בזליומה (קרצינומה של תאים בסיסיים)

ה קרצינומה של תאים בזאליים, קצר בזליומה הנקרא, הוא סרטן עור ממאיר למחצה שכמעט תמיד מתרחש באופן מקומי ואינו נוטה ליצור גרורות. עם זאת, אם לא מטופלים, בזליומה עלולה לצמוח ולפגוע ברקמות, בעצמות או בסחוס סביבם.

מהי בזליומה (קרצינומה של תאים בסיסיים)?

הבזליומה מתפתחת מתאי הבסיס של האפידרמיס ויכולה ללבוש צורות שונות. השינוי בצבע העור אופייני לבזליומה.

לעומת זאת, הבזליומה הפיגמנטית פחות נפוצה. גידול העור מופיע בדרך כלל כגוש, אך יכול גם להניח צורה של חצי כדור, בצורת מכתש עם קצה מוגבה או לצמוח כמו צלקת.

בזליומות מתפתחות בדרך כלל באזורים חשופים לשמש כמו הראש, הפנים, הצוואר והתריס. בזליומות נדירות ביותר בגזע ובגפיים.

לאנשים בהירי עור יש סיכון מוגבר לפתח קרצינומה של תאים בסיסיים. בעוד שבעשורים האחרונים מופיע לרוב basalioma רק אצל אנשים מעל גיל 60, אנשים יותר ויותר צעירים מפתחים סוג זה של סרטן העור.

סיבות

הגורם לבזליומה הוא בעיקר השינוי בהתנהגות הפנאי. זה כולל ביקורים קבועים בסולריום וטיולי חופשה במדינות עם קרינת שמש אינטנסיבית. שיזוף מוגזם מעודד היווצרות כוויות שמש וכתוצאה מכך גידולי עור.

בגרמניה כ- 0.1 אחוז מהאוכלוסייה יפתחו קרצינומה של תאים בסיסיים במהלך חייהם.

כאשר הם נחשפים לאור שמש אינטנסיבי, קרני ה- UV פוגעות ב- DNA של תאי העור ויכולה להיווצר קרצינומה של תאים בסיסיים. ההשפעה העקיפה של חשיפה מוגזמת לשמש היא להחליש את מערכת החיסון, מה שבתורו יכול לקדם את התפתחות גידולי העור.

ניתן לשקול נטייה גנטית מסוימת ומחלות עור מסוימות כמו פסוריאזיס, רגישות יתר לאור, נטייה לאלרגיות לשמש וכו ', כגורמים אפשריים להיווצרות בזליומה.

תסמינים, מחלות וסימנים

ברוב המקרים, הבזליומה מתעוררת במקום שכבר נפגע על ידי העור. מה שמכונה נזקי שמש הוא טיפוסי במיוחד כאן. אזור העור הפגוע, שנחשף ברובו לשמש במשך שנים וסבל גם מכוויות שמש, מקבל צבע ורוד-אדום עד אדום בהיר.

זהו השלב המקדים של בזליומה, שעדיין ניתן לטפל בה היטב תחת פיקוחו של רופא עור. התחדשות אפשרית רק במקרים מעטים מאוד, אך ניתן לעכב או למנוע את היווצרות הבזליומה. אם הבזליומה מתפתחת מהנזק הקיים בעור, זה בדרך כלל לא מורגש עבור האדם הנוגע בדבר, אך ניתן לקבוע אותו רק על ידי הרופא עם מנורה מיוחדת.

יש לקחת דגימת רקמות לצורך אבחון סופי. בזליומה עצמה אינה גורמת לתסמינים ישירים כמו כאב או דלקת. במקרים מסוימים ניתן לראות קרום קשקש על פני השטח. אם הבזליומה הקיימת ממשיכה להיחשף לשמש, היא יכולה להאדים יותר ולפתח משטח מעט עקוב מדם, כפי שניתן לראות, למשל, כשעקיצת יתוש מרפאת.

סימנים להיווצרות בזליומה יכולים להיות כל שינוי בולט בעור במקום אחד או יותר. רצוי לבצע בדיקות סדירות אצל רופא עור כדי למנוע נזק גדול.

אבחון וקורס

בזליומות גדלות לאט מאוד, לרוב לאורך שנים. הם יוצרים שינויים שטחיים בעור כמו גושים קטנים אשר בתחילה כמעט ולא רואים בהם. אם הבזליומה נותרה ללא טיפול, היא תמשיך לצמוח. הגודל יכול לגדול פנימה באמצע, לפיו נותר רק קצה מורם שנראה לעין, אשר עצמו מורכב מהרבה גושים קטנים שנראים כמו חוטים על מחרוזת פנינים.

לעומת זאת, הבזליומה הדומה לכיב, נראית כמו נגע עור קטן שאינו מרפא, שעלול להיות מכוסה גלדים. אם אתה מסתכל מקרוב, אתה יכול לראות את כלי הדם שמזינים את גידול העור בכל צורות של קרצינומה של תאי הבסיס.

