טרטומה

טרטומות הם מבנים דומים לגידול שהם נדירים יחסית וגורמים עדיין לאימה בקרב אנשים רבים כיום בגלל המראה המוזר שלהם. רובם גידולים שפירים.

מהן טרטומות?

טרטומים בבטן מתגלים על ידי מישוש האתר. כדי להיות בטוח מה זה בדיוק, יבוצע בדיקת אולטרסאונד ובמידת הצורך בדיקת רנטגן.
© סטודיו מינרווה - stock.adobe.com

טרטומות הם גידולים מולדים המכילים מבנה רקמה גס אחד או יותר. הם נובעים מתאי הנבט (תאי גזע) של השחלות והאשכים והם בדרך כלל נמצאים שם. עם זאת, הם יכולים להופיע גם במקום אחר (מערכת עצבים מרכזית, צוואר, עצם זנב, אזור בטן, מוח).

הטרטומות הנמצאות באשכים הן ממאירות, אלו הנמצאות בשחלות בדרך כלל שפירות. טרטומות מופיעות בדרך כלל רק בצד אחד. הם יכולים לנבוע מקוטילדון אחד בלבד (ציסטה דרמואידית) או מכמה קילוטונים. ציסטות דרומיות מכילות רק רקמות עור, בלוטות חלב וזיעה וזקיקי שיער. אם הגידולים מורכבים מתאים של כמה קילוטונים, עדיין יש להם שיניים, רקמת שריר ומבנים אחרים.

צורות מבדלות כאלה נקראות גם טרטומות בוגרות. עם זאת, לא בשלים (טרטומות ממאירות) לרוב רק רקמת אפיתל עוברית. המספר הגדול ביותר של גידולי תאי נבט נובעים מרקמת חוץ רחם ונוירו-דלקת עורית ומפתחים בלוטות עור, שיער, זיעה ורעב ורקמת עצב. צורות מזודרמיות עם עצמות, שרירים, שיניים וטרטומות endodermal נפוצות הרבה פחות. הם מצוידים ברקמת בלוטת התריס, הלבלב ורקמת יותרת המוח.

במקרים נדירים מאוד, הציסטות אף מכילות איברים שלמים (ידיים, רגליים, עיניים) או מבנה הדומה לעובר מעוות (homunculus). גידולי תאי חיידק הם בדרך כלל ציסטות ויש להם חלל מלא בסבום צהוב או בריר. יש גם טרטומות מוצקות. הם מלאים לחלוטין ברקמות.

סיבות

הסיבה להתפתחות טרטומות היא ככל הנראה שבמהלך התפתחות העובר ברחם, תאי גזע עובריים הופכים להיות עצמאיים ומתמקמים במקום אחר בגוף. עם זאת, המדע מניח שתאי נבט שהועברו יכולים גם הם להפוך לטרטומות.

זה יכול לקרות, למשל, במהלך ניתוח או אם המבוגר נפצע: הרקמה נקרעת עמה בטעות וגדלה שוב במקום אחר, שם הוא מתרחב בהדרגה. עם זאת, המונח "כיב תאום", שאיתו נקרא לפעמים הטרטומה, מטעה: טרטומה אינה תאום ראשוני בגופם של אחיו / אחותו, מכיוון שהוא מורכב מתאי גזע עובריים ולא מתאי מין.

תסמינים, מחלות וסימנים

תסמינים וגילוי הטרטומה מופיעים בדרך כלל רק בבגרות. עם זאת, טרטומות בגודל ניכר נמצאות לעתים בגוף התינוקות. אופי הסימפטומים תלוי היכן ממוקם גידול בתאי הנבט ובאיזו גודל הוא כבר התפתח.

עם טרטומות בבטן, האדם הנוגע בדבר יבחין בגידול בהיקף הבטן. אם הם נמצאים למטה, הבטן התחתונה מתפיחה. שתן ותנועות מעיים עלולות להפריע. אם הגידול לוחץ על העצבים עקב התרחבותו הגוברת או אם הוא דוחף את האיברים הצידה, יש תחושה מוגברת של לחץ וכאב. זה יכול להיות המקרה, למשל, עם ציסטה דרמואידית.

טרטומות ממאירות מתרחבות מהר יותר ואף צומחות לאיברים שכנים. ואז יכול להיות גם מחזור חודשי לא סדיר. פיתול הידית או קרע בקפסולה גורמים לכאבי בטן קיצוניים ויכולים אף להיות מסכני חיים אם תוכן הגידול מתנקז לחלל הבטן וגורם דלקת הצפק שם. במקרים נדירים עלולים להופיע דימומים לבטן וניתוק הגידול.

