Rhizarthrosis

האגודל מעורב ב 25 אחוז מהפעילויות היומיות. עם זאת, אם האגודל גורם לכאב או אם יש אובדן תפקוד בפועל, התוצאה היא סבל עצום. בדרך כלל Rhizarthrosis אחראי לכאבי אגודל.

מהי Rhizarthrosis?

מפרק אוכף האגודל מבטיח חיבור של עצם המטאקרפלית הראשונה עם פרק כף היד, כך שיש קשר לבסיס האגודל. זה מגיע לאחד Rhizarthrosis, ארתרוזיס במפרק אוכף האגודל, כאבים מתרחשים כתוצאה, אשר - בהתאם למהלך המחלה - יכולים להחמיר יותר ויותר.

סיבות

אחת הסיבות לכך שמתרחשת rhizarthrosis יכולה להיות שימוש יתר מכני באגודל. לפעמים חוסר יציבות ברצועה יכול גם לעורר Rhizarthrosis. הכאב נגרם בגלל הסחוס המפרקי השחוק. כתוצאה מכך האגודל מתנפח; דלקת מתרחשת ברקמה.

אחרי זה מגיעים גם שינויים בעצמות האופייניים (היווצרות משוננת בשולי) והיצרות המפרקים. בשלבים המתקדמים של המחלה, ציפוי הסחוס נשחק כל כך עד שהעצמות מתחככות זו בזו.

תסמינים, מחלות וסימנים

הנפגעים מתלוננים בתחילה על כאבים כשהם אוחזים בקצה בין אצבע אצבע לאגודל; לפעמים יש גם כאבים בצד המרחיב. אפילו תנועות מפנה יכולות לגרום לכאב. מכיוון שהתנועות הן פעילויות יומיומיות, הנפגעים מבחינים במהירות יחסית כי האגודל "נעלב".

כבר לא ניתן לפתוח כובעי בורג ללא כאבים; אפילו נשיאת בקבוקי שתייה עלולה לפעמים להיות כואבת. הנפגעים מתארים את התחושה של "אגודל לא יציב"; כך מתארים המטופלים שוב ושוב כי האגודל ירגיש "מתנדנד". בתחילת הדרך התלונות מתרחשות רק בהקשר של פעילות ישירה; לאחר מכן יש גם כאבים במנוחה או בלילה.

אבחון & מהלך מחלה

הרופא מבצע את האבחנה על בסיס בדיקות קליניות וצילום רנטגן של האגודל. זה מאפשר לרופא לזהות התייחסות לא נכונה של המפרק, לפיה הוא יכול לפעמים גם לקבוע את השינויים האופייניים האפשריים במהלך דלקת מפרקים ניוונית. עם זאת, לפני אבחון Rhizarthrosis, עליו להיות מסוגל לשלול מחלות אחרות - כמו זיהומים, גאוט או מחלות ראומטיות אחרות.

בדרך כלל המטופלים מגיבים לטיפול שמרני. עם זאת, Rhizarthrosis היא מחלה בלאי ובלאי קלאסית, כך שהתסמינים יכולים להחמיר עם השנים. בשלב האחרון המפרק בדרך כלל מתקשה כך שכמעט ולא ניתן להזיז את האגודל.

סיבוכים

אם יש Rhizarthrosis, הדבר מוביל בתחילה לחוסר יציבות במפרק האגודל, בשילוב כאב ואובדן כוח ביד. זה מגדיל את הסיכון לתאונות ונפילות. באופן כללי, גם הביצועים הגופניים פוחתים והנפגעים כבר לא יכולים להתמודד עם משימות בעבודה ובחיי היומיום כמו בעבר.

לעיתים, דלקת מפרקים ניוונית מובילה ליציבה לקויה, מה שמוביל לטווח הארוך לבלאי מפרקים ולתקלות קבועות. לאחר ניתוח rhizarthrosis, לעתים נדירות מופיעות הפרעות תנועה קשות של כף היד כולה, לרוב מלוות בנפיחות, כאבים וריסון עצמות היד. בנוסף, דימום, הפרעות ריפוי פצעים ודלקת יכולות להופיע באזור ההליך.