לבזליומה הפיגמנטית הפחות נפוצה יש צבע חום-אדמדם שלעתים יכול להופיע כהה מאוד. במקרה זה חיוני להבדיל אותו מסרטן העור השחור המסוכן, שלעתים קרובות נראה כמו שומה כהה. Basaliomas הם בדרך כלל לא רגישים לכאב.

האבחנה הברורה של בזליומה נעשית לאחר הבדיקה המיקרוסקופית-היסטולוגית. על מנת לקבוע את התפשטות גידול העור, אזור העור הפגוע וסביבתו מטופלים בקרם מיוחד. לאחר מכן ניתן להראות את תאי הגידול בעזרת מנורה מיוחדת.

סיבוכים

מכיוון שמסרטן תאי הבסיס הוא סרטן, הסיבוכים השונים של גידול מתרחשים. ברוב המקרים, האבחנה מתבצעת באיחור יחסית, שכן קרצינומה של תאי הבסיס מתפתחת במשך מספר שנים וכמעט ולא נראית מבחוץ.

עם זאת, אם הוא מתפשט חזק, יכולים להופיע גושים בעור, המכוסים לרוב בגלדים. ברוב המקרים, ניתן לנתח את קרצינומה יחסית טוב משומה. אם הכתמים השחורים מופיעים במקום לא חיובי, בעיות פסיכולוגיות יכולות להתעורר גם בגלל מגבלות אופטיות.

קרצינומה של תאים בזאליים מטופלת בדרך כלל על ידי הסרה. לרוב מוסרים את הרקמה ללא סיבוכים, אם כי מוסרים גם רקמות בריאות סביב הגידול. ניתן להשתמש בשיטות אחרות להסרת גידולים במקומות קשים לגישה.

ברוב המקרים, לא ניתן למנוע היווצרות חדשה של קרצינומה של תאי הבסיס, כך שהמטופל עשוי להיאלץ לעבור הליך כירורגי נוסף בכדי להסירו. מכיוון שהגידול מתרחש רק מקומי, לא נפגעת רקמה נוספת ולכן אין סיבוכים נוספים. קרצינומה של תאים בזאליים לא מפחיתה את תוחלת החיים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם לא מטפלים בבזליומה, תלונה זו יכולה, במקרה הגרוע ביותר, להוביל למותו של המטופל. מסיבה זו, יש לבחון תמיד רופא עור כל אזורים לא ברורים על העור או אזורים בולטים בעור. זה יכול למנוע סיבוכים בשנים מאוחרות יותר. ככלל, על המטופל להתייעץ עם רופא אם מופיעים חריגות מסוימות על העור. כתמי פיגמנט יכולים להשתנות בצבע, בצורה או בגודל.

אם לפחות אחד מהשינויים הללו קיים, יש להתייעץ עם רופא בכל מקרה. אם מתגלה קרצינומה של תאי הבסיס, המחלה מתקדמת באופן חיובי ותוחלת החיים של האדם שנפגע אינה מופחתת. האדם הנוגע בדבר תלוי בשימוש בהגנה מפני השמש על מנת להימנע מאי נוחות נוספת. תמיד יש להתייעץ עם רופא עור עם קרצינומה של תאים בסיסיים או שינויים אחרים בעור. במקרי חירום חריפים ניתן לבקר ישירות בבית החולים. ככלל, ניתן לבצע גם בדיקות מניעה שונות למניעת סרטן העור.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

קיימות אפשרויות שונות לטיפול בקרצינומה של תאי הבסיס, בהתאם לגודל קרצינומה והתפשטותה. ברוב המקרים, קרצינומה של תאי הבסיס מוסרת בניתוח בהרדמה מקומית. כמה מילימטרים של רקמה בריאה סביב הגידול מוסרים גם כן כדי לוודא שכל הרחבות הבזליומה הוסרו.

אם הבזליומה נמצאת במקום לא חיובי, ניתן להשתמש גם בהקרנות. קריותרפיה (הקפאה בחנקן נוזלי) או פוטותרפיה (טיפול בגידול בחומרים רגישים לאור) מבטיחים גם הצלחה טיפולית טובה.

הסיכוי להחלמה מהבסליומה הוא טוב מאוד, עם הישנות המעטה ביותר (תצורות חדשות) שצפויות לאחר הסרה כירורגית.

תחזית ותחזית

אם קרצינומה של תאי הבסיס מאובחנת ומטופלת מוקדם, לחולה סיכויים טובים להחלמה. הרופא מסיר את נגעי העור בניתוח או בהקרנות. הטיפול מתרחש באופן שגרתי ומסתיים תוך מספר שעות. לאחר ריפוי הפצע שלאחר מכן, בדרך כלל נחשב המטופל כמרפא. מבלי להסיר את קרצינומה של תאי הבסיס, הוא יכול להתפשט ללא הפרעה באורגניזם. זה פוגע סביב הרקמות הבריאות ובמקרה הגרוע ביותר יכול ליצור גרורות.

