תסמונת כף רגל

ה תסמונת כף רגל מופיע בתדירות גבוהה יותר במהלך טיפולים עם ציטוסטטיקה. כפות הרגליים והידיים של המטופלים הופכות לאדומות, קשקשות וכואבות או סובלות מהפרעות חושיות. תסמונת כף הרגל מטופלת באופן סימפטומטי במשככי כאבים וקרמים.

מהי תסמונת כף הרגל?

הידיים והסוליות של כפות רגליהם של אנשים הסובלים מתסמונת היד והרגליים הופכים לאדומים ורגישים בצורה חריגה. קשקשים נוצרים לעיתים קרובות באזורים הנגועים.
© designua - stock.adobe.com

טיפולי תרופות טיפוליות בדרך כלל קשורים לתופעות לוואי שונות וסיכוני בריאות. תופעות כמו תסמונת כף הרגל נצפו כתופעות לוואי של ציטוסטטיקה. האם יש אינדיקציה לניהול תרופה מסוימת למרות סיכונים אלה תלויה בהקשר. לדוגמא, ציטוסטטיקה גורמת לתופעות לוואי רבות וקשורות לסיכונים גבוהים יחסית עבור המטופל.

מכיוון שהם משמשים בטיפול מקיים חיים בסרטן ממאיר, בסופו של דבר היתרונות לחולה גוברים על היתרונות. אינדיקציה לאמצעים מובטחת למרות כל הסיכונים ותופעות הלוואי. גם התסמונת תעשה זאת HFS, תסמונת כף הרגל הפטקיאלית, תסמונת גרב כפפה אוֹ palmar-plantar erythrodysesthesia נקרא וגורם אריתמה בכפות הידיים והרגליים.

אריתתמה מאדימה את העור הנראה לעין בלתי מזוינת ונובעת מהיפרמיה מקומית ברקמת העור. ילדים ומבוגרים כאחד יכולים להיות מושפעים מהתופעה הקשורה לתרופות. יש דרגות חומרה שונות של התופעה. במקרים החמורים, העור על הידיים והרגליים שלפוחיות בנוסף לאדמומיות והגפיים נפגעות בתפקודם בגלל כאבים עזים.

סיבות

הסיבה או ההתפתחות המדויקת של תסמונת כף הרגל עדיין לא ברורה. ברוב המקרים, תסמונת כף הרגל מופיעה לאחר מתן קפציטאבין, דוקסורוביצין או 5-פלואורורציל. נראה שיש קשר סיבתי למטבוליטים של פלואורורציל. גם תרופות כמו ציקלופוספמיד, אוקסליפלטין, ציטראבין, פקליטקסל, דוקטקסל, סוניטיניב וסוראפיב יכולות לגרום לתופעות הלוואי.

אי לכך מתפרשת לרוב תסמונת כף הרגל כתגובה נלווית לכימותרפיה אנטי-פלסטית. מצד שני, התופעה יכולה להופיע גם בהקשר של מחלות דם כמו אנמיה חרמשית. המנגנונים המדויקים העומדים בבסיס היווצרות האריתמה האופיינית הם עדיין עניין של דיון וספקולציות.

אף על פי שתסמונת כף הרגל נצפתה לעיתים קרובות יחסית לאחר מתן התרופות שהוזכרו, היא איננה מתרחשת בהכרח. מדוע חלק מהחולים מפתחים את האריתמה ואחרים לא נותר לא ברור. עד כה, הדבר נכון גם לגבי הגורמים המעדיפים מקרים חמורים במיוחד.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות להפרשת חרקים והפרעות במחזור הדם

תסמינים, מחלות וסימנים

הידיים והסוליות של כפות רגליהם של אנשים הסובלים מתסמונת היד והרגליים הופכים לאדומים ורגישים בצורה חריגה. קשקשים נוצרים לעיתים קרובות באזורים הנגועים. בנוסף, קהות נפש שכיחה. מתרחשים גם הפרשה או הפרעת עיכול. חומרת התסמונת יכולה להשתנות בחומרתה.

בהתאם לחומרה, ניתן לחלק קלינית HFS לשלוש דרגות חומרה:

• כיתה 1 היא אריתמה ללא כאבים הקשורה לדיסתזיה או paresthesia ואינה פגיעה.

• דרגה 2 של התסמונת היא אריתמה כואבת עם נפיחות המשפיעה על חיי היומיום במידה מסוימת.

• הציון החמור ביותר הוא כיתה 3. בדרגת חומרה זו מתרחשת מתקלפת או קילוף של העור. שלפוחיות נוצרות עם כאבים עזים. תסמונת כף-רגל בדרגה החומרה השלישית מביאה לפגמים משמעותיים בכפות הידיים והרגליים, אשר מקשים על המטופל בביצוע תהליכים יומיומיים ובכך מקשים עליו ללכת או לתפוס, למשל.

