תסמונת Facet

מה שנקרא תסמונת Facet (לעתים קרובות גם תסמונת מפרק פנים) היא מחלה כואבת במפרקים בין גופי החוליות הבודדים. המצב הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לכאבי גב וקשור לדיסקים פריצות. ההדק של התסמונת הוא בדרך כלל מרחק מועט מדי בין גופי החוליות האינדיבידואליים, הנחשבים כסימן לבלאי.

מהי תסמונת פן?

ברוב המקרים עם תסמונת פן יש ירידה במרחק בין גופי החוליות בגלל בלאי. זה גורם לכאב הקשה.
© elina33 - stock.adobe.com

תסמונת Facet היא מחלה במפרקים שנמצאים בין גופי החוליות הבודדים בעמוד השדרה האנושי. לכן המחלה נקראת גם תסמונת מפרק פנים או ארתרוזיס מפרק חוליות יָעוּדִי.

משתמשים במונחים נרדפים. עם זאת, כל המינוחים הנפוצים הם מונחים קולקטיביים. המשמעות היא שתסמינים הניתנים לייחוס לסיבות שונות מקובצים תחת המונח תסמונת פן. לכן לא תמיד מהלך המחלה זהה.

סיבות

תסמונת Facet יכולה להיות מספר סיבות. ברוב המקרים יש צמצום המרחק בין גופי החוליות בגלל בלאי. זה גורם לכאב הקשה. מומחים מדברים על פגיעה ניוונית במפרקי החוליות. עם זאת, יש לקחת בחשבון גם פגיעה בדיסקים הבין חולייתיים.

מכיוון שגם זה יכול להוביל להתפתחות של תסמונת פן. אחרי הכל, קשרי המפרקים והדיסק הבין חולייתי קשורים זה בזה מקרוב בגלל תפקודם הדומה. מכאן נובע כי נזק לדיסקים הבין חולייתיים מוביל לרוב לפגיעה במפרקי הפנים וההפך.

סיבה נוספת לתסמונת פן יכולה להיות דלקת במפרקים (דלקת פרקים). בנוסף, ציסטות וגנגליה (התפשטות רקמת חיבור) הם גם גורמים פוטנציאליים לארתרוזיס במפרק החוליות. זה נכון במיוחד אם אלה נוצרים בסמוך למפרקי החוליות.

הספרות מדווחת גם כי היצרות עמוד השדרה יכולה להוביל להתפתחות של תסמונת מפרק פנים. היצרות תעלת עמוד השדרה היא כאשר תעלת עמוד השדרה מתכווצת. במקרים אלה יכולים להופיע עצבים או נזק למפרקים מיידיים.

בנוסף, גידולים ולחץ הלידה יכולים להוביל להתאמה לא נכונה של עמוד השדרה, כך שיש לראות בכך גם סיבה להתפתחות תסמונת פן. עם זאת, זה נדיר.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאבי גב

תסמינים, מחלות וסימנים

תסמונת Facet מתבטאת בעיקר באמצעות כאב בולט. המטופלים מתארים את זה כמשעמם. לעתים קרובות לא ניתן לאתר את המיקום בדיוק. אך חלקם מדברים גם על כאבים נוקבים.

זה מאפיין שעוצמת הכאב משתנה לאורך היום. בדרך כלל נרשמת עלייה ככל שמתקדמת היום. זה מוסבר על ידי הלחץ על עמוד השדרה הנובע מהליכה זקופה. מכיוון שעמוד השדרה מונח בלילה, הוא יכול גם להרגיש נוקשה בבוקר. בנוסף לכאבי גב, הסובלים מתסמונת פן לרוב סובלים מבעיות בירך.

לעיתים יכולות להופיע התכווצויות ברגליים. הסיבה לכך היא שלכאבי הגב השפעה מקרינה. זה נכון במיוחד כאשר עמוד השדרה נמצא תחת עומס כבד. בגלל הכאב, רבים מהנפגעים משפיעים באופן משמעותי על חיי היומיום.

אִבחוּן

האבחנה של תסמונת פן יכולה להתבצע על ידי רופא המשפחה או כירורג אורטופדי. אבחנה ראשונית של הרופא הכללי מאושרת בדרך כלל על ידי המומחה לאחר מכן. רופא מאבחן תחילה את התסמונת באמצעות שאלון כאב סטנדרטי.

זה קובע את סוג, משך, תדירות ועוצמת כאבי הגב. אם זה יוביל לחשד, חקירות נוספות יבואו. ראשית, לרוב נוצרת תמונת רנטגן משני כיוונים שונים. זה מאפשר בין היתר. ניתן לשלול גידולים כגורם.

