צוואר הרחם

כפי ש צוואר הרחם (Ostium uteri הלטינית) הם פתיחת צוואר הרחם (צוואר הרחם) אל הרחם ולנרתיק. צוואר הרחם ופתיחתו חשובים במיוחד במהלך ההיריון ובלידתו של ילד.

מה צוואר הרחם?

מה שנקרא פנימי צוואר הרחם הוא הפתח העליון של צוואר הרחם לחלל הרחם, הפתח התחתון של צוואר הרחם בכיוון הנרתיק נקרא צוואר הרחם החיצוני.

זה מוקף בשכבה עבה של רירית הבולטת לגג הנרתיק ובכך מונעת חדירת חיידקים לרחם. לפני שאישה ילדה ילד, צוואר הרחם החיצוני מעוצב כמו גומה, ואחרי הלידה הראשונה הוא מתפצל כמו פה.

במהלך מחזור האישה, צוואר הרחם החיצוני בולט עד שלושה סנטימטרים לנרתיק בימים עקרים וניתן להחיש אותו מבחוץ.

אנטומיה ומבנה

של ה צוואר הרחם כחלק מצוואר הרחם יש לו קיר המורכב משלוש שכבות. הקיר החיצוני הוא שכבה של קרום רירי עם בלוטות המשנות מבנה במהלך המחזור.

מתחת לקרום הרירי שוכנת שכבת שרירים בה השרירים מסודרים בספירלות. התחתון מבין שלוש שכבות נוצר על ידי קרום התוחם את חלל הבטן. האזור בצוואר הרחם שבין צוואר הרחם הפנימי והחיצוני מכונה גם תעלת צוואר הרחם.

פונקציה ומשימות

זה החיצוני צוואר הרחם ממלאת תפקיד במגע מיני, מכיוון שכאשר האורגזמה של האישה היא שוקעת בזרע הנפלט בתנועות גליות כדי לעזור לזרע לעבור הלאה. במהלך ההיריון, תעלת צוואר הרחם סגורה היטב עם צוואר הרחם הפנימי והחיצוני.

בדרך זו נמנעת חדירת חיידקים לחלל הפרי. אצל אישה בהריון אורך צוואר הרחם צריך להיות יותר מ- 2.5 ס"מ, מכיוון שאם צוואר הרחם מתקצר במידה רבה יותר, לידה מוקדמת יכולה להתרחש בגלל הפתיחה המוקדמת ונטולת העבודה של צוואר הרחם. כאשר הלידה מתחילה בשלב שנקרא פתיחה, הלידה מבטיחה כי צוואר הרחם נמתח בתחילה.

לאחר קיצור תעלת צוואר הרחם, הדבר הראשון שמתרחב הוא צוואר הרחם הפנימי. לבסוף, צוואר הרחם החיצוני מתחיל להיפתח במהלך ההמשך. שלב הלידה האחרון, מה שמכונה גירוש הגירוש, מתחיל סוף סוף בפתיחה מלאה של צוואר הרחם החיצוני.

מחלות, מחלות והפרעות

בקשר עם צוואר הרחם תלונות ומחלות שונות יכולות להופיע, גם מחוץ להריון ולידה. בצוואר הרחם החיצוני, שם עור החלק של הנרתיק גובל בממברנה הרירית של תעלת צוואר הרחם, יש אזור רקמות בו פתוגנים יכולים לעורר שינויים במבנה העור (מה שמכונה "דיספלזיות").

שינויי עור אלה יכולים להיות קלים (דרגה I), בינונית (דרגה II) או חמורים (דרגה III). דיספלזיות חמורות יכולות להפוך לשלבים טרום סרטניים (שלב IV) ולסרטן (שלב V). מחלות צוואר הרחם מתגלות בדרך כלל במהלך אבחון גינקולוגי מוקדם, שבמהלכו נלקחים מריחות. אלה יכולים לגלות את שינויי העור מוקדם מאוד, כך שניתן יהיה להתחיל בטיפול לפני התפתחות שלבים טרום סרטניים. זה בדרך כלל מורכב מהסרת הרקמה המושפעת.

החיידקים הגורמים לדיספלזיה הם בדרך כלל מה שמכונה "נגיונות הפפילומה האנושיים" (HPV), מתוכם ישנם מעל 30 סוגים שונים. רובם יועברו באמצעות קיום יחסי מין ועדיין לא נמצא טיפול תרופתי יעיל.

עם זאת, נערות צעירות יכולות להתחסן כנגד סוגים מסוימים של HPV לפני שהן מקיימות יחסי מין. נגיפי HPV אחראים גם להיווצרות יבלות באברי המין (מה שנקרא קונדילומות או יבלות באברי המין), אשר בתורו יכול גם לעורר שינויים בעור בצוואר הרחם. בדרך כלל, פתרונות או קרמים יכולים לטפל בהצלחה ביבלות אלה כדי למנוע דיספלזיה ברקמות צוואר הרחם.