אִבחוּן

תסמונת כף הרגל מאובחנת על ידי הרופא על סמך תסמינים קליניים ועל רקע ההיסטוריה הרפואית של המטופל. בהקשר של אבחון, השאלה המכריעה היא האם התסמונת הופעלה על ידי תרופות שניתנות כיום או מחלה כמו אנמיה חרמשית. הפרוגנוזה של המטופל תלויה בחומרת התסמונת ובטיפול הגורם.

סיבוכים

תסמונת כף הרגל גורמת אי נוחות קשה לכפות הרגליים והידיים של המטופל. ברוב המקרים, שיתוק ותחושה לקויה יכולים להבחין. כתוצאה מהפרעות אלה, חיי היומיום של האדם שנפגע מוגבלים, ויכולים להופיע גם מגבלות תנועה. הכאב והמגבלות מובילים לרוב לתלונות פסיכולוגיות ולדיכאון.

העור גם הופך לאדום, הוא יכול להיות מושפע מגירוד. זה לא נדיר שהעור מתקלף גם כן. עקב כאבים במנוחה, תסמונת כף הרגל יכולה גם להוביל לבעיות שינה ובכך לעצבנות כללית. השיתוק עלול לגרום למגבלות חמורות בחיי היומיום, כך שהמטופל תלוי בכיסא גלגלים או בעזרה של אנשים אחרים על מנת שיוכל להמשיך להתמודד עם חיי היומיום.

כאשר מטפלים בתסמונת כף הרגל, התופעות מקלות בעיקר. טיפול סיבתי אפשרי רק אם התסמונת מופעלת על ידי תרופות. הטיפול בדרך כלל לא מביא לסיבוכים מסוימים. עם זאת, לא ניתן לחזות האם המחלה תתקדם באופן חיובי והאם ניתן לחסל את כל הסימפטומים לחלוטין.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

ככלל, תסמונת כף הרגל אינה מרפאת את עצמה. מסיבה זו יש לטפל ברופא על ידי התסמונת על מנת למנוע החמרה בתסמינים וסיבוכים נוספים. יש להתייעץ עם הרופא אם ידיו או כפות רגליו של האדם רגישות מאוד לכאב. הם יכולים גם להיות מעורפלים או מאדימים. לעתים קרובות חוסר תחושה הוא אינדיקציה לתסמונת כף הרגל ויש לבחון אותה גם על ידי רופא.

חומרת התסמינים יכולה, עם זאת, להיות שונה מאוד. הגבלות בתנועה או בתהליכים נורמליים וקטלניים יכולות גם להעיד על המחלה. אם התסמינים נמשכים לאורך זמן ארוך יותר ולא נעלמים מעצמם, עליך בהחלט להתייעץ עם רופא. לאבחון מוקדם יש תמיד השפעה חיובית על מהלך המחלה.

בדרך כלל ניתן לבחון תסמונת כף הרגל על ​​ידי רופא עור או רופא כללי. אולם טיפול נוסף תלוי בסימפטומים המדויקים ומתבצע על ידי המומחה המתאים.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

ניתן לבצע טיפול סיבתי בתסמונת הקשורה לתרופה על ידי שינוי התרופות. אם מעבר אינו מהווה אפשרות, לרוב מטופלים בתסמונת באופן סימפטומטי. ניתן להשתמש במשחות אורדין, למשל, לטיפול במקרה זה. מתן ויטמין B6 הצליח גם לשפר את הסימפטומים בעבר.

אם קיים כאב, החולים מקבלים גם משככי כאבים כמו אקמול. גישה טיפולית נוספת היא האספקה ​​המקומית של גלוקוקורטיקואידים לעור. קרמים המכילים בטמטזון משמשים לטיפול מקומי זה. קרמים המכילים אוריאה יכולים להבטיח שיפור. בנוסף, המטופלים מונחים לקרר את אזורי העור המושפעים.

עם זאת, הקירור בדרך כלל מקל על התסמינים באופן זמני. ככלל, הרופאים המטפלים כבר מיישמים אמצעים מונע-מניעה כחלק ממתן תרופות ציטוסטטיות, אשר באופן אידיאלי מונעים את התסמינים או לפחות מקטינים את התסמינים. אמצעים אלה כוללים מספר שלבים שקל ליישם.

תחזית ותחזית

לא ניתן לתת פרוגנוזה אחידה לתסמונת כף הרגל. תסמונת זו אינה כל כך מחלה עצמאית כתופעת לוואי של טיפול שאסור להפריע.

מכיוון שהתופעות מתפתחות במסגרת טיפול בסרטן, יש לרפא את הטיפול במחלה הראשונית. במקרים אלה, חשוב יותר לרפא את החולה במחלה שעלולה להיות מסכנת חיים או, אם תרצה בכך, לנקוט בצעדים המאריכים חיים.

