עם מה שנקרא ציסטה בכבד זהו חלל מלא בנוזל. ברפואה ציסטת כבד נקראת גם גידול שפיר. אין להתבלבל בין המחלה לבין כבד ציסטה.
מהי ציסטה בכבד?
© Crystal crystal– stock.adobe.com
ברפואה המודרנית, הבחנה מהותית נעשית בין מה שמכונה ציסטה בכבד וכן כבד ציסטה שנקרא.
לציסטות הכבד, למשל, בדרך כלל יש צורה מעוגלת. ציסטה בכבד בולטת תמיד מהרקמה שמסביבה. בנוסף, יש לציסטה בכבד תכונה ייחודית נוספת. מבחינת סטטיסטיקות, הנוזל בתוך הציסטה סגור על ידי קיר דק יחסית.
עם זאת, עבור הנפגעים, ציסטת כבד אינה מהווה סכנה גדולה בהתחלה. כתוצאה מהגידול האיטי יחסית, טיפול מקיף נחוץ לרוב רק לאחר מספר שנים.
סיבות
המראה של א ציסטה בכבד מועדף בדרך כלל על ידי גורמים שונים. מנהיגים רפואיים מציינים נטייה תורשתית כאחת הסיבות השכיחות ביותר לציסטה בכבד.
בנוסף לנטייה תורשתית, מה שנקרא התפתחות בלתי רצויה הם גם גורמים אפשריים לציסטות בכבד. הרקמה של האדם שנפגע מראה שינוי פתולוגי לפני הלידה. אם ציסטת הכבד היא ציסטת כבד טפילית, זיהום בתולעת סרט היא הגורם העיקרי האפשרי.
אין זה נדיר כי ציסטה בכבד תתפתח כתוצאה לטווח הארוך של אלימות חזקה. יש לאבחן ציסטה בכבד בצורה מדויקת ככל האפשר, כך שניתן יהיה לטפל בטיפול היעיל ביותר שניתן.
תסמינים, מחלות וסימנים
במקרים רבים ציסטה בכבד אינה גורמת לתסמינים או אי נוחות. לכן לעיתים קרובות לוקח שנים להכרה במחלה. במקרה של ציסטות תורשתיות במיוחד, אין סימנים ברורים למחלה ואין צורך בהכרח לטפל בחלל. אולם לעיתים עלולים להופיע צהבת, כאבים בבטן העליונה ותלונות אחרות.
בעיות עיכול והפרעות אכילה יכולות להופיע גם הן, לרוב מלוות באובדן תיאבון וירידה הדרגתית במשקל. הפרעות אכילה אפשריות אחרות הן תחושת מלאות מתמדת ותשוקה קשה. ציסטות גדולות מאוד גורמות לרגישות קשה. הם יכולים גם להוביל לתפקוד לקוי של הכבד ותסכול קשה.
בדרך כלל לא ניתן לזהות ציסטה בכבד חיצונית. רק גידולים גדולים יותר גורמים לנפיחויות קלות, אותם ניתן לראות באזור הבטן העליונה. אם מטפלים בציסטה בכבד מוקדם, בדרך כלל הסימפטומים שוככים במהירות. מרבית החולים נטולי סימפטומים לחלוטין לאחר מספר שבועות בלבד.
עם זאת, אם לא ניתן טיפול או לא מספיק, הציסטה יכולה להמשיך לצמוח ולגרום לנזק כבד קשה. במקרים קיצוניים, מתרחש אי ספיקת כבד, שאם נותרים ללא טיפול יכולים להיות קטלניים. אולם לפני כן, הציסטה גורמת לתסמינים ברורים, אשר בדרך כלל מובילים את הנפגעים לביקור אצל רופא.
אבחון וקורס
יש אחד ציסטה בכבד קשור לתסמינים קליניים רק במקרים הנדירים ביותר, ממצא ראשוני נעשה לרוב רק במסגרת בדיקת אולטרסאונד אקראית.
אם יש חשד ראשוני לציסטה בכבד, נשקלת בדיקה באמצעות טומוגרפיה ממוחשבת. על מנת לאפשר את הצגת הציסטה בכבד כמה שיותר מפורט, ניתן חומר ניגוד שנקרא כחלק מהבדיקה. זו הדרך היחידה לקבוע אם הציסטה מסכנת אולי כלי שיט או גישה לאיברים אחרים.
בנוסף לבדיקות ההדמיה, נדרשת בדיקת דם מקיפה לאבחון ציסטה בכבד. בדיקת דם מקיפה, למשל, יכולה לחשוף טפילים כגורם לציסטה בכבד.
סיבוכים
ציסטות בכבד עלולות להוביל למגוון סיבוכים, תלוי בגודל, במיקום ובגורם. ציסטות כבד גדולות יותר מעשרה סנטימטרים יכולות לעקוף את האיברים שמסביב. לרוב זה קשור לכאבים בבטן העליונה, אך זה יכול להוביל גם לקרעים ודימום. המנגיומות גדולות יותר יכולות גם לגרום להפרעות תפקודיות במחזור הדם ברקמת הכבד.
