכן נשאב את הפיתרון. הדגימות שהתקבלו במהלך החקירה נבדקות מיקרוביולוגית כדי לזהות את הפטרייה. מכיוון שהתהליך אינו נוח מאוד עבור המטופל, ניתן לבצע אותו תחת הרגעה או הרדמה.

סיבוכים

במקרה הגרוע ביותר, פנאומוציסטיס יכול להיות קטלני עבור הנפגעים. ככלל, מוות מתרחש רק אם לא מטפלים בפנאומוציסטיס והדלקת יכולה להתפשט לאזורים אחרים בגוף. עם מחלה זו, הסובלים בעיקר מהסובלים מקשיי נשימה חמורים מאוד וגם משיעול מתמשך.

הגרון גם כואב ואתם עלולים לחוות קשיי נשימה. בשל קשיי הנשימה, האיברים הפנימיים מסופקים גם הם עם פחות חמצן, כך שבמקרה הגרוע הדבר יכול להוביל לנזק בלתי הפיך. פנאומוציסטיס גם מלחיץ את הלב, מכיוון שהגוף צריך להעביר יותר דם בכדי לספק לאיברים חמצן.

זה יכול להוביל גם להתקף לב. יתר על כן, לעתים קרובות פנאומוציסטיס מוביל לירידה במשקל והריריות מותקפות על ידי פטריות. הטיפול בפנאומוציסטיס לרוב אינו קשור לסיבוכים. בעזרת אנטיביוטיקה, הסימפטומים מטופלים לחלוטין. תוחלת החיים של האדם שנפגע אינה מושפעת מטיפול מוצלח.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

תסמינים כמו שיעול יבש עד דק, כאבים בחזה וקדחת גבוהה מעלים דלקת ריאות. על רופא לקבוע אם קיימת דלקת ריאות בפנאומוציסטיס ובמידת הצורך להתחיל טיפול מייד. תלוי בחומרת הדלקת הריאות יתכן וזה מספיק כדי לרשום אנטיביוטיקה קלה. במקרה של תלונות קשות, יש צורך בטיפול אשפוז במרפאה מומחית. בכדי להיות מסוגל להחליט על כך בשלב מוקדם, יש צורך בבירור רפואי מהיר. לכן, יש לקבל ייעוץ רפואי לכל המאוחר כאשר כאבי החזה מתגברים או עליית החום.

חולים עם ליקוי חיסוני, למשל חולי איידס ואנשים עם הפרעה חיסונית, נמצאים בסיכון מיוחד. מי ששייך לקבוצות הסיכון צריך לפנות לרופא המשפחה במהירות אם התסמינים שהוזכרו לעיל מתרחשים. בנוסף ניתן לפנות לרופא אף אוזן גרון או רופא ריאות. במהלך טיפול אנטיביוטי, על רופא לפקח על תהליך הריפוי. אם יש סיבוכים, יש לקחת את המטופל לבית החולים באופן מיידי. כאשר תינוקות או ילדים קטנים מראים סימנים של דלקת ריאות מסוג Pneumocystis, התקשר לשירותי חירום.

טיפול וטיפול

אם מתבצעת האבחנה של דלקת ריאות Pneumocystis, מתבצע טיפול במינון גבוה עם אנטיביוטיקה. בדרך כלל יש להמשיך בזה לפחות שלושה שבועות. למטרה זו, בדרך כלל ניתנת Co-trimoxazole דרך הווריד. אם לאדם הנוגע בדבר יש חוסר סובלנות, זה מאוד בעייתי, מכיוון שכל התכשירים האלטרנטיביים פחות יעילים ולחלקם תופעות לוואי מסוכנות מאוד.

מכיוון שמצבו של המטופל מחמיר תחילה לאחר תחילת הטיפול, ולעתים הם אפילו זקוקים לסיוע נשימה, בדרך כלל האדם האשפוז אושפז במרפאה. רק במקרים קלים מאוד המטופל יכול לטפל במחלה בבית על ידי נטילת אנטיביוטיקה דרך הפה. ניתן לתת תכשירים לקורטיזון בכדי לרסן את התגובות הדלקתיות בריאות.

מְנִיעָה

אמנם לא ניתן למנוע את הזיהום ב- Pneumocystis jirovecii, אך אמצעי מניעה מתאימים יכולים למנוע את הופעת המחלה. אנשים בריאים מגנים על עצמם בצורה הטובה ביותר על ידי הקפדה על הימנעות מזיהום בנגיף ה- HI. אנטיביוטיקה ניתנת כאמצעי מניעה לחולים שכבר חולים ב- HIV או הסובלים ממחסור חיסוני מכל סיבה אחרת.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של דלקת ריאות מסוג Pneumocystis, לאדם שנפגע לרוב יש רק כמה אמצעי מעקב מוגבלים. מסיבה זו, על המטופל להתייעץ עם רופא בסימפטומים הראשונים ובסימני המחלה, כך שניתן יהיה למנוע סיבוכים נוספים. ככלל, ריפוי עצמאי לא יכול להתרחש, כך שהאדם שנפגע בדרך כלל תלוי תמיד בבדיקה וטיפול רפואי.

ככל שמתייעץ עם רופא מוקדם יותר, כך טוב יותר מהלך המחלה לעיתים קרובות. מרבית הנפגעים תלויים בצריכת תרופות שונות, לפיהם יש להבטיח את המינון הנכון והצריכה הרגילה. יתר על כן, בעת נטילת אנטיביוטיקה, יש לציין כי אסור ליטול אותם יחד עם אלכוהול. בדיקות ובדיקות קבועות על ידי רופא חשובות מאוד גם על מנת לזהות נזק נוסף שנגרם מדלקת ריאות מדלקת ריאות בשלב מוקדם. מחלה זו עשויה להוביל להפחתת תוחלת החיים עבור האדם שנפגע.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בתחום העזרה העצמית, האדם שנפגע צריך לנקוט באמצעים שונים לתמיכה במערכת ההגנה של גופו בפעילותו התפקודית. על מנת שהאורגניזם יוכל להגן על עצמו מספיק כנגד פתוגנים וחיידקים, האדם שנפגע צריך לייחס חשיבות לאורח חיים בריא.

צריכת המזון צריכה להיות מאוזנת ועשירה בוויטמינים. יש להימנע מהשמנת יתר מכיוון שזה מפעיל לחץ נוסף על הגוף. מומלץ כי האדם הנוגע בדבר יוודא כי משקלו נמצא בטווח התקין של ה- BMI. פעילויות ספורט, היגיינת שינה טובה ושהייה באוויר הצח מחזקות את מערכת החיסון. יש להימנע ממצבים של מתח, קדחתני ומלחיץ. צריכת חומרים מזיקים אסורה אף היא. אלה כוללים במיוחד ניקוטין, אלכוהול, סמים או תרופות שאינן נקבעות. יש להימנע מסביבות המועשרות במזהמים כמו גזים או ריחות לא נעימים אחרים.

מכיוון שהמחלה יכולה להוביל למצב של קוצר נשימה, יש להימנע מתגובות פאניקה. אלה מחמירים חרדה ומדרדרים עוד יותר את הבריאות. הישאר תמיד רגוע כך שלא יתרחשו רצפים. במקרים חמורים דלקת ריאות מסוג Pneumocystis יכולה להוביל למוות בטרם עת של האדם הנוגע בדבר.לכן חשוב במיוחד לפנות לעזרה רפואית ברגע שמתרחשים אי סדרים ראשונים.