במסגרת א משלוח מלקחיים (גם כ משלוח כוחות ידוע) הילד שטרם נולד "מושך" בזהירות מתעלת הלידה באמצעות מלקחיים (Forzeps). מסירת מלקחיים משמשת כאשר מתרחשים סיבוכים בשלב האחרון של הלידה, הילד בסכנה חריפה או שאנשי המקצוע הרפואיים סבורים שיש לסיים את הלידה בהקדם האפשרי.
מהי משלוח מלקחיים?
ה משלוח מלקחיים ומסירת כוס היניקה היא גם אחת ה"התערבויות המיילדותיות ". ככלל, הם משמשים להאצת תהליך הלידה של הילד. הסיבות הן בעלות אופי שונה; הרופאים בוחרים בעיקר להעביר מלקחיים כאשר האם או הילד בסכנה.
ככלל, לעתים רחוקות משתמשים במסירת מלקחיים. משלוחי פעמון יניקה נפוצים יותר. הסיבה לכך שמסירת מלקחיים יכולה להיות לא נוחה עבור האם והסיכון לפציעות הוא גם גבוה יותר. לפעמים ניתן לבצע משלוח מלקחיים מהר יותר.
בעוד מספר מכשירים נדרשים למסירה עם כוס היניקה, הרופא הרפואי זקוק רק למלקחיים למסירת מלקחיים. זה מבטיח שניתן להסתיים את תהליך הלידה במהירות רבה יותר כך שאם וילד יוכלו לצאת מהמצב המסוכן.
מתי יש צורך במשלוח מלקחיים?
רופאים מחליטים בעד מסירת מלקחיים אם הילד נמצא בסיכון בשלב האחרון של הלידה - תקופת הגירוש המכונה. אם השלייה והרחם מסופקים בדם בצורה גרועה בגלל ההתכווצויות השוררות, יש למסור את הילד בהקדם האפשרי. הסיבה לכך יכולה להיווצר מחסור חריף בחמצן.
יש לקחת בחשבון גם כי הראש חשוף ללחץ גבוה במיוחד במהלך הלידה, ולכן קיים סיכון שמוחו של הילד לא יסופק מספיק דם. רופאים בודקים את פעימות הלב של הילד במהלך הלידה. באמצעות CTG (הקרדיוטוקוגרמה) הרופא יכול לבדוק האם יש לחץ מדי פעם או חוסר חמצן אפשרי; שני ההיבטים יסכנו את טובת הילד.
אם יש שינויים בולטים ב- CTG, הרופא יכול - בזכות משלוח מלקחיים - להאיץ את תהליך הלידה ולמזער את הסיכונים העשויים להשפיע על הילד או האם. מכיוון שגם אם האם מותשת מאוד ויש סיבות רפואיות לכך שהאישה כבר לא יכולה (או עשויה) ללחוץ, המסירה יכולה להאיץ או לתמוך במשלוח מלקחיים.
הסיבות להאיץ את הלידה מכיוון שזה לוקח זמן רב מדי או שהכאב חזק מדי אינן מצדיקות את הלידת מלקחיים. מיילדות משמשת רק כאשר יש סכנות וסיכונים ממשיים המשפיעים על הילד או האם.
מה קורה בזמן משלוח מלקחיים?
האם המצפה נמצאת על מיטת הלידה ואילו הרופא האחראי בודק את צוואר הרחם ואת מיקומו ומיקומו של הילד שטרם נולד. ואז שלפוחית השתן של האישה מרוקנת בעזרת קטטר חד פעמי. בדרך זו הרופא יכול למרוח הרדמה ולבצע את החתך הנקבי.
יש גרסאות שונות של מלקחיים; על כן הרופא לבחור מראש את המלקחיים הנכונים עבור האישה.המלקחיים מורכבים משני יריעות מתכת שמזכירות כף. הסיבה לכך היא שניתן להניח את משטחי המלקחיים על ראשו של הילד שטרם נולד. "הכפות" מוכנסות בנפרד ומונחות בזהירות.
הרופא מנסה לחבר את הכפות לצד הראש של הילד. ואז הוא מחבר בין חלקי הצבת ומנסה ליצור ידית. לפני ביצוע מסירת המלקחיים, הרופא הרפואי מוודא שהמלקחיים הוצמדו כראוי. עם הכיווץ הבא בו האישה נאלצת להידחק, הוא מנסה בזהירות לשלוף את הילד מתעלת הלידה.
לאחר שנולד ראש התינוק, הרופא יכול להניח את המלקחיים בצד; הלידה נמשכת כרגיל. אין צורך בשימוש נוסף במלקחיים אם ניתן לראות את הראש או להיוולד.
השפעות על הילד
אם משתמשים בזהירות, ללידת מלקחיים אין השפעה על הילד שטרם נולד. בסופו של דבר, גרסה זו היא "תמיכה מיילדתית". עם זאת, יש לדון מראש בכל הסיכונים והסכנות. בסופו של דבר, אם הרופא לוחץ חזק מדי על הכף, הוא יכול לגרום לפציעות.
הילד יכול לסבול מחבלות או פגיעות בעצב הפנים. לפעמים יכול להופיע גם שבר בגולגולת. סיבוכים אלה אפשריים, אך בדרך כלל לעתים נדירות מופיעים. פגיעות יכולות להיגרם גם לאם. לעיתים יתכן שתעלת הלידה נפגעה או שהחתך הנקבי ממשיך לקרוע או צוואר הרחם נסדק. גם פגיעות אלה נדירות.
יתרונות מסירת מלקחיים
משלוח מלקחיים, אף כי הוא פיתרון חירום, יכול להיות בעל יתרונות. אם הרופא מחליט בעד מסירת מלקחיים, הוא מחלק כמה מכשירים - בניגוד למסירה הרגילה עם כוס יניקה - מכיוון שנדרש כאן רק מלקחיים אחד.
בדרך כלל המלקחיים מוכנים לשימוש מיידי, כך שאם יש סכנה לילד או לאם, ניתן להסתיים את הלידה במהירות. חשוב שהאם תתבשר על ההליך, שלרוב אינו מהווה בעיה או שיש ליידע את האם.