זיהומים עמוקים הם נדירים, אך הם יכולים לדרוש פעולות מחדש ולגרום לתפקוד תמידי. אם נפגע עצב עור גדול יותר, לעיתים קרובות מתפתח חוסר תחושה אשר יכול להימשך חודשים ארוכים. במקרים חמורים, יש אובדן תמידי של תחושת העור. מלבד סיבוכים אלה, התרופות שנקבעו יכולות גם לגרום לאי נוחות ולהשפעות ארוכות טווח. פגיעה בכליות ובכבד וכן במחלות כרוניות במערכת העיכול אפשריות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אובדן כוח ביד, התגברות הבעיות בתנועות המפנה וכאבים חדים במפרק האגודל הם תסמינים שיכולים להעיד על Rhizarthrosis. ייעוץ רפואי נדרש כאשר התסמינים מחמירים בהדרגה ולא ניתן להקל עליהם על ידי מנוחה וקירור. לכל המאוחר, כאשר מתגלים osteophytes מוחשי באגודל או מתרחשת חוסר יציבות של מפרק האגודל, זה חייב להבהיר על ידי רופא. חולים שכבר סובלים מדלקת מפרקים ניוונית צריכים להודיע ​​לרופא. קבוצות סיכון כוללות גם אנשים שמעמידים מאמץ יתר על הידיים, כמו מטפסים ומגדלי גוף.

Rhizarthrosis מטופל על ידי רופא המתמחה במחלות מפרקים. נקודות מגע נוספות הן האורטופד או הרופא הכללי. הטיפול מתבצע על ידי מומחים ופיזיותרפיסטים שונים. אם הכאב נמשך, רופא אלטרנטיבי יכול לרשום תכשיר טבעי מתאים. אם הסימפטומים נמשכים למרות כל המדדים, יש ליידע את הרופא. טיפול נוסף במרפאה מומחית עשוי להידרש לריפוי המצב לפחות באופן סימפטומטי.

טיפול וטיפול

בתחילת הדרך אנשי הרפואה בוחרים בטיפול שמרני. משמעות הדבר היא כי על המטופל להימנע מעומס יתר; זה אומר שהוא צריך ללכת בקלות על האגודל. לאחר מכן מוחלים תחבושת אגודל. טיפול בסיסי שמרני כולל גם יישומי קרח וצריכה של תרופות אנטי דלקתיות שונות (דיקלופנק או איבופרופן).

אלקטרותרפיה יכולה לעיתים להביא לשיפור בתסמינים. אם אין שיפור, טיפולים נוספים - כמו זריקות תוך מפרקיות עם היאלורון, דיקור סיני או זריקות מעורבות בסטרואידים - יכולים להקל על הסימפטומים. עם זאת, אם טיפולים שמרניים נכשלים, כל איש מקצוע רפואי ימליץ על ניתוח.

לפני שהרופא יחליט לבצע את הניתוח, עליו לדון בכמה אפשרויות עם המטופל. מצד אחד, יש את פעולת ההקשחה (ארתרוזיס). היתרון של הניתוח נעוץ בעובדה שניתן לפתח את המפרק בלחץ גדול יותר, אם כי אין להתעלם בשום דרך מהחסרון - ניתן להזיז את האגודל רק במידה מוגבלת לאחר הניתוח.

בנוסף, אסור שיהיו סימני בלאי במפרקים הסמוכים, מכיוון שהפעולה עלולה להחמיר. מסיבה זו, ארתרוזיס מומלץ רק לחולים צעירים. אפשרות נוספת היא אנדופרוטזה העשויה מסיליקון, פלסטיק או מתכת.

מדובר בדגמים המשמשים גם בפעולות ברכיים או ירך. עם זאת, בשל היעדר תוצאות חיוביות לטווח הארוך, השיטה הכירורגית טרם ביססה את עצמה במלואה. לעומת זאת, ניתוחי כריתת כריתה הם סטנדרטיים. הרופא מבצע חתך באורך של כארבעה סנטימטרים בכדי שיוכל להסיר את העצמות הקרפליות שהשתנו עקב המחלה.

כתוצאה מכך הוא מבטיח רווח בחלל כך שהעצם לא תוכל עוד להתחכך בעצם. ניתוחים פלסטיים בגידים מבוצעים על מנת לשפר את היציבות. זהו סוג של "ביוספרוטזה" שהעניקה עד כה תוצאות מצוינות. עם זאת, חולים צריכים להיות מודעים לכך שיש להם פחות כוח אגודל - לאחר ההליך - אם כי עובדה זו - במקרים רבים - אינה בעיה אמיתית.

