דיבריקולולציה במעי (דיברטיקולוזיס)

ניתוח סיבולת במעי נמצאים במיוחד במעי הגס. אם התעוררו דיברטיקולות שונות במעי הגס, נקראת גם תמונה קלינית זו מִסעֶפֶת יָעוּדִי. דיברטיקולה במעי הדק, לעומת זאת, מתרחשת לעיתים רחוקות ולעיתים קרובות לאדם הנוגע בדבר אין תסמינים.

מהם דיברטיקולה במעי?

במקרה של diverticula במעי, דופן המעי מסתובבת החוצה. הדיברטיקולה (בולטות) מופיעה במעי הגס והדק כאחד.

דיברטיקולה במעי הם בליטות של דופן המעי, המופיעות בעיקר במעי הגס. בחלק מהמקרים הם מולדים. אך הם יכולים להתפתח גם במהלך החיים. הרפואה מבדילה בין diverticula אמיתי ומזויף. דיברטיקולה אמיתית הינה בליטות בכל אזורי דופן המעי.

רובם מולדים ונמצאים רק מדי פעם. מה שנקרא diverticula מזויף בולט רק מהשכבות הפנימיות של דופן המעי. הם אינם מולדים, הם מתפתחים עם הזמן. דיברטיקולה זו במעי מתעוררת בנקודות חלשות בדופן המעי, מתפיחה כלפי חוץ וגורמת להופעת דיברטיקולה.

סיבות

הסיבות לדיברטיקולה במעי הן רבות. תהליך הפיתוח המדויק עדיין לא מובן לחלוטין. הרופאים חושדים באינטראקציה בין לחץ מוגבר במעי לבין חוסר יכולת בדופן המעי.

בשכבת השריר בדופן המעי, ישנם פערים בהם כלי הדם פועלים. עם הגיל, פירוק רקמות החיבור גדל, מה שהופך את הפערים לרגישים יותר. אם הלחץ עולה בתוך המעי, הקרום הרירי נלחץ החוצה דרך נקודות התורפה. דיברטיקולה מתפתחת.

מראה זה מועדף על ידי תזונה דלה בסיבים תזונתיים. הקטע מול פי הטבעת מושפע ביותר מהיווצרות של diverticula. דיברטיקולה במעי מופיעה בתדירות גבוהה יותר באזור זה מכיוון שהגורמים לחולשה של דופן המעי ולחץ מתרחשים יחד בו.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות למחלות קיבה וכאבים

תסמינים, מחלות וסימנים

ברוב המקרים, דיברטיקולה אינה גורמת לאי נוחות במעי. עם זאת, אם הדיברטיקולה דלקתית, מתרחשים כאבי בטן. תלוי בסוג ההבלטה, הסימפטומים מופיעים בבטן התחתונה השמאלית או באזור הבטן הימנית או התחתונה. הכאב בדרך כלל שוכך לאחר פעולת מעיים. במקביל עלולות להופיע הפרעות עיכול.

מטופלים רבים סובלים מעצירות, שלשול, גזים קשים או תנועת מעיים. מבחינה חיצונית ניתן להבחין בכך כהתקשות רגישות ללחץ כואבת בבטן. מה שמכונה "רולר" זה נמשך בדרך כלל כמה ימים עד שבוע ואז נסוג מעצמו. הסימפטומים של diverticulosis מלווים בחום ותחושת מחלה כללית.

אם לא מטפלים במחלה, עלולים להופיע תסמינים נוספים. מחלות משניות אפשריות הן, למשל, קרע במעי, דלקת בצפק, היצרות המעי ויצירת מורסות. בנוסף יתכנו דימומים במעיים ויצירת פיסטולות. כל התלונות הללו קשורות להגברת הסבל. ככלל, האדם הנוגע בדבר אינו יצר יותר ומרגיש חלש ומותש. ניתן להשתמש בסימנים ברורים אלה לאבחון מהיר של דיברטיקולוזיס.

