ה מניסקי (יָחִיד: סַהֲרוֹן) לפעול כגופים משותפים כדי לפצות על ההבדלים האנטומיים בין גלילי הברך והירך. יחד עם הרצועות הצולבות הם מייצבים את הברך ומתפקדים כבלמי זעזועים המגנים על סחוס המפרק.
מה המניסקוס?
כפי ש סַהֲרוֹן הוא מבנה רקמה סחוס בתוך מפרק הברך התומך בהעברת כוחות ועומסים בין עצם הירך (עצם הירך) לבין השוקה (עצם השוק) על ידי פיצוי על הבדלי צורתם בין קונדיל הירך (גלגל הירך או תהליכים מפרקים דיסטליים) לבין השוקה.
לכל מפרק ברך יש מניסקוס מדיאלי (מניסקוס פנימי) ומניסקוס לרוחב (מניסקוס חיצוני). סיבוב חיצוני טוען את המניסקוס המדיאלי, וסיבוב פנימי טוען את המניסקוס הרוחבי.
בהתאם לאספקת הדם, המניסקים מחולקים גם לאזור אדום בסמוך לקפסולה (המסופק היטב עם דם), אזור אדום-לבן (אספקת דם מוגבלת) ואזור לבן (לא מסופק עם דם). פגיעות כמו קרעים בדרך כלל משפיעות על אזורי ההיקפיים של המניסקי עם פחות אספקת דם.
אנטומיה ומבנה
המניסקוס המדיאלי והמניסקוס הרוחבי ממוקמים בין עצם הירך והשוקה בשני מפרקי הברך. בנוסף 'מניסקי מחולק לשלושה חלקים של קרן המניסקוס הקדמית (שלישית קדמית), אינטרמדיה (שליש אמצעי) וקרן מניסקלית אחורית (שלישית אחורית).
המניסקוס מורכב מרקמות חיבור וסחוס סיבי אלסטי, דרכו הוא יכול להסתגל לתנועות ולמיומנויות המוטוריות של מפרק הברך המקביל. באופן פורמלי, המניסקוס מותאם לצורת פני השטח של הרמה השוקה והקונדיל הירך כדי להיות מסוגלים לממש את תפקוד החיץ שלו.
המניסקוס המדיאלי בעל מראה C- או חצי סהר ומתמוסס היטב עם קפסולה ארטיקוליס (כמוסת מפרקי רקמת חיבור) ועם ligamentum collaterale mediale (רצועה פנימית), וזו הסיבה שהיא פחות ניידת ונוטה יותר לפגיעות טראומטיות. לרוחב המניסקוס יש צורה כמעט עגולה והוא ממוזג בחלקו רק עם הכמוסה המפרקית, מה שהופך אותו לגמיש יותר ופחות נוטה לפציעה.
פונקציה ומשימות
המשימה העיקרית של מניסקי מורכב בפיצוי על הבדלי צורתם בין עצם השוקה לקיבה של עצם הירך על מנת להקל על סחוס המפרק ולהגן עליו בהתאם. מכיוון שלצבע עצם הירך והשוקה, המחוברות על ידי מפרק הברך, יש משטחי מפרק שונים ובהתאם יש להם משטח מגע מינימלי עם מגע ישיר, הם היו מאוד לא יציבים ולא תפקודיים ללא המיניסקים שביניהם.
בהתאם לכך, המניסקי במפרקי הברך פועלים כסוג של "מכונת כביסה", המגדילה את אזור המגע ובכך מגנה על סחוס עצם הירך והטבילי מפני חיכוך ובלאי באמצעות חלוקת לחץ טובה יותר. פונקציה מייצבת מוקצית במיוחד לקרן האחורי של המניסקוס, הממלאת את הפונקציה של "רפידת בלם" או חיץ ומונעת את ראש השוקה לגלוש משם.
בנוסף, מבנה הרקמה האלסטי של המניסקי מבטיח שכוחות והשפעות הפועלים על עצם עצם הירך ועל השוקה (תפקוד החיץ). המיניסקי מבטיחים גם חלוקה טובה יותר של נוזל הסינוביאלי.
מחלות, מחלות והפרעות
הן הפרעות גנטיות והן תהליכים ניווניים מגבירים את הסיכון לפגיעה ב מניסקי, כאשר קרע המניסקוס הוא הנזק השכיח ביותר. עומס כרוני, בין השאר באמצעות פעילויות ספורטיביות, הוביל למיקרוטראומות (קרעים עדינים במניסקי), שהופכות את מבני הרקמה הסחוסית לא יציבים ויכולים לקרוע או לצבוט גם במהלך תנועות יומיומיות רגילות.
מה שמכונה מניסקופתיה זו (נזק למניסקוס) מוכרת כמחלה תעסוקתית בקרב כורים וטיפים. נזק חריף יכול לגרום לעקירה חלקית של המניסקוס הפגוע, שיכול לחסום את מפרק הברך. שינויים מבניים כרוניים במניסקוס גורמים בדרך כלל ללחץ מוגבר קבוע על הסחוס, מה שבתורו מקדם תהליכים ניווניים (סימני בלאי), ובהתאם לכך, דלקת מפרקים ניוונית בברך.
כאבים תלויים באימונים אופייניים למניסקופתיה כרונית. מאחר והמניסקים מסופקים רק עם דם באזורי הפריפריה שלהם, יש להם גם פוטנציאל קטן להתחדשות. ברוב המקרים, הנזק השכיח יותר למניסקוס המדיאלי הוא פגיעה בקרן האחורית של המניסקוס. תהליכים ניווניים במבנים הסחוסיים קשורים גם לסיכון מוגבר להופעת ציסטות, חללים מלאים בנוזל.
ככלל, ציסטות נוצרות על המניסקוס הרוחבי, שיכול לבוא לידי ביטוי כמו בליטה מבחוץ. ציסטות בתורן מקדמות מניסקופתיות כתוצאה מכליאה ו / או קרעים. מניסקופתיות יכולות להיגרם גם על ידי חריגות גנטיות כמו למשל meniscus disciformis (disc meniscus). המניסקוס המושפע נחלש ובהתאם רגיש יותר לנזקים הקשורים לפציעות.