מקובל לבצע גם סריקת אולטרסאונד. זה נמנע מחשיפה לקרינה. עם זאת, בדיקה מדויקת של שטח חוט השדרה, כפי שנדרש לצורך אבחנה מוחלטת, יכולה להתבצע רק באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRT).

סיבוכים

עם תסמונת פן, ישנם כאבי גב עזים ברוב המקרים. אלה מתרחשים בעיקר בזמן מאמץ גופני או במהלך פעילויות ספורטיביות ויכולים להגביל מאוד את חיי היומיום של המטופל. לעתים קרובות לא ניתן למקם את הכאב באופן ישיר, אך מורגש שהוא דוקר.

אין זה נדיר כי חולים סובלים מאי נוחות בירך וכאבים מתקדמים, המחמירים עם הזמן. סיבוכים אלה מקשים על חיי היומיום, כך שתנועה ללא כאבים כבר לא אפשרית. הכאבים הקשים יכולים גם לעורר דיכאון ותלונות פסיכולוגיות אחרות.

הטיפול צריך להיעשות מוקדם על מנת להימנע מהתערבויות כירורגיות. פיזיותרפיה או טיפול בכאב משמשים בעיקר. ניתן ליטול גם תרופות להקלה בכאב, אם כי אלה עלולות לפגוע בבטן בטווח הרחוק.

הטיפולים לא תמיד מצליחים, אך הם יכולים להגביל מאוד את תסמונת הפן. מכיוון שהתערבויות כירורגיות אינן אפשריות ברוב המקרים אם המפרק נפגע, הן משמשות רק לבעיות בעצבים. סיבוכים מתעוררים רק כאשר עצבים צבטים או נפגעים בדרך אחרת.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

תסמונת Facet מצריכה הערכה וטיפול רפואי. אם לא מטופלים, התסמונת יכולה להוביל להגבלות שונות בתנועה ובכך להפחתה משמעותית באיכות החיים עבור המטופל. הסובלים צריכים לפנות לרופא אם יש כאבים חזקים באזור הירך. הכאב עצמו משעמם ובמקרים רבים לא ניתן לאתר אותו בצורה מדויקת מאוד. הכאב מופיע לרוב לאורך היום ומגביל משמעותית את חיי היומיום של האדם הנוגע בדבר.

מפרקים נוקשים לאחר שקמים יכולים גם להעיד על תסמונת פנים. בעיות בירך אחרות הן גם סימפטום של מחלה זו, הכאב יכול להקרין לאזורים אחרים, כך שיכולים להופיע כאבים עזים גם בגב. הבדיקה והטיפול בתסמונת הפן מתבצעת ברוב המקרים על ידי כירורג אורטופדי או על ידי טיפולים שונים.

זה יכול להגביל את מרבית התלונות. עם זאת, מכיוון שהתסמונת יכולה להביא גם לתלונות פסיכולוגיות, יש לבצע טיפול פסיכולוגי במקביל. ניתן להגביל את הכאב בעזרת משככי כאבים, אך אין לקחת זאת לאורך זמן רב.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

אם מאובחנים תסמונת פן בשלב מוקדם, ניתן לשקול טיפול שמרני (כלומר ללא ניתוח). צורת טיפול זו מתרחשת בעיקר באמצעות תנועה פסיבית, כפי שניתן להשיג באמצעות פיזיותרפיה. בנוסף משתמשים בפיזיותרפיה ועיסויים.

במידת האפשר הגב מתחזק במיוחד באמצעות בניית שרירים. זה מקל על עמוד השדרה, מה שמפחית את הכאב. טיפול שמרני מלווה בדרך כלל בטיפול תרופתי. לחולים ניתנים תכשירים להקלה על כאבים ולמניעת דלקת (למשל אקמול).

במקרים חמורים במיוחד משתמשים גם באופיואידים. עם זאת, זה יוצא הדופן. לעומת זאת, מקרים חמורים מטופלים בניתוח. קיימים מספר נהלים זעירים פולשניים לשם כך. המטרה היא לטפל בדרכי העצבים המוליכות כאב.

המנתח מזריק באופן קבוע משככי כאבים. ניתוחים מורחבים הם היוצא מן הכלל בטיפול בתסמונת פנים, עם זאת, גם כאן רק העצבים מכוונים, מכיוון שלרוב אין אפשרות לשפר את נזק המפרקים.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה לתסמונת פן יכולה להשתנות באופן נרחב. זה תלוי, בין היתר, באורח החיים של האדם שנפגע, בבלאי אחר בעמוד השדרה שלו ובאמצעים טיפוליים.