אבחון וקורס

דיברטיקולה במעי (דיברטיקולוזיס) מחייבת הליך אבחון מעמיק כדי לאפשר לשלול גידולי מגדל מעיים ממאירים. האבחנה מתחילה בתיאור מדויק של התסמינים.

ואז, בעזרת בדיקת קולונוסקופיה ובדיקת חומר ניגוד רנטגן, ניתן לבטל מחלות אחרות כמו תסמונת המעי הרגיז או סרטן המעי הגס. דלקת במערכת העיכול מופיעה לאחר בדיקת דם. מספר תאי הדם הלבנים עולה ושיעור ההורדה של תאי הדם מתגלה.

אם הדלקת כבר הועברה לשלפוחית ​​השתן, ניתן למצוא תאי דם לבנים או אדומים בשתן. לבחינה מדוקדקת יותר של תוכנית הסידרה המודלקת, משתמשים גם בבדיקת אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה של תהודה מגנטית.

אתה יכול לשחק את הסרט בדפדפנים הבאים: Internet Explorer, Firefox, Safari ו- Chrome.
קולונוסקופיה לדיברטיקולה במעי © חואן גרטנר - Fotolia.com

מהלך התמונה הקלינית הזו בדרך כלל מציג את עצמו ללא בעיות.אם יש צורך בטיפול בתוכנית המעי במעי, האדם שנפגע הוא ללא תסמינים לאחר טיפול עקבי.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם הדיברטיקולה במעי דלקת, מומלץ לרופא. כאבי בטן, המופיעים בדרך כלל בבטן התחתונה השמאלית, בעיות עיכול וחום מעידים על תהליך דלקתי שכזה - אז הכרחי לפנות לייעוץ רפואי. אם מופיעים תסמינים של דלקת הצפק או חסימת מעיים, יש להזמין את רופא החירום. כמו כן, אם הבחין בדם בצואה או מתרחשת קרע במעי.

מכיוון שהסיבוכים הללו מסכני חיים, יש לטפל בהם בבית חולים. שם - אם לא נעשתה כבר - מזוהים גם הדיברטיקולה במעי כגורם. לאחר האבחון על המטופל להישאר במרפאה כשבוע עד שלושה שבועות. בהתאם לחומרת הדלקת, יתכן שיהיה צורך לבצע ניתוח בכדי לסגור פצעים כלשהם.

על מנת להימנע ממהלך כה חמור, קבוצות הסיכון בפרט - כולל אנשים הסובלים מתזונה עשירה בסיבים תזונתיים במיוחד או שגילם יותר מ -70 ומטופלים עם מחלות מעיים קיימות - צריכים לארגן הערכה רפואית אם יש להם תסמינים ראשוניים של הפרעות במעי.

רופאים ומטפלים באזורכם

סיבוכים

דיברטיקולה במעי האנושי לרוב אינה מזיקה באופייה. אולם במקרים מסוימים הם עלולים להוביל לסיבוכים חמורים לעיתים. אם יש המון diverticula במעי, זה נקרא diverticulosis. ב 80 אחוז מהמקרים מחלה זו מופיעה ללא תסמינים.

עם זאת, בחלק מהמקרים מתרחשים תהליכים דלקתיים. התוצאה היא מה שמכונה דיברטיקוליטיס. אם יש חשד לדיברטיקוליטיס כזה, יש לפנות לרופא מייד. אם לא מטופלים, דלקת מסוג זה יכולה להוביל לסיבוכים רציניים. הדיברטיקולה המודלקת יכולה להיווצר פיסטולות ומורסים שעלולים להוביל לבעיות נוספות.

סיבוך חמור במיוחד הוא היצרות המעי. זה יכול להרחיק לכת עד שמגיע לסגירה מוחלטת של המעי. במקרה זה יש מה שמכונה lleus. תוצאה אפשרית נוספת היא ניקוב המעי. יש לטפל בזה מייד. אם לא מטופלים, הדבר עלול להיות קטלני.

