בנזודיאזפינים שייכים לקבוצת חומרים עם תרכובות אורגניות דו-אופניים אופייניים המשמשים לרוב ברפואה כתרופות הרגעה או כדורי שינה. השפעתם מבוססת על חיזוק מה שמכונה עצבי העברה מעכבים. עם זאת, שימוש תכוף בבנזודיאזפינים יכול להוביל ליחסי תלות.
מהם בנזודיאזפינים?
את כל בנזודיאזפינים יש מבנה בסיסי דו-אופני המורכב מטבעת בלתי-רוויה בת שבע-חברים, שאליה מתמזגת טבעת בנזן.
הטבעת הבלתי-רוויה בעלת שבע-חברים מכילה שני אטומי חנקן. יש נציגים של תרכובות אלה בעלי חשיבות רבה כמוצרי רפואה. לכל התרופות המבוססות על בנזודיאזפינים יש טבעת בנזן נוספת המחוברת למיקום 5 לטבעת הבלתי רוויה ומכונה 1H-benzo-1,4-diazepines על פי הנוטטוריה הכימית. 1H-benzo-1,4-diazepines האינדיבידואלית משפיעים לרוב ולכן הם משמשים לעתים קרובות כתרופות הרגעה או כחומרים המקדמים שינה.
תלוי בקבוצות התפקודיות האחרות, ישנו כמות גדולה יחסית של תרופות בקבוצת חומרים זו. כל הבנזודיאזפינים משפיעים על דיכאון על מערכת העצבים. עם זאת, הם נבדלים זה מזה במשך ובעוצמת האפקט. זה נקבע על ידי זמן מחצית החיים, כלומר זמן פירוק החומרים האישיים בגוף.
השפעה פרמקולוגית
בנזודיאזפינים אינם פועלים ישירות, אך הם מעצימים את השפעת GABA (חומצה גמא-אמינו-בוטירית) על ידי השפעה על קולטני ה- GABA. GABA הוא מוליך עצבי מעכב אשר, כבול לקולטן, מעכב את עירור העצבים דרך זרם מוגבר של יוני כלוריד לתאי העצב.
השפעה מעכבת או מעכבת זו מביאה להרגעה כללית של תפקודי העצב. הבנזודיאזפינים משנים את קולטני ה- GABA כך שניתן להשתמש בהם למשל. B. GABA יכול להיקשר טוב יותר ובכך להגדיל את יעילותו. משך האפקטיביות תלוי כמובן במחצית החיים של הבנזודיאזפין המקביל. באופן כללי, הבנזודיאזפינים משפיעים על חרדה, מרגיעים, אנטי אגרסיביים ומעודדים שינה. תלוי בחומר המשמש, השפעה כזו או אחרת דומיננטית.
מינון גבוה או רגישות לבנזודיאזפינים עלולים גם הם לגרום לעייפות, נמנום, דיכאון או כאב ראש. תרופות רבות מבוססות בנזודיאזפינים פותחו עם דפוסי פעולה שונים בכדי לכסות את מגוון היישומים הרחב ביותר עם מעט תופעות לוואי. שני פרמטרים מכריעים לשימוש בבנזודיאזפינים, תחילת הפעולה ומשך הפעולה.
יישום רפואי ושימוש
אופן הפעולה כמודולטור למוליך העצבים המעכב GABA פותח את מחלקת החומרים של בנזודיאזפינים שטח גדול של יישום. לרוב משתמשים בבנזודיאזפינים בהפרעות חרדה, מצבים של אי שקט, הפרעות שינה, מצבי התרגשות, מתח שרירים או אפילפסיה.
בנזודיאזפינים הוכיחו גם את שוויים בסכיזופרניה ובנסיגה מאלכוהול. בנזודיאזפינים זמינים גם לשימוש כללי כתרופות הרגעה וכדורי שינה. בנזודיאזפינים הם תרופות הרגעה או כדורי שינה הנפוצים ביותר. בגרמניה, עד 17 אחוז מהאוכלוסייה נוטלים תכשירים בנזודיאזפינים מדי שנה. בחירת התרופה הנכונה תלויה בהפרעה הבסיסית. הקשר בין תחילת הפעולה לזמן הפעולה משפיע על תופעות לוואי מסוימות.
כך תרצו להשיג השפעה מהירה על הפרעות שינה. עם זאת, זמן הפעולה לא אמור להיות ארוך מדי בכדי להימנע מעייפות ונמנום לאחר השינה. במקרה של בעיות שינה במהלך הלילה, רכיבים פעילים עם זמן פעולה בינוני מתאימים. עם זאת, אם יש לטפל בהפרעות חרדה, אפילפסיה או מתח שרירים, רצוי מרכיבים פעילים עם משך פעולה ארוך.
בנזודיאזפינים משמשים לעתים קרובות גם כדי להקל על חרדות לפני ניתוחים או הליכי אבחון כמו גסטרוסקופיה או קולונוסקופיה. כל התרופות המבוססות על בנזודיאזפינים דורשות מרשם וניתנות בדרך כלל בצורה טבלית.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
➔ תרופות להפרעות שינהסיכונים ותופעות לוואי
בנזודיאזפינים אך יש להם גם תופעות לוואי משמעותיות אם משתמשים בהן זמן רב מדי או אינטנסיבי מדי. עם ריכוזים גבוהים של בנזודיאזפינים זה יכול להוביל להפרעות זיכרון, תפיסה ותגובה. דווח גם על כאבי ראש ונמנום. טיפול בנזודיאזפינים לאורך זמן רב מדי מוביל לעתים קרובות להשפעות הרגלים והתפתחות סובלנות.
לכן ישנו סכנה להתמכרות לסמים. לאחר שימוש ארוך טווח, הפסקת התרופות במהירות עלולה להוביל להפרעות נפשיות ואף לסיכון להתאבדות. מסיבות אלה, אין להפריז בטיפול בבנזודיאזפינים.
השימוש בו זמנית בבנזודיאזפינים עם אלכוהול או ברביטורטים הוא מסוכן במיוחד ולעיתים קרובות גורם להחמרה חריפה וארוכת טווח של מחלות נפש.
