קרסול

ה קרסול היא יחידה פונקציונלית של מפרקים חלקיים המאפשרים ניידות בין הרגל התחתונה לעצמות כף הרגל, כמו גם עצמות כף הרגל בין אלה. בלעדיהם, עמידה זקופה ושלמות אינה אפשרית.

מה הקרסול?

ה קרסול לא באמת קיים במובן האנטומי הקפדני: במקום זאת, כף הרגל מקבלת את הגמישות הגדולה והניידות הרבה מהאינטראקציה של כמה מפרקים קטנים.

הגדול והחשוב מבין אלה הוא מפרק הקרסול, אשר באופן קפדני מורכב ממפרק קרסול עליון ותחתון עם צירי תנועה שונים. שאר עצמות כף הרגל מנוסחות פחות או יותר.

מורכב? זמן להסבר מעט אנטומי, בעזרתו ניתן גם להבין טוב יותר את מצבי הכאב השונים בכף הרגל.

אנטומיה ומבנה

ה קרסול מורכב אנטומית מכמה מפרקים חלקיים: ראשית, מזלג הקרסול מהשוקה והפיבולה יחד עם תפקיד המפרק של עצם הקרסול יוצרים את מפרק הקרסול העליון. מתחת, בין עצם הקרסול לעצם העקב לעצם הניווט, שוכן מפרק הקרסול התחתון. שני מפרקי הקרסול מאובטחים על ידי רצועות הדוקות, אשר רצועות הקרסול העליונה במיוחד רגישות מאוד לפגיעות (קרעים ברצועה).

מתחת למפרקי הקרסול ישנם קרסוליים אחרים, שאף אחד מהם לא מאפשר תנועה רבה מדי: הדבר החשוב ביותר הוא ככל הנראה מפרק הטארסאל הרוחבי בין הקרסול לקלקאנוס, כמו גם סקאפויד וקובואידי, שתי עצמות טרסל אחרות.

בדומה ליד, נותרו עוד ארבעה קווי מפרקים נוספים: המפרקים הטארסאליים-מטטארסאליים, המפרקים המטטארסאליים בין ראשי עצמות המטאטרסליות והמטרות-מטאליות, כמו גם המפרקים המטטרסאליים והבספיים. כמו האגודל, הבוהן הגדולה חסרה את המפרק האמצעי. באופן קפדני, יש לכלול גם את המפרקים הקטנים הרבים האלה בפרט הקרסול.

פונקציות ומשימות

הפונקציה של קרסול היא הניידות של כף הרגל ביחס לרגל התחתונה כמו גם עצמות כף הרגל זו בזו. את התפקיד העיקרי ממלא מפרק הקרסול, בעיקר מפרק הקרסול העליון: זהו מפרק צירים ומאפשר לכופף ולהאריך את כף הרגל, ובכפיפה מרבית גם תנועה צדית קלה.

מפרק הקרסול התחתון אחראי לכיווני ההגייה והתנוחה של תנועה, מה שאומר שסיבוב פנימה והחוצה, בשילוב עם סיבוב קל, אפשריים לאורך ציר תנועה אלכסוני.

החשיבות התפקודית של מפרק התרסוס הרוחבי מוזנחת לרוב מכיוון שהוא אינו ממלא תפקיד מרכזי ברפואה (הוא מוגן היטב ולעיתים נדירות הוא נפגע). אף על פי כן, טווח התנועה במפרקים המשניים המכונים של טרסוס הוא למעשה גדול כפליים מזה של מפרק הקרסול התחתון.

המפרקים האחרים בין עצמות המטטרסאל ופלנקס הבוהן האינדיבידואלי חשובים במיוחד לגלגול כף הרגל בעת הליכה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות ומחלות

אל ה קרסוליים ישנן מחלות שונות ומצבי כאב המפורטים להלן בקצרה.

ראשית, כמו בכל מקום במנגנון הגרמי, עלולות להופיע פציעות. הרצועה הקרועה במפרק הקרסול העליון משמעותית במיוחד: קרע הרצועה החיצונית הקדמית הוא הרצועה הקרועה הנפוצה ביותר ומתרחשת בעיקר כאשר הקרסול מתפתל כלפי חוץ, למשל כשמשחקים כדורגל או כאשר רצים על קרקע לא אחידה.

שברים בעצמות הרגל התחתונה יכולים לרוב להיות מלווים ברצועות קרועות ועקירות בקרסול ויש למקם אותם מחדש במהירות האפשרית, כשהם עדיין בזירת התאונה. שברים בעצמות הטרסל לעיתים קרובות ממושכים במיוחד ומועדים לסיבוכים, בין היתר, אם מדובר במשטח המפרק, דלקת מפרקים ניוונית יכולה להתפתח במוקדם או במאוחר.

דלקת מפרקים ניוונית ראשונית שכיחה פחות באופן משמעותי בקרסוליים מאשר בברך או בירך, אך היא עדיין יכולה להופיע בגיל מבוגר ולהוביל לכאבי לחץ לא נעימים. דלקת מפרקים נפוצה בעיקר במפרקי הבוהן, במיוחד במצבים מוטעים (ראה להלן). גאוט ודלקת פרקים אחרים, כלומר דלקת במפרקים, יכולים גם הם להשפיע על מפרקי הטארסוס, בפרט המפרק המטטארוספלנגאלי של אצבעות הרגליים הגדול הוא המקום המוצא "הקלאסי" של התקף גאוט. האחראי על הטיפול הוא ראומטולוג, כלומר מומחה ברפואה פנימית.

בנוסף, ישנן שינויים שגויים שונים של המפרקים הטארסאליים והמטאטארסאליים, כגון כף הרגל, כף הרגל, כף הרגל או כף הרגל. אלה יכולים להיות מולדים כתוצאה מהפרעות נוירולוגיות או להתפתח במהלך החיים, למשל כתוצאה מעודף משקל או הנעלה לקויה.

העמסה לא נכונה של המפרקים מובילה לכאבים תפקודיים בשרירים וברצועות, בהמשך עלולה להתפתח דלקת מפרקים ניוונית, הגורמת לאחר מכן לכאבים קבועים.