אי ספיקת יותרת המוח

ה אי ספיקת יותרת המוח היא בלוטת יותרת המוח תת-פעילה. מכיוון שחומרים שליחיים לבלוטות הורמונליות אחרות מיוצרים בבלוטת יותרת המוח, קיים מחסור כללי בהורמון במקרה של אי ספיקה. הסיבות לכך הן בבלוטת יותרת המוח עצמה או בהיפותלמוס.

מהי אי ספיקת יותרת המוח?

בתוך ה אי ספיקת יותרת המוח לא מספיק הורמונים מיוצרים באונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח. הפרשת הורמונים מגרים לבלוטת התריס, קליפת האדרנל והגונדות מוגבלת אפוא. הורמונים אלה הם בעיקר הורמוני גדילה, LH, TSH, FSH ו- ACTH. כתוצאה מהגירוי המופחת של קליפת האדרנל, הגונדות והבלוטת התריס, נוצרים גם פחות הורמונים בבלוטות אלה.

ההורמונים החשובים ביותר של קליפת האדרנל הם הורמוני הלחץ אדרנלין ונוראדרנלין. ההורמונים הידועים ביותר של בלוטת התריס הם תירוקסין וקלציטונין, ואילו הורמוני המין מיוצרים בעיקר בגונדות. אי ספיקת יותרת המוח קשורה אפוא למספר מקביל של תלונות. האיזון ההורמונאלי כולו אינו מאוזן כחלק מהמחלה, שכן הפרשת בלוטת יותרת המוח מסדירה את שחרורם של הורמונים שונים.

תרדמת יותרת המוח היא סוג מיוחד של אי ספיקה. כישלון פתאומי של בלוטת יותרת המוח גורם לבלוטת התריס וקליפת האדרנל להפסקה משנייה לשנייה.

סיבות

תופעות שונות הן גורמים אפשריים לאי ספיקת יותרת המוח. גידולים באזור זה או באזור ההיפותלמוס, למשל, יכולים לפגוע בהפרשת הורמון יותרת המוח. דלקת בבלוטת יותרת המוח או בהיפותלמוס יכולה גם לגרום לאי ספיקה. באופן דומה, מחלות וטיפול מוחי אוטואימוני גורמים לעתים לאי ספיקת יותרת המוח.

ניתן להעלות על הדעת גם פגיעות סיבתיות. פגיעות מוחיות טראומטיות בפרט יכולות למלא תפקיד באי-ספיקה. רבות מהטראומות הללו הן טראומת לידה כתוצאה מלידת עכוז. פגיעות יכולות להופיע גם כתוצאה מניתוחים או קרינת גידולי מוח. סיבה נוספת להיפופיזציה היפופיזאלית יכולה להיות נמק מוחי, שכן הוא מתרחש למשל בהקשר של תסמונת שיחאן.

במקרים מסוימים, הגורם לאי ספיקת יותרת המוח עדיין לא ברור. המשמעות היא שבמצב המחקר הנוכחי, לא כל הקשרים ידועים והמחלה טרם נחקרה באופן סופי. תרדמת יותרת המוח נגרמת בדרך כלל תמיד כתוצאה מתאונה או פגיעה פתאומית בבלוטת יותרת המוח.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטומים של אי ספיקת יותרת המוח הם מגוונים. בדרך כלל רק האונה הקדמית מושפעת מאי-הספק. אי ספיקת בלוטת יותרת המוח כולה פחות שכיחה. הפרעות גדילה כמו קומה קצרה הם אחד מתופעות המפתח. מכיוון שמטבוליזם השומן מאט בגלל מחסור בהורמונים, עלולה להופיע גם השמנת יתר.

אצל נשים, תסמינים אלה מלווים בדרך כלל בהפרעות במחזור החודשי, מכיוון שהורמון המין אסטרוגן כבר לא מיוצר בכמויות מספיקות. ניתן לעכב התפתחות של מאפיינים מיניים משניים בגלל מחסור הורמונלי זה. לעתים קרובות יש גם סוכרת אינסיפידוס.עם מחלה זו יש תחושת צמא מוגברת. חולים משתינים לעתים קרובות יותר.

אילו תסמינים יש לחולה עם אי ספיקת יותרת המוח בנוסף לתסמיני מפתח אלה יכולים להשתנות באופן משמעותי. באופן עקרוני, ההפרעות המתרחשות נובעות מההשפעה הפיזיולוגית של המחסור ההורמונלי בהתאמה בהורמוני הגונדל, בלוטת יותרת הכליה והורמוני בלוטת התריס. בתרדמת יותרת המוח, יש חוסר כונן ודופק איטי. טמפרטורת הגוף יורדת והנופגעים מאבדים את הכרתם.

