Leishmania brasiliensis הם פרוטוזואות קטנות ומדופות, השייכות לזן חיידקי הלישמניה, תת-מין Viannia. הם חיים בטפיליות במקרופאגים, אליהם הם פגוציטוזו מבלי להיפגע. הם הגורמים ללישמניאזיס עורית אמריקאית ומחייבים שינוי מארח באמצעות זבוב החול של הסוג לוצומיה כדי להפיץ אותו.
מה זה Leishmania brasiliensis?
Leishmania brasiliensis הוא הסוכן הסיבתי העיקרי ללישמניאזיס אמריקאי. זהו חיידק מועט מאוד מצומצם ממשפחת לישמניה, המצויד בגרעין תאים ובחומר גנטי משלו, כך שהוא מוקצה גם לקבוצה הגדולה של פרוטוזואה.
Leishmania brasiliensis הוא הסוכן הסיבתי העיקרי ללישמניאזיס אמריקאית, הדומה ללישמניאזיס עורית, אשר נגרמת, למשל, על ידי Leishmania tropica באזורים אחרים.
החיידק חי טפילית תוך תאית בשואבים קטנים ומוגנים בציטופלזמה של מקרופאגים. הם מתרבים בתוך המקרופאגים על ידי חלוקה והופכים לצורת amastigote (flagellate). לאחר מות התאים המתוכנת (אפופטוזיס) של המקרופאגים הנגועים, הם משתחררים ברקמה ומנתקים את הפגוציטים יחד עם שברי המקרופאגים "שלהם" על ידי מקרופאגים אחרים מבלי להיות ממוקמים, כלומר ללא ליזוזומים, כלי הנשק של המקרופאגים, כשהם פוגוציטים עם החומרים המתפרקים שלהם חיידקים ריקים.
התפשטות החיידקים מתרחשת באמצעות שינוי מארח עם זבוב החול היונק בדם של הסוג לוצומיה.
אירוע, הפצה ונכסים
Leishmania brasiliensis נפוצה - כשמו כן הוא - בדרום אמריקה ובמרכז אמריקה עד מקסיקו וכולל אותה. מה שמורגש בפתוגן הוא שבשל צורת החיים התוך תאית האופיינית למקרופאגים הוא לא יכול להתפשט לאנשים אחרים ובכך להבטיח את הישרדותם האישית. לשם כך זקוקה Leishmania brasiliensis לזבוב החול של הסוג לוצומיה כמארח ביניים.
היתוש היונק בדם בולע מקרופאגים הנגועים בדם המתעכלים במעי היתוש ומשחררים את הלישמניאסטים האסטיגוטיים. לאחר מכן הם הופכים לצורה המסומנת (promastigote) ועוברים באופן פעיל לעבר המנגנון הנושך של היתוש. אם אתה נוגס שוב עם הפרובוסקיס שלך, הפתוגנים נכנסים לרקמת העור של האדם העקוץ ומוכרים כזרים על ידי הגל הראשון של מערכת החיסון ופגוציטים על ידי גרנולוציטים נויטרופילים פולימורפיים (PMN).
על מנת להימנע מהתמוגה המתרחשת בדרך כלל לאחר מכן, הפתוגנים משחררים כימוקינים מסוימים המונעים את התאמת הגרנולוציטים. בנוסף, הם יודעים להאריך את חיי הגרנולוציטים "שלהם" משעתיים עד שלוש עד יומיים-שלושה עד שהמקרופאגים, שהם גם תאי המארח בפועל של הפתוגן, נמשכים גם הם על ידי ציטוקינים.
מעניין לציין כי הלישמניות תומכות ב- PMN במשיכת המקרופאגים, אך יחד עם זאת מונעות משיכה של מינים אחרים של תאי דם לבנים כמו מונוציטים ותאי NK (תאי רוצח טבעיים).
לאחר אפופטוזיס, מותו התאי המתוכנן של ה- PMN, המקרופאגים פגוציטוזים את שברי ה- PMN ולוקחים את לישמניאס מבלי לשים לב. בדומה לפאגוציטוזיס על ידי גרנולוציטים, המקרופאגים אינם עוברים תמוגה בהמשך של החיידק כך שיוכלו להתפתח ולהתרבות תוך תאיים.הלישמניאוס יודעים לכבות תגובה חיסונית חשובה, לריסוז לאחר פגוציטוזיס וכיצד להשתמש במקרופאגים כדי להגן עליה.
הפתוגנים מבטיחים את הישרדותם על ידי החלפת מארח עם זבוב החול, הקשור גם לשינוי צורה יחסית יחסית מהפרומסטיגוט לצורת האמסטיגוטה. עם זאת, הלישמניאס תלויים במחזור האנושי או בכל חיית חוליות אחרת וזבוב חול שמעולם לא יופרע, מכיוון שלא קיימת שום צורה של החיידק שתוכל לשרוד מחוץ לשני המארחים.
מחלות ומחלות
זיהום ב- Leishmania brasiliensis עם תקופת דגירה של חודשיים-שלושה בממוצע מפעיל לישמניאזיס עורית אמריקאית, המופיעה בעיקר בשלוש צורות שונות. לרוב המחלה מתבטאת בצורה עורית גרידא, הידועה גם בשם לישמניאזיס בצורת יבלת.
ראשית, נוצרת פפילה בסמוך לאתר הניקוב, שתוך מספר שבועות גדל לכיב אחד או יותר כואב. נוצרות נגעי עור שטוחים ומעט מכוערים, אשר הופכים מצולקים עם הזמן. ברוב המקרים לישמניאזיס עורית מרפא מעצמו תוך מספר חודשים מבלי לזכות בחסינות בפני הפתוגן.
במקרים פחות שכיחים, קיימת זיהום נוסף בריריות (לישמניאזיס רירית). הפתוגן בדרך כלל מייצב את הממברנות הריריות של האף. התסמינים הראשונים הם אף סתום או נוזל לצמיתות עם דימום מהאף התכוף. אם לא מטופלים, צורה זו של לישמניאזיס יכולה להוביל לכיבים חמורים ולשינויים ברקמות בוושט וכן לפירוק של מחיצת האף.
בסך הכל, לצורת הרירית הלא מטופלת של לישמניאזיס יש פרוגנוזה גרועה. יכולתו של הפתוגן לתפעל את המערכת החיסונית ובכך בדרך כלל לשרוד את הפגוציטוזיס מאפשרת את העברת החיידקים לאזורים אחרים בגוף בזרם הדם או עם הלימפה. לאחר מכן מדובר על לישמניאזיס מופרע בעור.
ניתן לזהות צורה זו של המחלה על ידי נגעי עור וכפולות המציגים עצמם באופן שונה באזורים שונים בגוף. במקרים נדירים, הפתוגן עובר דרך הלימפה לאיברים פנימיים כמו הכבד והטחול וגורם לצורה הוויזראלית של לישמניאזיס.