במקרה הגרוע ביותר זה יכול להוביל לכישלון איברים. פיסטולות מרה וציסטות בדרכי המרה מתפתחות בתדירות גבוהה יותר, שמצד אחד מעלות את הסיכון לדלקת בצפק. מצד שני, דלקת כללית בכיס המרה יכולה לגרום לתסמינים משניים קשים כמו צהבת, חום וצמרמורות. כל הסיבוכים קשורים לכאבים עזים ולאי נוחות פיזית, אשר בטווח הרחוק משפיעים גם על המצב הפסיכולוגי של הנפגעים.
טיפול בציסטה בכבד יכול גם לגרום לסיבוכים. פגיעות עצבים ודימום יכולים להופיע במהלך הליך כירורגי. לאחר ניתוח הצלקות עלולות להוביל לתפקוד לקוי. בנוסף, יכולים להופיע דימומים, דימומים משניים וזיהומים אשר עלולים להוביל לבעיות בריאותיות (למשל אלח דם כתוצאה מדימום משני, כבד או דלקת הצפק כתוצאה מזיהום). התרופות שנקבעו יכולות לעורר אלרגיות ולגרום לתופעות לוואי שונות.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
אם האדם סובל מאובדן תיאבון, ירידה לא רצויה במשקל או בעיות בדרכי העיכול, יש לפנות לרופא. אם אתם חווים חשק למזון, תחושת מלאות, גז או גיהוק חוזר ונשנה לאחר האכילה, מומלץ לבקר אצל רופא. במקרה של כאב, תחושת לחץ לא נוחה או סבל כללי, התייעץ עם רופא. אם הכאבים מהבטן העליונה מתפשטים הלאה או אם הם מתעצמים, יש לפנות לרופא. לפני שאתה לוקח תרופות לשיכוך כאבים, עליך תמיד להתייעץ עם רופא. יש לבחון ולטפל בנפיחות, בצקת או שינויים במראה העור.
אם אתה מבחין בצהוב של העור בפנים או בגוף, הדבר מעיד על הפרעות בכבד. מומלץ לבקר רופא על מנת שניתן יהיה להתחיל בטיפול. אם יש ירידה ברמת הביצוע, תחושת מחלה או חולשה פנימית, האדם הנוגע בדבר זקוק לעזרה. סחרחורת מתמדת, בחילה או הקאות הם גם גורם לדאגה. ביקור רופא הכרחי בכדי לקבוע את סיבת התסמינים. כעיקרון, מבוגרים צריכים לקחת חלק בבדיקות סדירות ובבדיקות מניעה כדי לאפשר גילוי מוקדם. מכיוון שציסטת הכבד גורמת לפגיעה באיברים בלתי הפיכים או קורס קטלני במקרים חמורים, יש להתייעץ עם רופא גם בתסמינים הראשונים ואי סדרים.
רופאים ומטפלים באזורכם
טיפול וטיפול
אלא אם כן ציסטה בכבד אובחן בבירור, ניתן להתחיל טיפול המותאם למטופל. ביחס לבחירת טיפול מתאים, בנוסף לגודל ציסטת הכבד, בין היתר, נלקחים בחשבון מיקומו.
הסרה כירורגית של ציסטת הכבד מתבצעת רק אם יש לצפות לסיבוכים עקב גודלה ומיקומה. ציסטות טפיליות בדרך כלל מוסרות בניתוח. זה יכול למנוע את הטפילים הגורמים למחלה להתפשט. לאחר הניתוח מקבלים למטופל תרופות מיוחדות.
ציסטות בכבד גורמות לרוב לנזק בלתי הפיך בכבד. במקרה זה, השתלת כבד היא בלתי נמנעת. כחלופה לניתוח מוצעת שיטת טיפול אלטרנטיבית, במיוחד עבור ציסטות מלאות נוזלים. כחלק מהנקב הנקרא, הרופא המטפל מכניס מחט דקה יחסית לציסטה.
ניתן למקם את המחט במדויק בשיטת הדמיה. הנוזל המצטבר נשאב דרך המחט. אולם ביחס לנוהל זה יש לקחת בחשבון את מה שמכונה שיעור ההישנות. לעתים קרובות חלל הנותר מתמלא שוב בנוזל ברוב המקרים. לאחר מכן מומלץ להמשיך בהמשך הטיפול.
תחזית ותחזית
הפרוגנוזה של ציסטת הכבד תלויה במיקום ובגודל הציסטה.ברוב המקרים, ציסטת הכבד משתנת לב במשך שנים רבות או מטופלת באיחור בגלל צמיחתה האיטית. עם זאת, עלולים להיווצר סיבוכים ומצוקות. ללא בדיקות או טיפול רפואי, קיימת אפשרות שתתרחש אי ספיקת איברים. משמעות הדבר היא כי האדם הנוגע בדבר נמצא בסכנת חיים.