ניתוחי כריתת כריתה מבוצעים בדרך כלל על בסיס חוץ. לאחר הניתוח לובש סד גבס (כשבועיים); ואז על המטופל ללבוש תחבושת אגודל (למשך ארבעה שבועות). עם זאת, ניתן להזיז את האצבעות הנותרות ללא בעיות גם לאחר ההליך.

מְנִיעָה

Rhizarthrosis ניתן למנוע רק במידה מוגבלת. חוקרים הגיעו למסקנה שמזונות חומציים וסוכרים, ניקוטין, אלכוהול, בשר, קמח לבן ומלח שולחן יכולים לקדם רזארטרוזיס. מסיבה זו רצוי כאשר אנשים הצורכים יותר מדי אוכל חומצי או סוכרי מבצעים שינוי בתזונה. אם הרופא כבר אבחן Rhizarthrosis, התזונה הנכונה יכולה לספק הקלה מהתסמינים; יתר על כן, מהלך המחלה מועדף באופן חיובי.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב הכרחי אם מטפלים בהפרעת Rhizarthrosis בניתוח. ברוב המקרים המטופל יחבוש סד אגודל למשך כשישה שבועות. אם לעומת זאת משתמשים בתותבת, הסד נלבש כשלושה עד ארבעה שבועות.

אם הפצע הניתוחי מרפא היטב, ניתן להסיר את חוטי העור במפרק אוכף האגודל לאחר 10 עד 14 יום. אין לחשוש מכאב רב יותר. לרוב המטופל מרגיש את החוט נמשך כשהוא מורם בעזרת הפינצטה.

כחלופה לבקע אגודל ניתן ליישם גם יציקת גבס. למרות שזו אינה חובה, יש לה השפעה חיובית על ריפוי הפצע. הכאב נשמר גם בגבולות על ידי ניתוב האגודל. בדרך כלל התחבושת מוחלפת פעמיים עד שלוש בשבוע שלאחר הניתוח. אם הפצע מרפא בצורה אופטימלית, מספיקים שינויי חבישה אחד או שניים.

אם מתרחשים נפיחות וכאבים לאחר ההליך הכירורגי, ניתן להשתמש גם בתרופות לשיכוך כאבים. חלק מהמטופלים סובלים מהפרעות רגישות בצד המרחיב של האגודל, כמו עקצוצים או חוסר תחושה לאחר הניתוח. אולם אם הצלקת מתבגרת, רגשות מופחתים אלה נעלמים מעצמם לאחר מספר שבועות או חודשים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

חולים הסובלים מ- Rhizarthrosis יכולים למנוע את התקדמות המחלה על ידי חבישת עקבים באופן קבוע וקירור אזור הגוף המושפע באופן קבוע. יש להימנע ממאמץ גדול על היד.לאחר לחץ קיצוני, תרגילי ידיים והתחממות ממוקדת של פרק כף היד עוזרים.

בנוסף, יש לשנות את הדיאטה. על מנת להימנע מחמצת יתר, יש להימנע ממאכלים מקבילים כמו קפה, אלכוהול, מלח שולחן ואוכלים חריפים. גם צריכת נוזלים נאותה חשובה. תוספי תזונה עם קולגן הידרוסילאט, חומצות שומן אומגה 3 וגלוקוזאמין תומכים ברקמת הסחוס ובנוזל הסינוביאלי.

יש לבחון את הרזיזרוזיס על ידי רופא, מכיוון שישנה סיבה רצינית. במקרים חמורים יש צורך בניתוח שלאחריו המטופל צריך להקל עליו. תלונות מתמשכות מצביעות על מצב בסיסי רציני שיש לאבחן ולטפל תחילה.

ניתן לטפל ב Rhizarthrosis גם במניעה על ידי הימנעות ספציפית של מאמץ על היד ובמיוחד מפרק כף היד. ניתן להשיג זאת למשל באמצעות רפידות רפואיות או עיסויים רגילים. אם כבר התפתח דלקת מפרקים ניוונית קשה כתוצאה מהפרעת הזרע, יש להיוועץ במומחה.