אבחון & מהלך מחלה

האבחנה מתחילה בתפקוד ההיפופיזאלי עם אנמנזה מקיפה. על בסיס האנמנזה הרופא יכול לגלות למשל טיפולים או מחלות שעלולים לגרום להיפופונקציה. הרופא קובע את כמות הורמון הגדילה, LH ו- FSH, את ההורמון המגרה את בלוטת התריס, את ההורמון האדרנוקורטיקוטרופי ואת הפרולקטין בדם.

בנוסף, מבוצעות בדיקת שתן או דם לקביעת הורמוני המין, הורמוני התריס והגלוקוקורטיקואידים. הרופא משתמש בבדיקת גירוי כדי לצמצם את לוקליזציה של הנזק. אם ההפרעה היא מההיפותלמוס, בדיקת הגירוי גורמת לייצור הורמונים.

שליחי ההיפותלמוס המגרים את בלוטת יותרת המוח מוחדרים לגוף במהלך בדיקה זו. ניתן להזמין שיטת הדמיה כדי לקבוע את הסיבה ליתר דיוק. הפרוגנוזה לאי ספיקת יותרת המוח בדרך כלל חיובית, מכיוון שכיום ניתן לטפל בתופעה היטב. עם זאת, תרדמת יותרת המוח יכולה להיות מסכנת חיים.

סיבוכים

בראש ובראשונה אי ספיקת יותרת המוח מביאה להפרעות בגדילה וכך למצב קצר. ברוב המקרים זה מופיע בגיל צעיר. ישנן גם הפרעות מטבוליות, כך שרוב החולים סובלים גם מהשמנת יתר וכך מהשמנת יתר.

אצל נשים יש הפרעות וסת והפרעות מיניות אחרות וכך הופעת ההתבגרות המתעכבת. סוכרת לא נכנסת, וזו הסיבה שרוב החולים סובלים מצמא מוגבר. חוסן המטופל יורד גם הוא בצורה דרסטית ומאמץ גופני יכול להוביל לאובדן הכרה. לרוב זה קשור לחיוורון ודופק נמוך מאוד.

ניתן לטפל באי-ספיקת יותרת המוח בדרכים שונות, כאשר בדרך כלל אפשרות הטיפול תלויה בסיבת המחלה. ברוב המקרים יש להסיר את הגידול או את הדלקת, אך אין סיבוכים מיוחדים. ככל שהמחלה מאובחנת ומטופלת מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לריפוי מלא לחולה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

מאחר ואי ספיקת יותרת המוח אינה משפרת את הסימפטומים ובכך אינה מרפאת את עצמה, יש להתייעץ עם רופא בכל מקרה במחלה זו. התלונות יכולות להיות שונות מאוד, כך שלא ניתן יהיה לחזות מהן כלליות. עם זאת, אם הם מתרחשים לאורך זמן רב יותר ומקשים על האדם הנוגע בדבר, תמיד יש לבצע בדיקה על ידי רופא.

הפרעות בגדילה יכולות להעיד על המחלה. מטופלים רבים סובלים ממצבה קצרה וממטבוליזם מופרע בשומנים, כך שגם יכולה להופיע השמנת יתר. סוכרת יכולה גם להעיד על המחלה. יש להתייעץ עם רופא אם למטופל דופק איטי וירידה בכושר האימון.

בראש ובראשונה ניתן לראות רופא כללי במקרה של אי ספיקת יותרת המוח. הם יכולים לבחון את הסימפטומים ולהמשיך לאבחן את המחלה. להמשך טיפול בדרך כלל יש צורך בבדיקות של מומחים אחרים.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול באי ספיקת יותרת המוח תלוי בסיבת המחלה. לדוגמא, יש להסיר גידולים בניתוח. בהתאם לממאירות, ניתן לשלב את הניתוח עם הקרנות. בתהליכים דלקתיים ניתן לרוב קורטיזון בכדי לאפשר לדלקת לשכוך. אם לא ניתן לקבוע את הגורם לחוסר הספק, לרוב משתמשים בטיפול בתחליפי הורמונים.

