תחת עצם אתמואידית הרופא מבין עצם גולגולת גולגולתית בעלת גפיים של ארובת העין הגרמית. עצם האתמואידית מעורבת במבנה האנטומי של ארובות העיניים וכן בסינוסים באף ובחזית הקדמית ומשמשת כנקודת מוצא למערכת הריח. עצם האתמואיד יכולה להיות מושפעת משברים, דלקת ופגיעה בעצבים.
מהי עצם האתמואיד
האתמואיד הוא עצם גולגולת גולגולת קטנה, קלה ובלתי נראית כלפי חוץ. מבנה אנטומי זה ידוע גם כעצם האתמואידי ונמצא בקצה חלל האף. שם הוא מהווה את הגבול לחלל הגולגולת במעמקים. לפיכך, האתמואיד הוא חלק מבסיס הגולגולת, אך גם מגג האף והמסלול.
העצם מורכבת ממספר קטעים: הלמינה קריברוזה, הלמינה perpendicularis והמבוך המזווג. לכל אחד מהקטעים הללו פונקציה שונה. עצם האתמואידי מכונה לעתים קרובות צלחת עצם מחוררת, דרך החורים שלה מיתרי העצבים של מוח הריח עוברים לעבר האף. בהקשר זה, לעתים קרובות מוזכרת הפרדת חלל האף וחלל הגולגולת כמשימה העיקרית של המבנה האנטומי.
אנטומיה ומבנה
הלמינה קריברוזה היא אחד מארבעת חלקי העצם האתמואידית. בליטה של עצם דו כנפיים בולטת ממרכזה. מדף זה ידוע גם בשם האננקאם. אחד הקצוות של חוט הזין הזה מתבטא בעצם הקדמית. שני הכנפיים שלו תואמות את הכניסות של העצם הקדמית וכך נוצרות הפתח העיוור ברקמת הסינוס הקדמי.
הלוח הניצב הוא המבנה השני של עצם האתמואיד. למלה עצם זו יוצרת את מחיצת האף. העצם השנייה של האתמואיד מתבטאת גם בעצם האף, בעצם הספנואיד ובעצמת השקע. המבוך השני-חלקי והמפורח באופן סימטרי הוא המבנה השלישי של עצם האתמואיד הנושא סוגים שונים של מה שמכונה תאי אתמואיד.
המבוך מעורב כמבנה הן על דפנות האורביאטה ודופן האף, כמו גם על עצם הספנואיד. בסך הכל, פני העצם האתמואיד די חלקים. רק נקודות המוצא של העצבים וכלי הדם האישיים אינן חלקות במבנה.
פונקציה ומשימות
עצם האתמואיד אחראית בעיקר ליציבות שקע העין הגרמי. זה משמש חתיכה מחברת בין המבנים האישיים שלך של נורת הריח, ארובת העיניים ואזור המצח. ההפרדה המבנית היא גם משימת עצם האתמואיד. לדוגמא, מבני העצמות של האתמואיד מפרידים בין חלל הגולגולת לחלל האף.
קצה אחד של משטח הזנב הוא גם נקודת המוצא למבנה המפריד בין שתי ההמיספרות המוחיות. באופן דומה, שני צידי האף מחולקים על ידי עצם האתמואיד. זה ממלא תפקיד חשוב בתפיסת הריח. רק דרך שני חללי האף אדם יכול, למשל, להעריך לאיזה כיוון ממוקם מקור הריח. לא רק בגלל פונקציה זו עצם האתמואיד ממלאת תפקיד חשוב עבור כל מערכת הריח ותפיסת הריח הכללית. עצם האתמואיד השנייה משמשת כנקודת התחלה עבור עצבי ריח רבים באזור העליון.
ללא החורים בצלחת האתומואית, עצב הריח וכלי הדם של הרירית לא היו יכולים אפילו לחדור אל האף. בצדי גזע הזרע יש לעצם האתמואיד ראש בור התומך בפקעות הריח הימנית והשמאלית ובאמצעות הצינורות העדינים במבנה זה סיבי עצב הריח נמתחים אל נורת הריח.
עצב האף, כלומר חלק מעצב הגולגולת החמישי, עובר דרך חריץ בעצם האתמואיד הראשון. עצב הגולגולת החמישי אחראי, בין היתר, על העברת גירויים בין העיניים, הלסת העליונה, הלסת התחתונה והמוח וכך מאפשר, למשל, את תנועת הלעיסה בזמן האכילה.
מחלות
אחת התקלות השכיחות ביותר בעצם האתמואיד היא שבר. אם יש שבר באחד המבנים המעורבים, זה בדרך כלל קשור לפגיעה בארובת העיניים. כתוצאה מכך, עצם האתמואיד עשויה להסתכן בשקיעה. כאשר סכנה זו מתרחשת, ייתכן שקע העין הגרמי ודופן האף כבר אינם יציבים.
ניתן לתקן שבר באתמואיד בניתוח או במינימום פולשני. אם תיקון כזה לא מתרחש, המבנה האנטומי של הפנים יכול לנוע לצמיתות מהסינוס הקדמי כלפי מטה. מכיוון שעצב הגולגולת החמישי ועצבי הריח עגנים ברמת עצם האתמואיד, לפעמים העצבים מעורבים בשבר בעצם האתמואיד. העצבים של מערכת הריח מושפעים לרוב. תופעה זו יכולה למשל לגרום לתפיסות ריח מבולבלות. שחרור כירורגי של מבני העצב הנגועים חיוני במקרה זה. עם זאת, עצבים שנלכדו במשך זמן רב יותר מתים בדרך כלל.
מוות זה גורם לפגיעה קבועה בתפקוד העצבים. אפילו שחרור עצב צבט עשוי לא להיות מסוגל לשחזר את הפונקציונליות שלו באופן מלא. בנוסף לשברים, עצם האתמואיד ובמיוחד תאי העצם האתמויים יכולים להיות מושפעים גם מתהליכים דלקתיים. דלקת כזו מכונה גם "אתמואיד סינוסיטיס". בגלל החיבור להמיספרות המוחיות, דלקת בתאי האמואיד מתפשטת לעיתים קרובות לקרום המוח ובכך יכולה לגרום לדלקת קרום המוח. באותה תדירות, אם המסלול אינו מקובל, דלקת בתאי האתמואיד מובילה למורסה של המסלול.
.jpg)