אם הסרת הציסטה בניתוח, החולה בדרך כלל משתחרר מהטיפול כפי שהוחלף לאחר תהליך ריפוי הפצע. אחרי זה ביקור המשך, אך אין צורך בהמשך טיפול. הפרוגנוזה החיובית הזו מחמירה ברגע שמתעוררים סיבוכים במהלך הניתוח. אם הרקמה הסובבת נפגעה, ניתן להגביל את התפקוד לטווח הארוך. התפתחות זו אפשרית גם אם הציסטה גדולה במיוחד או במקום מביך.
אם יש נזק בלתי הפיך לאיבר, יש צורך בכבד תורם. אחרת, תוחלת החיים הממוצעת של האדם שנפגע תקטן משמעותית. השתלת איברים מורכבת מאוד ויכולה להוות אתגרים רבים. עם זאת, שיטת טיפול זו הינה הטיפול היחיד האפשרי לפגיעה באיברים קיימים, אם איבר התורם מתקבל על ידי האורגניזם, הבטחת הישרדותו של המטופל.
מְנִיעָה
במיוחד בעלי חיות מחמד יכולים לעשות זאת ציסטה בכבד למנוע באופן פעיל. מכיוון שציסטת כבד טפילית נגרמת תמיד על ידי תולעי סרט, על חיות המחמד במשק הבית להיות נתונים לתולעת רגילה. אם ציסטה בכבד מבוססת על נטייה תורשתית, מניעה יעילה אינה אפשרית. אנשים שכבר עברו טיפול לטיפול בציסטות יכולים להשתמש בתכשירים מיוחדים כדי למנוע ציסטות להיווצר שוב. עם זאת, לעיתים קרובות לתכשירים אלו תופעות לוואי קשות ויש לדון בהן עם הרופא.
טִפּוּל עוֹקֵב
טיפול מעקב מקיף נדרש לאחר טיפול בציסטות. על המטופל להתייעץ עם רופא בפרקי זמן קבועים, שיכול לבצע בדיקה ולבצע צעדים נוספים. חשוב לעקוב אחר מהלך המחלה ולהבהיר תלונות כלשהן. יש להתחיל בטיפול אם ישנם סימנים שנוצרו שוב ציסטות.
ציסטות בדרך כלל נמצאות בבדיקת אולטרסאונד או בדיקה טומוגרפית מחושבת. אם מתעוררים סיבוכים או תלונות, יש לבצע בדיקה כזו שוב. אם התוצאה חיובית, ניתן להפחית בהדרגה את הביקורים אצל הרופא.
בשבועות הראשונים להפוגה, על המטופל להתייעץ עם רופא באופן קבוע. לאחר מספר שבועות בהם לא נמצאו סיבוכים, ניתן להפחית את הביקורים אצל הרופא לפעם בחודש, כל שלושה חודשים ולבסוף כל חצי שנה. חולים המאובחנים עם ציסטה בכבד חייבים לעבור בדיקות רפואיות למשך כל חייהם, מכיוון שיש סיכון מוגבר להישנות.
טיפול מעקב מתבצע לרוב על ידי הרופא שכבר היה אחראי על הטיפול בציסטה. בהתאם לתסמינים, ייתכן שיהיה צורך להזמין רופאים אחרים כמו תזונאית או רופא מומחה.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
חולים עם ציסטות כבד זקוקים לטיפול רפואי. בנוסף לטיפול רפואי, ניתן לנקוט בכמה אמצעי עזרה עצמית כדי לסתור את התסמינים האישיים.
ראשית כל, יש לשנות את הדיאטה. מזונות כמו ירקות מאודים, דגנים, לחם ומיצי פירות, מקלים על אי הנוחות ומרגיעים את מערכת העיכול המגורה. תרופות ביתיות מוכחות כמו תרופת לחמניות עם תה קמומיל או תרגילי הרפיה עוזרים לכאבי בטן. הרופא ימליץ גם על מנוחה ומנוחה במיטה. מכיוון שציסטת כבד בדרך כלל מביאה לירידה במשקל, יש לנקוט אמצעים נגדיים מתאימים: שתו הרבה, אכלו כמה שיותר מאוזנים למרות הסימפטומים וקחו תוספי תזונה במקרה של תסמיני מחסור. מתאבנים מבית המרקחת עוזרים נגד אובדן תיאבון ורגשות מלאות.
בדרך כלל ניתן לטפל בציסטת הכבד עצמה רק בניתוח. על הנפגעים להתייעץ מקרוב עם הרופא האחראי ולעקוב אחר הנחיותיו. במיוחד לאחר ההליך חשוב לדאוג לגוף ובעיקר לכבד. בנוסף, יש לקבוע את הגורם לציסטה בכבד. תלוי מה ההדק, לאחר מכן ניתן לנקוט באמצעי מניעה כדי למנוע שוב היווצרות ציסטה.
ספרים על מחלות כבד