אילו הורמונים יש ליטול תלוי במידה רבה בהיקף אי הספק. מעל לכל, צריכת גלוקוקורטיקואידים במינון נכון הינה חיונית. יש להגדיל את המינון של הורמוני הלחץ הללו ברגע שהמטופל נמצא תחת לחץ. אי הגדלת המינון בדרך זו עלולה להיות השלכות מסכנות חיים. למקרה מקרה, על כל החולים עם מחסור בגלוקוקורטיקואידים להיות איתם תעודת זהות חירום.

צריכת הורמוני גדילה היא לרוב גם חלק מהטיפול באי ספיקת יותרת המוח. כך גם במתן הורמוני מין. ככלל, ההורמונים החסרים במקרה של אי ספיקת יותרת המוח מסיבה בלתי מוסברת נלקחים לכל החיים. רק במקרה של מחסור בפרולקטין ואוקסיטוצין לא צריך להחליף הורמונים.

מְנִיעָה

ניתן למנוע אי ספיקת יותרת המוח בעקיפין, למשל על ידי בירור הולם של פגיעות מוח טראומטיות.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של אי ספיקת יותרת המוח, הטיפול במעקב מתחיל ארבעה עד שישה שבועות לאחר מועד הניתוח. לאחר הטיפול בפועל, הטיפול התרופתי מתקיים. בקשר לכך נדרשת בקרה מדויקת על מערכת התרופות ובריאותו של המטופל. המינון האישי יותאם לאורך זמן.

בעיקרון, אין שינויים בולטים אצל אלה שנפגעו לאחר מספר שנים. אם המצב קשור לזיהום, כמו בלוטת יותרת המוח שמודלקת על ידי חיידקים, חשוב לחזק את מערכת החיסון. סוג זה של טיפול לאחר טיפול מתמקד בשיפור תהליך הריפוי ומשמש גם למניעה.

ניתן להבטיח את חיזוק מערכת החיסון באמצעות תזונה מאוזנת עם הרבה מזון טבעי. פעילות גופנית סדירה מועילה אף היא. באופן אידיאלי, תחלופה תכופה בין שלבי מתח להפסקות הרפיה. בדרך זו המטופלים יכולים לפרק במיוחד את הורמוני הסטרס המצטברים.

במקביל, הרפיה פעילה עוזרת להילחם בהצלחה בחיידקים הפתוגניים. כחלק ממודעות גופנית טובה יותר, החולים לומדים להיות מודעים. זה ממלא תפקיד חיוני בתהליך הריפוי. טיפול לאחר יעיל מבטיח בריאות יציבה ורווחה טובה יותר.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בלוטת יותרת המוח או יותרת המוח משפיעה באופן משמעותי על השליטה בתפקודי הגוף השונים. ניתן לראות בו אחד ממרכזי הבקרה ההורמונליים החשובים ביותר בגוף. הוא מבצע את פונקציית השליטה שלו באמצעות ייצור הורמוני שליטה או הורמונים יעילים באופן ישיר. המשמעות היא של אי ספיקת יותרת המוח, תלוי בחומרתה, השפעות ניכרות על תפקודי גוף מסוימים ועל הנפש.

יש לטפל באי ספיקת יותרת המוח בהקדם האפשרי במובן של מאבק בגורם. אין כמעט אמצעי עזרה עצמית ידועים. אם המחלה נובעת מדלקת בבלוטת יותרת המוח על ידי חיידקים או חיידקים פתוגניים אחרים, חיזוק מערכת החיסון יכול לתמוך בתהליך הריפוי ויש לו השפעה מונעת נגד זיהום חדש.

ניתן לחזק את מערכת החיסון באמצעות תזונה מגוונת הכוללת גם מזון טבעי, פעילות גופנית סדירה וסירוגין מתמיד בין שלבי מתח לרגיעה. לדוגמא, הורמוני לחץ שיכולים להצטבר במהלך היום אם לא הוחלפו שלבי הרפיה פעילים ניתנים להפחתה בצורה יעילה יותר באמצעות פעילות גופנית קלה מאשר באמצעות הרפיה על הספה. מערכת החיסון מתחזקת ויכולה להילחם בחיידקים פתוגניים בצורה יעילה הרבה יותר.

התאמה של ההתנהגות בחיי היומיום לאי ספיקת יותרת המוח מורכבת בתפיסה מודעת של הסימפטומים הקיימים, ובעיקר - הימנעות ממצבים מסוכנים שיכולים לנבוע מחסרים שונים הקשורים להורמונים.