ב אזור ברוקה זוהי יחידה אנטומית פונקציונלית של המוח האנושי. אפילו הנגעים הקטנים ביותר באזור זה של קליפת המוח מובילים לחוסר יעילות מדידה או לכישלונות קוגניטיביים.
מהו אזור ברוקה?
אזור ברוקה נקרא על שם אנתרופולוג צרפתי ונוירוכירורג. פול ברוקה נולד בשנת 1824 ונפטר בפריס בשנת 1880. הידע של ימינו על אזור המוח הקרוי על שמו הוא בזכות המדע הבסיסי שלו. בשימוש בשפה הרפואית הקבועה אך גם שכבתי, אזור ברוקה נקרא לרוב מרכז ברוקה, מרכז שפה ברוקה או כנקרא מרכז שפה מוטורית יָעוּדִי.
זה מתייחס לקטע אנטומי מוגדר במדויק בקליפת המוח של אדם, שניתן להקצות אותו למיומנויות מוטוריות דיבור. פול ברוקה גילה את תפקודו של אזור מוח חשוב זה דרך מטופל בשם מסייה טאן, שהוא עצמו בדק. יכולתו של חולה זה להתנסח, כלומר יכולתו ליצור שפה, הייתה מוגבלת לטאן ההברה. מלבד ליקוי זה של ביטוי הדיבור, אולם מטופל זה לא הראה מגבלות נוספות בהבנת הדיבור.
אנטומיה ומבנה
האנטומיה והמבנה של מרכז ברוקה תוארו גם על ידי פול ברוקה עצמו. כשנודע לברוקה על מותו של המטופל שלו עם הפרעת השפה המיוחדת, הורשה לו לבצע נתיחה שלאחר המוות.
בכך התרכז ברוקה בעיקר בחלקים מסוימים במוח בהם חשד בגורם יכולתו המוגבלת של מטופלו להתנסח. מבחינת האנטומיה של המוח, הוצגה בפני ברוקה דימוי של נגע נרחב באזור קליפת המוח, שכונה כיום אזור ברוקה. בימינו ניתן לתאר את מרכז השפה המוטורית הזה בצורה מדויקת מאוד באמצעות שיטות הדמיה כמו טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית ולהגביל אותה מאזורי מוח אחרים. שיטות הדמיה אלה מיועדות במיוחד לאבחון הפרעות תפקודיות באזור ברוקה.
באותה תקופה ברוקה רק הניחה הנחות לגבי תחום האחריות של אזור המוח שנקרא על שמו, כיום בטוח שמבנה המוח האנטומי הזה הוא תחום עיבוד השפה התחבירית. האזור של ברוקה ממוקם בחצי הכדור המוחי, בדרך כלל בחצי הכדור השמאלי לאנשים ימניים, ובחצי הכדור הימני לאנשים שמאליים. המיקום האנטומי המדויק הוא אזור החלקים triangularis et opercularis בתוך מה שנקרא gyrus frontalis נחות.
פונקציה ומשימות
המשימות והפונקציות של אזור ברוקה קשורות ישירות להתפתחות ועיבוד הביטוי בשפה האנושית. עיבוד נכון של שפה אינו אפשרי ללא תאי המוח המתמחים במרכז השפה המוטורית הזו.
ככלל, האדם הנוגע בדבר אינו מבחין בהתחלה בשום דבר עד שאנשים אחרים מציינים זאת. אזור ברוקה, בתורו, מקבל תשומות בפקודות עצב נזכרות ממרכז ורניקה העל. אם אזור ברוקה נפגע, לא ניתן לעבד את דחפי העצב המגיעים משם. כיום הוכח מדעית כי מרכז השפה ברוקה משדר שילוב של ייצור שפה, אך גם של הבנה סמנטית או רשמים חושיים.
הפקודות העצביות באזור ברוקה מוקרנות על צמתים עצביים מיוחדים, הגנגליה הבסיסית, שם מתרחשת האפנון הדק של התוכניות המוטוריות. אם התפקודים הפיזיולוגיים לעיבוד שפה והעברת שפה מוגבלים, הסיבה לכך היא לאו דווקא באזור ברוקה עצמה, אלא אולי בעורקי המוח הגדולים במעלה הזרם, המספקים לאזור ברוקה דם וחמצן.
אם ההפרעה באזור ברוקה אינה מבוססת על נגע, הרי שהסיבה היא לעיתים קרובות חסימה של האטריה פררולנדיקה. מנקודת מבט אנטומית, עורק זה הוא ענף של עורק המוח האמצעי הגדול, ateria media cerebri, ומשמש בעיקר לאספקת מרכז השפה ברוקה עם חומרים מזינים וחמצן. לפיכך, טרשת עורקים בכלי המוח החשובים הללו מובילה שוב ושוב למגבלות בולטות בתפקוד האזור של ברוקה, במיוחד בקרב אנשים מבוגרים.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
➔ תרופות לשיפור כישורי הריכוז והשפהמחלות
אם לא רק התחום של ברוקה אלא גם יחידות אנטומיות אחרות המחוברות אליו לתקשורת שפה משתנים פתולוגית, אזי יש צורך בבדיקות נוירולוגיות מורכבות על מנת לקבוע במדויק את מקור אפיזת הדיבור.
תהליכים פתולוגיים באזור ברוקה יכולים להוביל לנגעים הקטנים ביותר עד להשמדה מוחלטת של אזור מוח זה. סוג ומידת חוסר היכולת לעבד ולשכפל דיבור נכון תלוי ישירות בהיקף הנגעים. שינויים פתולוגיים באזור ברוקה מבוססים מצד אחד על השלכות של אירוע מוחי או מצד שני הם תוצאה של המונים תוך גולגוליים, למשל גידולים מוחיים ממאירים.
אם עלבון איסכמי, כלומר שבץ מוחי או גידול במוח, הוא הגורם לנגע באזור ברוקה אינו משנה תחילה לתסמינים, אך הוא ממלא תפקיד בטיפול. זה תמיד מכוון למיגור הגורם לנגע, שלצערי לא תמיד מצליח, במיוחד עם ממצאים נרחבים, כך שהמטופלים סובלים מהפרעת דיבור מסוימת לכל החיים. כל שינוי פתולוגי באזור ברוקה מוביל לתמונה הקלינית של מה שמכונה אפזיה של ברוקה.
התוצאה היא עצירת דיבור, האטה, היווצרות משפטים קצרים בלבד בסגנון הטלגרם ותמהילי הקולות. בנוסף, המטופלים המדוברים מדווחים באופן קבוע כי עליהם לעבוד קשה מאוד כדי לדבר. גם אם הבנת השפה מוגבלת פחות, לעיתים קרובות יש בעיות כאשר יש להקצות מילים פונקציונאליות כמו "שלו", "עצמו" או "היא" במסגרת ההבנה הלשונית.
