כפי ש לחץ דם סיסטולי הוא המונח המשמש לתיאור לחץ הדם השיא בחלק העורקי של מחזור הדם בגוף, אשר נגרם כתוצאה מהתכווצות חדר שמאל וכאשר שסתום אבי העורקים פתוח, ממשיך אל אבי העורקים ובאמצעות ענפיו לעורקים. שיא לחץ הדם תלוי במספר גורמים קבועים ומשתנים, כולל תפוקת הלב, האלסטיות של דפנות כלי הדם והטונוס כלי הדם.
מהו לחץ דם סיסטולי?
לחץ הדם הסיסטולי מגלם את שיא לחץ הדם המופיע בחלק העורקי של זרימת הדם הגדולה לרגע קצר בשלב ההתכווצות (סיסטול) של חדר שמאל. לחץ השיא בעורקים תלוי בתפוקת הלב, בגמישות ובטון דפנות כלי הדם העורקים ובפונקציונליות של שסתום אבי העורקים. על המסתם אבי העורקים להיפתח במהלך הסיסטולה בכדי לאפשר לדם לזרום אבי העורקים תחת הלחץ שנוצר על ידי החדר השמאלי.
במהלך הדיאסטולה שלאחר מכן, שלב הרגיעה והמנוחה של תאי הלב, שסתום אבי העורקים נסגר על מנת לשמור על לחץ שיורי, על לחץ הדם הדיאסטולי, במערכת העורקים וכדי למנוע את זרימת הדם מהאבי העורקים חזרה לתא השמאלי. ניתן להתאים את לחץ הדם הסיסטולי כמעט מיידית בגבולות מסוימים לדרישות המשתנות של מערכת העצבים האוטונומית באמצעות שחרור הורמוני לחץ.
ויסות לחץ הדם הסיסטולי מתרחש באמצעות מתח או הרפיה של תאי שרירים חלקים, הסוגרים את כלי העורקים בצורה דמויית בורג ויכולים להרחיב את לומן שלהם באמצעות התכווצות על מנת להפחית את ההתנגדות לכלי הדם.
פונקציה ומשימה
השליטה וההתאמה לטווח הקצר של מחזור הדם לדרישות המשתנות במהירות מתרחשת דרך קצב הלב ועל ידי השפעה על לחץ הדם הסיסטולי בחלק העורקי של מחזור הדם הגדול. התהליכים נשלטים על ידי הורמוני לחץ, המיוצרים בעיקר על ידי בלוטת יותרת הכליה. הורמוני לחץ גורמים להתכווצות של תאי השרירים החלקים בעורקים השרירים שנקראים ובכך להרחיב את לומן של מערכת כלי הדם העורקים, כך שהתנגדות וסקולרית נמוכה יותר מביאה לתפוקה גבוהה יותר. ניתן להתאים את האספקה הדרושה לשרירים ואיברים לפסגות לטווח הקצר בביקוש.
בנוסף להתאמה לטווח הקצר של מחזור הדם לדרישות המשתנות, לחץ הדם הסיסטולי ממלא משימה חיונית נוספת. במחזור הדם הריאתי, פחמן דו חמצני מוחלף לחמצן בעמקים, והחלפת חומרים בין תאי דם לרקמות בתוך זרימת הגוף מתרחשת בנימי הדם המהווים את המעבר לדופן העורקית לזרם הדם.
שתי המערכות תלויות בזרימת דם רציפה ככל האפשר ובלחץ שיורי מסוים בעורקים הדוקים מיקרוסקופיים על מנת לבצע את פעולת העברת המסה שלהם. אם הלחץ נופל מתחת לערך מסוים, האלבים והנימים נוטים לקרוס, דבר שאינו הפיך. במקרה של alveoli ונימים שהתמוטטו, כוחות ההדבקה גורמים לקרום שלהם להיצמד זה לזה חזק עד שאפילו לחץ דם מוגבר לא יכול להחזיר את הפונקציונליות שלהם. לחץ הדם הסיסטולי משמש לבניית הלחץ בחלק העורקי של הגוף ובמחזור הריאה כך שנשמר הלחץ שנותר נחוץ בשלב ההתאוששות של התאים לשמירה על מערכת הזקנים והנימים.
בגלל האלסטיות שלה, מערכת כלי הדם העורקים מבצעת מעין תפקוד של תא הרוח. המשמעות היא שכלי העורקים האלסטיים מתכווצים מעט כאשר הלחץ יורד ומעורבים באופן פעיל בשמירה על הלחץ הדיאסטולי. זה יוצר זרימת דם חלקה, כמעט רציפה, ב alveoli ו נימים.
בגלל המוזרות של שרירי הלב, שלא ניתן לשלוט באופן אנלוגי כמו שרירי השלד, אך רק יודע את התגובות התכווצות או אי התכווצות, חדרי הלב אינם יכולים לנקוט בפונקציה של בקרת לחץ או שמירה על לחץ במערכת כלי הדם העורקים. שלב ההתכווצות של החדרים נמשך תמיד 300 אלפיות השנייה עם סטיות קלות בלבד. המשמעות היא שעד הסיסטול הבא, בקצב לב נמוך של פחות מ 60 הרץ, יש "שלב מנוחה" של 700 עד 900 אלפיות השנייה, שעל מערכת כלי הדם העורקית להתגבר עליה מבלי לסבול מאובדן לחץ מוחלט.
מחלות ומחלות
לחץ הדם הסיסטולי עשוי להשתנות בגבולות מסוימים באופן פרטני ותלוי במצב הדרישה, אולם עמידה בערכי הגבול המוכרים בדרך כלל מניחה כי כל רכיבי המערכת במצב תקין. לשמירה על לחץ דם סיסטולי תקין, שאמור להיות בין 120 ל -140 מ"ג. במנוחה, פונקציונליות מלאה ויעילות של הלב ומסתמי הלב היא דרישה בסיסית.
תנאי מוקדם נוסף הוא מערכת ורידים עורקים המתפקדת בעלת גמישותה וגם השליטה ההורמונאלית של לומן שלה. לחץ הדם הסיסטולי - וגם הדיאסטולי - בדרך כלל יכול לנוע מבלי לשים לב לאזור פתולוגי כרוני גם אם מרכיב מערכת מוגבל בתפקודו, וכנזק משני, עלול לגרום לבעיות בריאות קשות כמו מחלות לב וכלי דם, התקפי לב, שבץ מוחי או מחלת רשתית יתר לחץ דם.
בנוסף לפונקציונליות של המרכיבים ה"מכניים "של מערכת הלב וכלי הדם, עמידה בערכי הגבול ללחץ הדם הסיסטולי מחייבת גם תפקוד שליטה הורמונלית באמצעות מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון (RAAS). זה למעשה תוכנת הבקרה של המערכת.
אחד השינויים הפתולוגיים הנפוצים ביותר שיכולים להשפיע ישירות על לחץ הדם הסיסטולי הוא טרשת עורקים. זהו סוג של סקלרוטיזציה מתקדמת של עורקים מסוימים, אשר מאבדים בכך את גמישותם וחתך הרוחב שלהם מצטמצם. לפיכך, תפקוד העורקים מבחינת שליטת לחץ הדם הסיסטולי מוגבל מאוד. בעד 80 אחוז מהמקרים של יתר לחץ דם עורקי, לא ניתן לראות מומים אורגניים. לחץ דם גבוה כזה נקרא ראשוני או חיוני.