אם מטפלים במהירות בתסמונת פן, טיפולי פיזיותרפיה, הסיכוי להקלה הוא טוב. השרירים הבנויים יכולים להקל על מפרקי החוליות ולמנוע בלאי נוסף. עם זאת, הדבר אפשרי רק אם האימון המומלץ מתבצע בעקביות. בנוסף, על האדם הנוגע בדבר להימנע מפעולות שמעמידות עומס שגוי או מוגזם על עמוד השדרה. עם זאת, יש לציין כי תאונות או פעולות אינדיבידואליות עדיין יכולות להחמיר את הסבל.

שיטות אחרות לטיפול בכאב בדרך כלל מקלות על הסבל באופן זמני בלבד. בנוסף, לא ניתן לצפות לשיפור הסיבתי במצב ללא התערבויות פולשניות. אם לעומת זאת, בוחרים בהליך אופרטיבי (עצירת פנים; קשיי מפרקים), הפרוגנוזה טובה. הכאב עלול לחלוף במלואו או בחלקו עד להתרחשות תקרית נוספת במפרקים או שהעצבים התחדשו. אם זה המקרה, ניתן לחזור בקלות על ההליך הפולשני באופן מינימלי.

הפרוגנוזה טובה בסך הכל עם אימונים מתאימים להפגת מתחים ומשקל גוף בריא. בנוסף, ברוב המקרים של תסמונת פן ניתן לטפל בקלות הודות לטיפולי כאב וניתוחים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאבי גב

מְנִיעָה

קשה למנוע תסמונת פן באופן ממוקד. עם זאת, גב שרירי נחשב לאמצעי טוב להימנעות מפגיעה בעמוד השדרה. לכן ניתן לחזק את חיזוק שרירי הגב כאמצעי מניעה מתאים.

טִפּוּל עוֹקֵב

ככלל, אמצעי המעקב לתסמונת פן מוגבלים מאוד. מכיוון שמדובר במחלה שלא נחקרה ברובה, בה לא תמיד ניתן לרפא שלם, אפשרויות אלה מופחתות מאוד. מסיבה זו, תסמונת פן מתמקדת בגילוי מוקדם של המחלה וטיפול בה, כך שלא יהיו סיבוכים ותלונות נוספים.

ריפוי עצמי לא יכול להתרחש עם מחלה זו, כך שהאדם שנפגע בדרך כלל תמיד תלוי בטיפול רפואי. הטיפול בתסמונת הפן מתרחש ברוב המקרים באמצעות פיזיותרפיה או פיזיותרפיה. באופן כללי, לא ניתן לחזות האם הטיפול יצליח.

עם זאת, במקרים רבים, הנפגעים יכולים לחזור על התרגילים מטיפול זה בעצמם בבית, העלולים להאיץ את הריפוי. במקרים רבים, החולים תלויים גם בנטילת תרופות, ומקפידים על מנת להבטיח את המינון הנכון. תמיד יש ליצור קשר עם רופא אם דבר שאינו ברור או ספק. תמיכה פסיכולוגית מחברים ומשפחה חשובה מאוד גם בתסמונת פנים, כך שלא מתרחש דיכאון.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מכיוון שהסחוס המפרקי מוזן ברובו ונשמר באמצעות זרימת דם טובה, קיימות אפשרויות רבות לעזרה עצמית.

תנועה מקדמת את זרימת הדם ובכך ריפוי. ניתן להתמודד עם תסמונת Facet בעזרת תרגילי תנועה פשוטים מיוזמתך. יש לבצע את כל התרגילים במשקל גוף נמוך ככל האפשר. כאן מתברר שזה שימושי ביותר להתעמל במים, מכיוון שמשקל גופכם האישי ממוזער עד למקסימום. יש להקפיד על כך שהתרגילים יהיו קלים וללא כאבים. אם מתעוררים תסמינים, יש להפריע לתרגיל.

עמוד השדרה הצווארי גמיש ועדין מאוד ולכן יש לגייס אותו בזהירות. במצב הישיבה, כשהגב ישר, הסנטר נוטה לכיוון החזה ואז נע בעדינות לסירוגין לשני הצדדים. ניתן גם להטות את הראש בזהירות שמאלה וימינה לכיוון הכתפיים.

עמוד השדרה של בית החזה הוא לא תנועה יחסית ומאפשר סיבוב ונטייה לרוחב. ניתן לאמן אותם באופן ספציפי על ידי פיזור שתי הידיים ואז קירובם מעל הראש. יתר על כן, ניתן להניח את הידיים אחת בשנייה ואת הזרועות מורמות מעל הראש בקשת רחבה, כמו עם נדנדה של גולף.

ניתן לשחרר ולחזק את עמוד השדרה המותני בעזרת כדורי התעמלות. לשם כך, האגן מוטה, מסתובב ומגלגל מעל דבקי המושב במצב הישיבה.