Urethrocystocele

בתוך ה Urethrocystocele הקיר הקדמי של הנרתיק נע עמוק יותר ומאפשר לשלפוחית ​​השתן ודרכי השתן להחליק כלפי מטה. התופעה נובעת לרוב מחולשה של מנגנון ההחזקה ברצפת האגן. כאשר גברים חווים החלקה בשלפוחית ​​השתן ודרכי השתן, המצב השכיח ביותר הוא בקע מפשעתי.

מהי urethrocystocele?

במקרה של הזעה, איבר מסוים נעקר ממקומו הפיזיולוגי. הצניחה יכולה להשפיע על מגוון רחב של איברים והיא מבוססת על קשת גורם משתנה ביותר, התלויים באיבר שנפגע. הציסטוצלה היא צניחת שלפוחית ​​השתן. עם תופעה זו, שלפוחית ​​השתן עוברת לשק שנקרא עשב. אם השופכה מושפעת בנוסף לשלפוחית ​​השתן, אחת מהן היא Urethrocystocele הנאום.

כל צניחה היא תופעה פתולוגית. Urethrocystocele כמעט אך ורק נשים. דופן הנרתיק ממלא תפקיד סיבתי בהקשר זה. גם שלפוחית ​​השתן וגם דרכי השתן ממוקמים קדמית אנטומית לנרתיק. אם דופן הנרתיק הקדמית מחליקה עמוק יותר, זה יכול להוביל לצניחה של שלפוחית ​​השתן ודרכי השתן במובן של urethrocystocele.

ברוב המקרים התוצאה היא בריחת שתן בשלפוחית ​​השתן. אורתרוציסטוצלה מתוארת לרוב קלינית כציסטוצלה עם urethrocele, כאשר בדרך כלל ניתנת צניחה של דופן הנרתיק הקדמית כגורם.

סיבות

הגורם לדלקת השופכה הוא צניחת דופן הנרתיק הקדמית, המתבטאת בחולשה של מנגנון ההחזקה. ברוב המקרים, החולים הן נשים ששלפוחית ​​השתן ודרכי השתן שלהן פונות לדופן הנרתיק הקדמית. אצל חלק מהמטופלים צניחת השלפוחית ​​ודרכי השתן כה משמעותית עד שהאיברים בכניסה לנרתיק נראים לעין או אפילו גולשים הלאה קדימה.

ברוב המקרים, urethrocystocele הוא האירוע המשני של צניחת הרחם או הנרתיק. תהליך זה נובע בעיקר מחולשה של השרירים באגן הקטן. חולשה של המנגנון הרצועתי ושל שריר האני הלוואטור או הסרעפת האורוגניתית ברצפת האגן יכולים גם הם למלא תפקיד סיבתי. מכשירי ההחזקה של האיברים יכולים, למשל, להפוך לבלתי מספיקים בהקשר של רקמת חיבור חלשה, לאחר מאמץ יתר פיזי, דרך השמנת יתר או לידות מרובות מהנרתיק.

בהקשר זה, יש בתחילה ירידה הגורמת לשקיעת האיברים. תופעה של urethrocystocele יכולה להתפתח מירידה זו. אם המטופל הוא גבר, בדרך כלל התופעה קשורה בסיבתיות לבקעי עצם הירך או מפשעתי. במקרה זה, מדובר בשבר שאליו פולשים האיברים.

תסמינים, מחלות וסימנים

בשלב המוקדם של urethrocystocele, שלפוחית ​​השתן של המטופל ודרכי השתן יורדות ממיקומם הפיזיולוגי בכיוון מרכזי. רק במקרים נדירים תופעה זו גורמת לכאב או תלונות אחרות בשלב המוקדם. במהלך המחלה מופיעים תסמינים כמו כאב בזמן קיום יחסי מין.

בנוסף, ניתן להפריע בשלפוחית ​​השתן בתפקודו ובכך לגרום להפרעות בבעיות. לעתים קרובות החולים סובלים גם מדלקות חוזרות בדרכי השתן. עם זאת, הפרעות בריריות הן הסימפטום העיקרי ויכולות להתבטא, למשל, באחזקת שתן או בשתן תכוף עם כמות מופחתת של שתן.