אם הדלקת עוברת הלאה למעלה, חדירת הצפק אפשרית. האילוס כמו גם דלקת בצפק עלולים להוביל למצב של הלם מסכן חיים. סיבוכים אפשריים אחרים קשורים לטיפול במחלות אלה. ניתוחים במעי או בצפק יכולים להוביל להיווצרות פיסטולה, הצטברות מוגלה, נזק לרקמות וזיהומים.

טיפול וטיפול

הטיפול בדיברטיקולה במעי תלוי באי הנוחות הפוטנציאלית ובמידת הדלקת של הבליטות. אם התמונה הקלינית נטולת סימפטומים, אין צורך בטיפול מיוחד. עם זאת, אם לאדם יש תסמינים גופניים, אמצעים לוויסות הצואה יכולים לשפר את הסימפטומים.

טיפול משולב המורכב מתזונה עשירה בסיבים תזונתיים, צריכת נוזלים מספקת ופעילות גופנית יומית מתאים במיוחד לכך. עם זאת, אם ישנם סיבוכים כמו דלקת, שיטות הטיפול שונות. במקרה של דלקת קלה במתחם הדיברטיקולה, הטיפול השמרני מורכב מנטילת אנטיביוטיקה ותרופות נגד עווית. אם הדלקת חמורה מאוד, הטיפול הוא אשפוז. רק בדרך זו ניתן לבחון את הטיפול במחלה באופן מלא.

התערבות כירורגית אפשרית גם כטיפול. זה מומלץ אם הדלקת גרמה למעי קרוע או אם לא ניתן לשלוט בדימום יתר במערכת העיכול. לשם כך יתכן שיהיה צורך להסיר את כל המעי המושפע במעי באמצעות ניתוח. ניתוח כזה אם יש חשד לדיברטיקולה במעי מסייע גם לשלול את הימצאות סרטן המעי הגס.

תחזית ותחזית

הנפגעים נשארים לעתים ללא סימפטומים למשך זמן רב. מהלך המחלה תלוי מאוד בכמה המעי השתנה. אם עדיין לא התפתחה דלקת, הפרוגנוזה חיובית, אך ניתן לטפל אפילו בדלקת קלות יותר יחסית ברוב המקרים.

זה הופך להיות קשה יותר עם דלקת נרחבת יותר של הדיברטיקולה. זה יכול להשפיע על דופן המעי ולהפוך אותו לדק יותר. ישנו את הסיכון שדופן המעי תקרע ותיווצרו מוקדי מוגלה בבטן. אם זה גורם לחיידקי מעיים להתפשט בחלל הבטן, ישנו סכנה לדלקת הצפק בסכנת חיים.

בנוסף, דלקת כרונית בהקשר של דיברטיקולוזיס יכולה לדחוס את המעי בצורה כזו שמתעוררת צוואר בקבוק בפנים, המעדיפה חסימת מעיים אם הובלת תכולת המעי נחסמת דרך ההיצרות. סיכון נוסף הוא שהמחלה יכולה ליצור קשרים בין חלקים אחרים של המעי, שלפוחית ​​השתן והנרתיק הנקראים פיסטולות, אשר אינם נוחים וקשים לטיפול אצל הנפגעים.