אנשים מבוגרים נוטים יותר לסבול מסרטן תאים בסיסי מאשר צעירים יותר. עם זאת, מספר החולים בבגרותם הצעירה או האמצעית עולה באופן משמעותי. הפרוגנוזה משתפרת אם האדם הנוגע בדבר נוקט באמצעים נאותים להגנה מפני אור שמש ישיר. ככל שהמטופל מבוגר וככל שהוא חושף את עורו לקרינת UV כך הסיכוי להחלמה הוא גרוע יותר.

גם אם קרצינומה של תאים בסיסיים מוסרת לחלוטין בהליך יחיד, קרצינומות חדשות יכולות להיווצר על העור בכל עת. על מנת לשפר את סיכויי ההחלמה, הטיפול הרפואי צריך להיערך בהקדם האפשרי אם נוצרות הבזליומות. זה גם מפחית את הסיכון לסיבוכים ודלקות פצעים. בנוסף, בהשתתפות קבועה בבדיקות מונעות לסרטן העור ניתן להבחין במראה של שינויים בעור מוקדם מאוד.

מְנִיעָה

אנשים בהירי עור במיוחד צריכים להימנע מחשיפה מוגזמת לשמש וביקורים במיטות שיזוף כמניעה נגד בזליומה. קרני הגנה עם גורם הגנה גבוה מפני השמש מספקים הגנה מסוימת מפני קרני UV מזיקות כשאתה בחוץ.

במשפחות בהן מופיעות בזליות יותר בתדירות גבוהה, על כל בני המשפחה לבחון את עצמן באופן קבוע באזורי עור שהוחלפו בחשדנות או לעבור את הבדיקה אצל רופא העור, אשר עלויותיהם מכוסות במלואן כל שנתיים בביטוח הבריאות לחולים מעל גיל 35.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר הסרת הניתוח של בזליומה, יש לשמור על אזור העור המנותח יבש ונקי למשך מספר ימים. באופן כללי, האזור הפגוע מוגן על ידי תחבושת שצריך להחליף רק על ידי רופא. התפרים מוסרים שבוע עד שבועיים לאחר הניתוח אם הפצע נרפא באופן משביע רצון.

אם מופיעים כאבים חזקים בשלב הריפוי, הרופא המטפל יכול לרשום משכך כאבים. עישון מעכב ריפוי פצעים ויש להימנע מהם בתקופה הראשונית שלאחר הניתוח. פעילות גופנית קלה אפשרית ברגע שהפצע נרפא היטב; לעיתים קרובות ניתן יהיה לחדש את פעילות הספורט התחרותית והמאמץ הגופני הנמרץ רק לאחר כשלושה חודשים במקרה של פצעים כירורגיים גדולים יותר.

בשלושת עד שישה החודשים הראשונים לאחר הניתוח אסור לחשוף את האזור המנותח לאור שמש ישיר, אחרת עלולות להופיע הפרעות פיגמנט בולטות. גם לאחר מכן יש להבטיח הגנה מספקת מפני השמש.

אם המטופל נוטה לפתח קרצינומה של תאי הבסיס, כל חלקי הגוף החשופים לשמש חייבים להיות מוגנים היטב מפני קרני UV על ידי שימוש בקרני הגנה עם גורם הגנה גבוה מפני השמש. בדיקות עצמית קבועות של העור חשובות מאוד על מנת לאתר הישנות או הישנות של גידולי עור בשלב מוקדם. בנוסף, בדיקות המשך צריכות להתבצע על ידי רופא העור המטפל פעם או פעמיים בשנה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בזליומה היא מחלה בה ישנן כמה אפשרויות לסובלים מעצמם. זה תקף קודם כל לזמן שאחרי הפעולה. מכיוון שיש להסיר את הבזליומות ככל האפשר, כלומר באזורים בריאים, המיקוד הוא בהתחדשות האזור הפגוע לאחר הניתוח.

כאן המטופל יכול לתרום באופן פעיל על ידי ביצוע כללי ההתנהגות של הרופא באופן מדויק ביותר, כך שהמשאלה יכולה להתרפא במהירות ולא יתרחשו סיבוכים כמו דלקת. אם אתה נתקל בבעיות פסיכולוגיות הקשורות לסרטן עור לבן, רצוי לפנות לייעוץ מקבוצת תמיכה או פסיכולוג.

עזרה עצמית בחיי היומיום פירושה גם הימנעות מהופעת קרצינומה של תאים בסיסיים חדשים. חשוב להגנה מפני שמש (למשל, הגנה על קרקפת ופנים עם כובע), עליה מספקת עור העור המטפל ייעוץ מקיף. המשמעות היא גם שהחולה מודיע לעצמו במדויק על הופעת קרצינומה של תאי הבסיס (וגם על המלנומה הממאירה), בודק באופן קבוע את גופו בכל הקשור לשינויים במערכת החיסון, ומתבונן בבדיקות המקדימות והמעקב לפני הרופא.

בנוסף לאמצעי מניעה, המטופל יכול לעשות המון בכדי להירגע לאחר הניתוח וכל טיפולים נוספים. אם אתם רוצים לעשות לעצמכם משהו טוב, שימו לב לתזונה בריאה, מספיק שתייה, שינה מספקת והרפיה באמצעות שיטות כמו יוגה.