בריחת שתן נפוצה בשלבים המאוחרים. מרבית החולים נותרים אסימפטומטיים אפילו בשלבים המאוחרים של התופעה ורק מבחינים בצניחת האיברים במקרים קיצוניים בהם האיברים מחליקים עד הכניסה לנרתיק.

אבחון ומסלול של מחלה

במיוחד ניתן לבצע אבחנה של ציסטוצלה של שלפוחית ​​השתן על ידי מישוש פשוט. בתופעה זו ניתן להרגיש בליטה פחות או יותר ברורה על הקיר הקדמי של הנרתיק, אשר בדרך כלל מספיק לאבחון. כאשר מתבקש המטופל ללחוץ, הבליטה שוקעת והופכת לבולטת עוד יותר. ברוב המקרים, החשד לניתוח urethrocystocele מאושר על ידי אולטרסאונד. הפרוגנוזה נחשבת מצוינת.

סיבוכים

עם urethrocystocele, אלה שנפגעים סובלים בעיקר מכאבים עזים. אלה יכולים להופיע גם בלילה ובצורה של כאב מנוחה ובכך להשפיע לרעה מאוד על חיי היומיום של המטופל. הכאב מתפשט לרוב לאזורים השכנים בגוף ויכול גם להוביל לאי נוחות קשה שם.

הכאב מתרחש במיוחד בזמן קיום יחסי מין, כך שיכול להיות גם מתח עם בן / בת הזוג שלך. מתן שתן לרוב קשור גם לכאב. הנפגעים סובלים לעתים קרובות גם מדלקות בדרכי השתן. יש גם בריחת שתן, שגם היא משפיעה לרעה על חיי היומיום של המטופל.

בשל הסימפטומים של urethrocystocele, חולים רבים סובלים גם מתלונות פסיכולוגיות או דיכאון. יש הסובלים מתביישים בתופעות. הטיפול ב- urethrocystocele תלוי מאוד בסיבה שלו.

במקרים מסוימים ניתן לפתור את התסמינים באמצעות אימונים שונים או בעזרת תרופות. במקרים חמורים יש צורך בהתערבויות כירורגיות. ככלל, אין סיבוכים מיוחדים. יתרה מזאת, ברוב המקרים אין urethrocystocele השפעה שלילית על תוחלת החיים של המטופל

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

עם urethrocystocele, האדם שנפגע בדרך כלל תמיד תלוי בטיפול רפואי ובדיקה, מכיוון שמחלה זו אינה יכולה להחלים באופן עצמאי. ככל שמתייעץ עם רופא מוקדם יותר, כך בדרך כלל המשך ההמשך של מחלה זו טוב יותר. לכן מומלץ מאוד לפנות לרופא בתסמינים והסימנים הראשונים של מחלה זו.

יש להתייעץ עם רופא אם האדם הנוגע בדבר סובל מכאבים עזים במהלך קיום יחסי מין. כאב זה יכול להתפשט גם אל הבטן.יתרה מזאת, הפרעות במתן שתן או דלקות בדרכי השתן תכופות מאוד מצביעות על מחלה זו ועליהן להיבדק על ידי רופא אם הן מופיעות לאורך זמן רב יותר וללא סיבה מיוחדת.

הנפגעים נאלצים להשתין ולעיתים קרובות סובלים מהפרעות נפשיות כתוצאה מכך. Urethrocystocele יכול להיות מטופל על ידי אורולוג. המסלול הנוסף תלוי מאוד בזמן האבחון והתקדמות המחלה, כך שלא ניתן יהיה לחזות כללית.

טיפול וטיפול

בטיפול urethrocystocele, האיברים מוחזרים למצבם הפיזיולוגי הטבעי. ברוב המקרים, תהליך זה דורש ניתוח. בהתאם לגורם, יתכן שיהיה צורך לבצע טיפול נוסף. אצל נשים, טיפול נוסף זה תואם ברוב המקרים אימון של מכשיר ההחזקה, למשל ייצוב אימוני רצפת האגן.

אצל גברים יש לטפל גם בבקע מפשעתי שעלול לגרום לה. טיפול זה מתרחש כחלק מפעולת המיקום מחדש ומעל לכל מבטיח כי בקע כבר לא יכול להופיע בעתיד. טיפול בבקע עקיפה במקרה זה אינו זהה לטיפול בבקע ישיר.