לאחר הטיפול בדלקת בהצלחה, קיים סיכון של כ- 30% כי דיברטיקולה במעי תופיע שוב. אם מתפתחת דיברטיקולוזיס בגיל צעיר, בדרך כלל יש לטפל בה כירורגית בגיל מאוחר יותר.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות למחלות קיבה וכאבים

מְנִיעָה

עד כה, הסיבות המדויקות לדיברטיקולה במעי לא ידועות. עם זאת, נכון לעכשיו אנשי המקצוע הרפואיים מניחים שתזונה עשירה בסיבים תזונתיים יכולה למנוע את הבליטה. צריכת נוזלים מספקת ופעילות גופנית סדירה יכולים גם הם להשפיע לטובה על תפקוד המעי. לא ידוע על אמצעי מניעה נוספים לדיברטיקולה במעי.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב אחר דיברטיקולה במעי (דיברטיקולוזיס) מתבצע אצל רופא / ת המתמחה או גסטרואנטרולוג, לעיתים בשיתוף פעולה עם רופא המשפחה. מיד לאחר הטיפול, חשוב לאכול מאכלים תפלים שאינם מכבידים על מעיים של המטופל. יש להתייעץ עם הרופא במקרה של דימום או אירועים חריגים דומים.

התזונה מתואמת עם הרופא, אך תזונאים או דיאטנים יכולים גם לספק עזרה חשובה בהקשר זה. במקרים רבים, תזונה עשירה בסיבים תזונתיים בשילוב עם כמות מספקת של מים היא ההרכב האופטימלי. פירות וירקות רצוי. מאכלים אלכוהוליים עם גזים או חריפים, לעומת זאת, הם משהו שמי שנפגעים צריכים להימנע ממנו כדי להשלים את הטיפול לאחר דיברטיקולוזיס בטיפול מעקב ממוקד.

ניתן לקדם את הדיברטיקולה בהיווצרותם על ידי לחיצה ועצירות חזקות. לכן, באופן אידיאלי, יש לשמור על הכסא רך ונפלא. אם לא ניתן להשיג זאת בעזרת דיאטה עשירה בסיבים תזונתיים בלבד, לעתים קרובות מועילים מוצרי זרעי הפרעושים. עם זאת, במיוחד בהקשר של טיפול לאחר הטיפול, חשוב לדון בצריכה מראש עם הרופא המטפל.

הקולונוסקופיה (קולונוסקופיה) הינה טיפול לאחר ומניעה בו זמנית. הרופא שלך יקבע גם את תדירותם. הוא מגלה בשלב מוקדם אם מחלות דיברטיקולה חדשות צצות ובכך יכולות לאפשר טיפול מוקדם.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

Diverticula במעי (diverticulosis) הם סוג של המחלה אשר בנוסף לטיפולים רפואיים קלאסיים, מציעה גם למי שנפגע הרבה הזדמנויות לעזרה עצמית בחיי היומיום. הסיבה לכך היא שהמחלה לרוב קשורה או נגרמת על ידי עצירות כרונית. להקל על אלה או, באופן אידיאלי, לחסלם לחלוטין, זו אחת האסטרטגיות הטיפוליות החשובות הדורשות גם שיתוף פעולה פעיל ומעל הכל עקבי של המטופל להצלחה.

גורם חשוב בהקשר זה הוא כמות מספקת של מים לשתייה. זה מבטיח שיש מספיק נוזלים במעי ויכול לעזור במניעת שאריות צואה להתמקם באזור החוליה ולגרום לדלקת (דיברטיקוליטיס) שם. לתזונה עשירה בסיבים תזונה יש אותה השפעה. ניתן להפוך אותו ליעיל עוד יותר בעזרת תרופות ביתיות כמו בליעת קליפות פסייליום. לעיתים קרובות זה עוזר לעבור מכמה ארוחות גדולות לאכילת מנות קטנות בתדירות גבוהה יותר במהלך היום.

פעילות גופנית מספקת כחלק מתזונה מודעת יכולה גם לשפר את התסמינים הנגרמים על ידי דיברטיקולה במעי. פעילות גופנית סדירה ופעילויות אינטנסיביות אחרות גם כן מגבירות את הניידות במעי. ניתן להעביר את הכרם ביעילות רבה יותר ולעיתים קרובות ניתן למנוע פיקדון ב diverticula קיים. ספורט סיבולת כמו שחייה, הליכה או אופניים יעילים במיוחד.