תנוחת לידה

ה תנוחת לידה הילד מתאר את המיקום בו ילד לא נולד שוכן בגוף האם זמן קצר לפני הלידה. מיקום הלידה שלה קובע כיצד הוא בא לעולם ויכול לספק רמזים לגבי סיבוכים אפשריים בלידה טבעית.

מה תנוחת הלידה?

במהלך ההיריון הילד משנה כל הזמן את עמדתו. זה קורה במיוחד בהתחלה, לפני שהבטן האימהית אפילו מתפיחה, כי אז לעובר עדיין יש הרבה חופש תנועה ברחם. ככל שהוא גדול יותר, כך הוא יכול לנוע פחות. בסביבות השליש השני להריון הילד עובר למה שהיא ככל הנראה תנוחת הלידה הסופית, אם כי לפעמים זה יכול להשתנות.

תנוחת הלידה נצפתה רק מקרוב יותר משליש השליש השלישי, מכיוון שהילד בקושי יכול לנוע ברחם ושינוי במצבו אינו סביר. אם הילד עדיין נמצא במצב לידה שלילי, ניתן לקבל החלטות שמפשטות את הלידה או מקטינות סיכון אפשרי לאם ולילד בלידתו. בהתאם למצב הלידה הספציפי, ניתן לשנות זאת גם לאחר מכן.

פונקציה ומשימה

תנוחות הלידה האפשריות כוללות את המיקום האופטיפלי הקדמי הקדמי ואת המיקום האחורי של העורפית, אשר כבר יכול להוביל לסיבוכים. שתיהן הן תת-צורות של תנוחת הגולגולת כביכול שהתינוק יכול לאמץ במהלך ההיריון. הוא ממוקם הפוך ברחם כך שהוא נדחף ראשית דרך תעלת הלידה. תנוחת לידה זו מונעת מהגפיים שלו, שכבר גמישות למדי, להיתקע.

בתנוחת הלידה האופטימלית, המיקום הקדמי הקדמי, התינוק שוכב עם גבו בכיוון הבטן של האם. הוא יכול להסתובב כאשר הוא נולד מבלי שחבל הטבור יצליח להתעטף בחוזקה סביב צווארו או בלי שהוא יתקע. לכן מצב לידה זה נחשב אופטימלי ומבטיח לידה לא מסובכת.

במצב האחורי של האוזפיטל, התינוק שוכב כשגבו מופנה לכיוון גב האם. מכיוון שהראש עדיין מורם ורואה לראשונה את אור היום, לידות אלה בדרך כלל גם קלות. עם זאת, מצב לידה זה יכול לגרום גם ללידה ארוכה יותר, במקרה הגרוע ביותר זה יכול להוביל לסיבוכים. התינוק יכול לעטוף את חבל הטבור סביב צווארו, הלידה יכולה לעמוד בשקט או שעליו להתערב בלידה. המיקום האחורי של האחורי יכול גם לגרום לכאבי לידה חמורים יותר.

חריגות המיקום שייכות למצבי הלידה המסובכים בהרבה, אשר באופן קפדני כבר לא שייכים למצבי הלידה, שכן התינוק יכול להיוולד רק בנסיבות קשות. תנוחת הגולגולת היא אפוא תנוחת הלידה האמיתית היחידה.

עד השבוע ה -37 להריון, לנשים יש אפשרות להחליף את התינוק שלהן מבחוץ אם אין בזה שום דבר רפואי. כך הם יכולים ללדת באופן טבעי.

מחלות ומחלות

בעוד שתנוחת הגולגולת עם וריאציותיה היא תנוחת הלידה האמיתית היחידה בה רובם שוכנים גם רוב הילדים, ישנם כמה חריגות מיקומיות המקשות על הלידה או אפילו בלתי אפשריות. אם הילד שוכב במצב עכוז הוא שוכב כשהראש מורם והרגליים כלפי מטה. מכיוון שלא הראש אלא הגפיים נכנסים תחילה לתעלת הלידה, התינוק יכול להיתקע. בנוסף, היא לא יכולה להתחיל לנשום בעצמה מכיוון שראשו לא יוצא עד הסוף.

לתנוחת המגן יש בסך הכל שבעה תנוחות מדויקות שקובעות אם יש סיכוי גבוה יותר לתינוק לשבת או לעמוד, האם הגפיים קרובות לגוף או נמתחות רחוק יותר. לא ניתן לשלול לידה טבעית בעמדת עכוז, אך על ידי מומחים לטפל בה. סימני חיוניים של אם וילד מצריכים מעקב מתמיד ומדויק, הסיכון לדמעה פרינהיאלית, חתכים פרינאליים שכיחים יותר ויכול להופיע ניתוח קיסרי חירום. מסיבה זו, נשים רבות מומלצות לעבור ניתוח קיסרי מתוכנן למכנסיים על מנת למנוע סיכונים.

ניתוח קיסרי הוא הכרח במצב הרוחב. התינוק שוכן על רחם האם, אשר בדרך כלל נגרם כתוצאה מדי כמות של מי שפיר או שליה. ההריון היה אז בדרך כלל כבר בעייתי. המיקום הרוחבי הוא נדיר מאוד והתינוק עדיין יכול לעבור למצב לידה בשליש האחרון.

אם זה לא יקרה, לידה טבעית היא בלתי אפשרית, מכיוון שהפגיעה בבריאות אצל האם והילד תהיה גדולה מדי. האם עלולה לסבול מפגיעות רחם קשות ואובדן דם גבוה. התינוק יכול להיתקע בחבל הטבור סביב צווארו ולסבול ממחסור חמצן חמור במהלך הלידה או זמן קצר לאחר מכן.

גם אם תנוחת הלידה טובה, זה יכול לקרות שהתינוק נמצא במצב מעוות בלידתו. זה מרחיק את הראש מהחזה או מהגפיים בתעלת הלידה הרחק ממך. זה גורם ללידתה להיתקע והתינוק יכול להיחנק בתעלת הלידה. במקרים אלו, למרות מצב הלידה הטוב, מבצעים ניתוח קיסרי חירום בתחילת הלידה על מנת להימנע מהסיכון לפגיעה כל חיי הילד.