של ה שריר סטרנוקלידומסטואידי הוא גם כ ראש גדול ידוע והוא אחד משרירי הצוואר השטחיים ביותר שנמצאים בין עצם החזה, בסיס הגולגולת ועצם הבריח. המשימה העיקרית של השרירים משני הצדדים היא כיפוף רוחבי של הראש לכיוון הכתף, המתאפשר על ידי התכווצות חד צדדית. נגעים בעצב האביזר פוגעים בתפקוד השריר עד כדי שיתוק.
מהו שריר הסטרנוקלידומסטואידי?
ניתן לחלק את שרירי השלד לקבוצות שרירים שונות. אחד מהם הוא קבוצת שרירי הצוואר. שרירי הצוואר הגחון כוללים את מסתובב הראש הגדול, המכונה גם שריר הסטרנוקלידומסטואידי. השריר ידוע גם באופן קולקטיבי כשהראש מהנהן ונמצא בין עצם החזה, עצם הבריח ובסיס הגולגולת.
זה מהווה את השכבה השטחית של שרירי הצוואר המוערכים בבטן. שריר השלד שוכן משני צדי הצוואר. כך שלכל אדם יש למעשה שני שרירי סטרנוקלידומסטואידי. הצד הימני נקרא שריר sternocleidomastoideus dexter והצד השמאלי נקרא שריר sternocleidomastoideus deister.
לכל אחד מהשרירים הללו שני ראשים שונים: כיפה רוחבית וראש גחון. שני הראשים רצים באלכסון לרוחב הצד של הצוואר. כאשר השריר מחובר לעצם הבריח, הוא מורחב לעיתים, מה שגורם לשריר הטרפזיוס להתרחב בצד הזרוע של העצם הקשורה אליו. במקרים בודדים שני השרירים מתמזגים זה בזה לחלוטין, אך שניהם עובדים בצורה מושלמת.
אנטומיה ומבנה
שריר הסטרנוקלידומסטואידי מועבר על ידי עצב האביזר ומקבל גם ענפי עצב מקטעים C1 עד C3 ו- C4 של מקלע צוואר הרחם. אספקת הדם מובטחת על ידי Ramus sternocleidomastoideus.
הראש השרירי לרוחב מתעורר בקצה העליון ובמשטח הקדמי של עצם הבריח המדיאלית ומשם עובר בסיבים אפונורוטיים בשרניים כמעט אנכית כלפי מעלה. ראשו של השריר המדיאלי נובע מהמשטח הקדמי של sterni manubrium על עצם החזה, ומושך עם סיב בכיוונים גולגוליים, לרוחב וגבי. בין המקורות בהתאמה של שני ראשי השרירים יש פער משולש מכל צד. רק במהלך ההמשך מצטרפים השרירים באמצע הצוואר ויוצרים בטן שריר מעובה ומעוגלת.
שריר הסטרנוקלידומסטואיד מתחיל בתהליך המסטואידי לרוחב ובכך בעצם הזמנית. במהלכו מחלק השריר את אזור הצוואר הרוחבי למשולשים. משולש הצוואר לרוחב נקרא גם Trigonum colli laterale. משולש הצוואר הקדמי הוא trigonum colli mediale.
פונקציה ומשימות
לפונה הראש הגדול יש כמה משימות מבחינת הנעת הגוף. באמצעות עצבים תפקודיים מוטוריים, פקודות להתכווצות מגיעות ללוח הקצה המוטורי של השריר, שמקורו במערכת העצבים המרכזית. עם התכווצות חד-צדדית של השריר, הראש נוטה לצדדים לכיוון הכתף. אז יש כיפוף רוחבי או כיפוף רוחבי של הראש בכיוון הכתף.
ההרחבה הרוחבית ההפוכה, המתבצעת גם על ידי שריר הסטרנוקלידומסטואיד ומתכתבת עם הרחבה לרוחב קלה של הראש, שוכנת על אותו ציר תנועה. הסיומת מקבילה לשכיבה, מכיוון שהיא מופנית לאחור. בנוסף, כאשר השריר מתכווץ, הראש פונה לצד הנגדי, מה שאומר ששריר השלד מעורב גם בסיבוב הראש. כאשר הראש קבוע, שני הראש מסתובבים משנים את תפקידם ויחד הופכים לשרירי הנשימה העזריים.
כאשר הראש מקובע, שרירי הסטרנוקלידומסטואידי הימני והשמאלי משנים את נפח חלל החזה דרך התכווצותם והרפיה שלהם וכך מאפשרים נשימה מוגברת. בניגוד לשרירי הנשימה בפועל, הם אינם חיוניים לחלוטין. בנוסף לשרירי הסטרנוקלידומסטואידים, שרירי החזה ושרירי הבטן הם חלק משרירי הנשימה המסייעים וככאלה תומכים בהשראה ובפקיעה, אך אינם מבצעים אותם באופן אוטומטי.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
תרופות להפרשת חרקים והפרעות במחזור הדםמחלות
כמו כל שאר השרירים, שריר הסטרנוקלידומסטואיד יכול להיות מושפע משיתוק. עם שיתוק סיבוב הראש הגדול, כיפוף רוחבי של הראש לכיוון הכתף כבר לא אפשרי. שיתוק השריר נובע בדרך כלל מנגע בעצב האביזר. נגע כזה יכול להיגרם למשל מתאונה.
גורם נוסף הוא הנגע לאחר הדחיסה, כלומר נזק לעצב לאחר שנחסם. נזק ללחץ יכול להיגרם גם על ידי הגידול. בנוסף, דלקת בעצב יכולה להוביל לכישלונו החלקי או המלא. כך גם בתזונה, הרעלה וזיהומים. שיתוק עצבים יכול להתרחש גם בהקשר של פוליאנאורופתיה, המתבטאת בצורה של שיתוק של סיבוב הראש הגדול. הגורמים שהוזכרו עד כה נמצאים במערכת העצבים ההיקפית. עם זאת, ניתן להעדיף את חיבור השריר למערכת העצבים המרכזית על ידי נגעים במערכת העצבים המרכזית עצמה.
נגע כזה יכול להשפיע על מקטעי עמוד השדרה C1 עד C3, למשל, ויכול להיגרם כתוצאה מתאונה, אוטם בעמוד השדרה, גידול או דלקת. בשיתוק הקשור לדלקת, יש לעשות הבחנה בין זיהומים הנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים ומחלות אוטואימוניות כמו טרשת נפוצה. ב- ALS הנוירונים המוטוריים המרכזיים מתדרדרים טיפין טיפין. תופעה זו מובילה לשיתוק מתקדם של כל השרירים.
הנוירונים המוטוריים המרכזיים הם מכריעים לכל סוג של תנועה. לכן הניוון המתקדם שלהם מוביל לאובדן מתקדם של כל מיומנות רצונית, אך גם רפלקסית מוטורית. בסך הכל, לשיתוק שריר הסטרנוקלידומסטואיד יכולים להיות גורמים רבים ותמיד יש לחקור אותם בנוירולוגיה.