תסמונת כף הרגל מטופלת באופן סימפטומטי במסגרת הטיפול בסרטן שיזם. כל עוד הטיפול במחלת הגידול נמשך, הריפוי של שינויי העור הקיים הוא כמעט בלתי אפשרי. החומרים הפעילים המפעילים את תסמונת כפות הרגליים מקלים גם הם על הסרטן.

לאחר טיפול מוצלח בסרטן ניתן להעצים את תהליך הריפוי של תסמונת כף הרגל. יש לבנות מחדש בהדרגה את המערכת החיסונית של המטופל. קרמים שונים משמשים באופן מקומי לטיפול בעור ובכך ממזערים את אי הנוחות בידיים וברגליים.

בנוסף, עזרים שונים עוזרים להגן על הידיים והרגליים. תהליך הריפוי אורך מספר חודשים. ההחלמה יכולה לארוך מספר שנים, בהתאם לבריאותו הכללית של המטופל. עבור חלק מהסובלים מושגת רק הקלה בסימפטומים של תסמונת כף הרגל.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות להפרשת חרקים והפרעות במחזור הדם

מְנִיעָה

על מנת למנוע את תסמונת כפות הרגליים כחלק מטיפולי סרטן, יישום משחות עור שמנות הוא צעד חשוב. על המטופלים להימנע ממגע עם מים חמים במהלך הטיפול. כך גם בעומסים מכניים חזקים בכפות הידיים. לדוגמא, יש להימנע משריטות ומחיאות כפיים, כמו גם השימוש בכלי יד.

אמבטיות מים קרים באופן אידיאלי מתקיימות מדי יום לקירור הידיים והרגליים. ניתן להשתמש במרחצאות אלה עד ארבע פעמים ביום. באופן כללי, לחץ יתר על הגוף במהלך טיפול באמצעות ציטוסטטיקה אינו מומלץ, מכיוון שהאורגניזם כבר חשוף לסטרס גבוה כתוצאה מהלחץ התרופתי.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של תסמונת כף הרגל, אמצעי המעקב מוגבלים מאוד ברוב המקרים. טיפול סימפטומטי גרידא בעזרת משחות או משככי כאבים, אשר בהחלט יכול להקל על התסמינים. עם זאת, יש לטפל נכון גם במחלה הבסיסית של התסמונת כך שלא יהיו סיבוכים נוספים או החמרה נוספת של תסמינים אלה.

ברגע שמופיעים התסמינים או הסימנים הראשונים למחלה, על כן האדם הנפגע צריך להתייעץ עם רופא. בעת השימוש בקרמים או בתרופות אחרות, המטופל צריך תמיד לעקוב אחר הוראות הרופא. חשוב להקפיד על שימוש קבוע והמינון הנכון כדי לסתור את הסימפטומים.

במקרה של תסמונת כף רגל, קשר עם אנשים אחרים שנפגעים מהמחלה יכול לרוב להיות שימושי מאוד, מכיוון שזה יכול להוביל לחילופי מידע. מכיוון שלעתים קרובות המחלה מביאה להתעוררות נפשית או לדיכאון, שיחות אינטנסיביות ואוהבות עם בני משפחה או חברים מועילים מאוד.

עם זאת, במקרים חמורים יש צורך בטיפול פסיכולוגי אינטנסיבי. ככלל, לתסמונת היד והרגל אין השפעה שלילית על תוחלת החיים של המטופל.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

טרם הובהר מאיפה מגיעים השינויים הלא נעימים בעור ולכן האפשרויות הטיפוליות והמדדים להילחם בתסמינים מוגבלות.

ויטמין B6 וקרמים עם תכולת uridine יכולים להקל על התוצאות הקשות לעיתים. פשוט קירור האזורים המתאימים יכול להשפיע על מניעת הריפוי ועל מניעתו. לכן הגיוני שתמיד יש רפידות קירור בתא ההקפאה. מצד שני, מים חמים וחמים מדי גורמים להחמרה ניכרת של התסמינים ופוגעים בתחושה הכללית.

בערב, לפני השינה, הגיוני לקחת אמבטיות ידיים ורגליים קרירות ואז למרוח משחות לחות, משחות או אפילו וזלין, ובמידת הצורך לשים כפפות כותנה מגנות דקות. כפפות עוזרות גם בעבודה היומיומית. במידת האפשר, אלה צריכים להיות חלק מהלבוש היומיומי. אסור להנעליים להצר את כפות הרגליים הכואבות ולא אמורות לתרום להחמרת הסימפטומים.

באופן כללי יש להימנע ממאמץ יתר על הידיים והרגליים. זמן להתחדש הוא חשוב, גם אם הוא מבנה מחדש את חיי היומיום. תסמונת כף הרגל הפיכה ויש להימנע באופן זמני מפעילות ספורטיבית. אם המחלה מתפרצת, ניתן לדון בה עם הרופא המטפל באיזו מידה הורדת מינון התרופות או הפסקה בטיפול יכולה להועיל.