פתיחת בקע ישיר נסגרת בניתוח. הפסקות עקיפות תלויות בכך שהרופא משאיר פתח לחוט הזרע להישאר. באופן עקרוני, שתי הפעולות חוזרות לבסיני האיטלקי.

מְנִיעָה

ניתן למנוע את השתן-השתן במידה מסוימת. נשים יכולות, למשל, להשתתף באימוני רצפת האגן כאמצעי מניעה. באמצעות יחידות האימונים אתה מחזק את שרירי רצפת האגן, הממלאים תפקיד חשוב במנגנון האחיזה של שלפוחית ​​השתן ודרכי השתן. האיברים מתייצבים במיקומם האנטומי והסיכוי לשקף גחון מצטמצם. אצל גברים, אותם אמצעי מניעה חלים על urethrocystocele כמו עבור בקע מפשעתי וירך.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר הטיפול המוצלח בטיפול בשופכה, תמיד צריך לבצע טיפול מעקב אינטנסיבי, מכיוון שזו הדרך היחידה לזהות ולטפל במחלות משניות והישנות של urethrocystocele בזמן טוב. טיפול מעקב מורכב מבדיקות גינקולוגיות רגילות, ובמידה והתרחשו בריחת שתן, בדיקות אורולוגיות.

יש לבצע גם כאן הדמיה (CT, אולטרסאונד, ציסטוגרפיה), מכיוון שזו הדרך היחידה לגלות באופן מהימן אורתרוציסטוסטלה מחודשת, במיוחד בשלבים המוקדמים. אם יש בריחת שתן קבועה, יש לטפל בזה באופן אורולוגי. יש לטפל בגישה גינקולוגית כל הצטלקות בקרום הרירי של הנרתיק הנגרמת כתוצאה מטיפול ב- urethrocystocele.

אם הטיפול מביא לבעיות במגע מיני, יש לדון בכך גם עם הגינקולוג המטפל, שיכול להמליץ ​​על אמצעי נגד מסוימים ו / או לרשום תרופות ומשחות מיוחדות. אם התפתחה עקרות קבועה כתוצאה מטיפול ב- urethrocystocele, יש לטפל בזה גם בגינקולוגית, במידת האפשר.

מכיוון שעקרות פוריות מינית כמו גם בריחת שתן קבועה יכולים גם לגרום לבעיות חברתיות ופסיכולוגיות מאסיביות, תמיכה פסיכותרפויטית יכולה להיות גם הכרחית ועוזרת. בפרט, אם דיכאון מתרחש כתוצאה ארוכת טווח של המחלה, יש לטפל בו פסיכותרפויטי אך גם פסיכיאטרי (בינוני). טיפול התנהגותי יכול לעזור גם במקרה של הגבלות מיניות ולכן יש לקחת בחשבון.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בדרך כלל מטפלים בניתוח urethrocystocele בניתוח ובתרופות. לאחר ניתוח, על המטופל להקל עליו וליידע את הרופא על כל תלונות גופניות. התייעץ עם הרופא שלך אם אתה נתקל בכאבים עזים, בעיות במתן שתן או התכווצויות. הדבר נכון גם אם מתרחשות פתאום סחרחורת או סימנים אחרים לדימום פנימי.

לאחר הניתוח, על המטופלים להישאר בבית לפחות שבועיים עד ארבעה שבועות. פעילות גופנית יכולה לעזור לך להתאושש מהר יותר מאוחר יותר. ראשית, האמצעים החשובים ביותר הם לספק לגוף מספיק נוזלים וחומרים מזינים חיוניים, וגם לישון הרבה. אמצעים אלה בדרך כלל מספיקים כדי לתמוך בצורה מיטבית בטיפול שמרני.

אם יש תסמינים חמורים, יש לבקר בבית חולים. זה נחוץ שוב בתום הטיפול. הרופא יבדוק בקפידה את דופן הנרתיק ובמידת הצורך שוב את השופכה ושלפוחית ​​השתן. אם כבר התרחשה דליפת שתן, יש להמשיך וללבוש חיתולים למבוגרים או תחתוני תחתונים ולחזק את רצפת האגן באופן ספציפי באמצעות אימונים ברצפת האגן.