טרטומות שנמצאות במוח קשורות לכאבי ראש כרוניים, סחרחורות ותסמינים האופייניים לגידולי מוח שכיחים. אם הטרטומות בשחלה מכילות שיעור גבוה של רקמת בלוטת התריס, זה יכול להוביל לבלוטת יתר של בלוטת התריס אצל המטופל (goiter ovarii). בערך אחוז מגידולי תאי הנבט מאוחר יותר הופכים לממאירים.

אבחון ומהלך המחלה

טרטומים בבטן מתגלים על ידי מישוש האתר. כדי להיות בטוח מה זה בדיוק, יבוצע בדיקת אולטרסאונד ובמידת הצורך בדיקת רנטגן. אם הטרטומה מכילה חומרים רעילים כגון שיניים, הרופא כבר יכול לדעת בשלב זה של הבדיקה איזו צורה של גידול בתאי הנבט קיימת.

עם זאת, הוא מקבל רק וודאות מוחלטת באמצעות הסרת רקמות, המתבצעת בהרדמה מקומית. פיסת רקמה זעירה מוסרת מהאזור הפגוע ונבדקת היסטולוגית. בדיקות דם מראות עלייה חזקה בסימני הגידול bHCG, AFP ו / או LDH. מרבית הטרטומות מאובחנות כבטוחות רק ככאלה לאחר שהן כבר גדולות למדי וגורמות לתסמינים.

סיבוכים

טרטומה יכולה להוביל למגוון תסמינים. מעל הכל המיקום והגודל המדויקים מכריעים מאוד לסיבוכים והתלונות. הנפגעים סובלים בעיקר מבעיות בתנועות המעי והשתנה. זה יכול להוביל לתחושת צריבה או כאב באופן כללי. רבים מהנפגעים סובלים מבעיות בריאות הנפש או מדיכאון.

נשים יכולות גם לחוות תקופות לא סדירות כתוצאה ממחלה, וכך נדנדות במצב הרוח. לעיתים מופיעים כאבי בטן והצפק עצמו יכול להידלק. בנוסף, הסובלים מטרטומה סובלים מסחרחורת קשה ומתקלה בבלוטת התריס. לרוב יש לכך השפעה שלילית מאוד על הבריאות ויכולה גם להפחית את תוחלת החיים של המטופל.

ברוב המקרים טרטומה היא ניתוח. ניתן להסיר את הצמיחה. אין סיבוכים. עם זאת, חלק מהמטופלים תלויים בכימותרפיה, מה שעלול להוביל לתופעות לוואי. לאחר טיפול מוצלח אין יותר תסמינים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם ניתן להבחין בנפיחות או חריגות כלליות בצורת הגוף אצל יילודים ותינוקות, יש לדון בתצפיות עם רופא. עם טרטומה, ישנם שינויים חזותיים באזור איברי המין. אצל גברים יש נפיחות באשכים ובגידולים נשיים בשחלות. אם ישנן חריגות באזורי גוף אלה, יש צורך להתייעץ מייד עם רופא.

מכיוון שברוב המקרים החריגות הראשונות מתרחשות בבגרות, יש צורך ברופא ברגע שמבחינים בהפרעה מולדת. אי סדרים בהגעה לשירותים, מתן שתן לא תקין או הפרעות בתנועתיות המעי הם סימנים לליקוי בריאותי. יש לבחון אותם ולטפל בהם.

אם נערות או נשים צעירות חוות הפרעות מחזור או כאבי בטן חזקים באופן חריג, יש צורך ברופא. אם בנים או גברים מבחינים בחריגות ראייה באשכים שלהם, עליהם לפנות לרופא. כאב ראש, סחרחורת, או הליכה לא יציבה יכולים גם להעיד על טרטומה. יש להתייעץ עם רופא אם מתרחשות צרידות, בעיות בליעה או בעיות בקוקקס. יש לבחון על ידי רופא בהקדם האפשרי הפרעות ריכוז, ליקויי זיכרון ואי עקביות בקואורדינציה או הפרעות תפקודיות כלליות.

טיפול וטיפול

הטיפול בטרטומה תלוי אם הוא שפיר או ממאיר - אותו ניתן לקבוע מדגימה הרקמה שנלקחה. אם הוא שפיר, די בכך אם הוא מוסר לחלוטין בניתוח. לשם כך, קלף השחלה בעזרת ניתוח לפרוסקופיה.

אם קיימת טרטומה ממאירה, לא רק הגידול בפועל, אלא גם הרקמה הסמוכה המושפעת ובלוטות הלימפה הסמוכות. אצל גברים, האשך הנגוע מוסר. לאחר מכן מגיע טיפול כימותרפי מבוסס ציספלטין. הפרוגנוזה במקרים כאלה חיובית. עם זאת, הטרטומות הממאירות המופיעות אצל חלק מהנערות והנשים הצעירות מגיבות לרוב באופן שלילי לכימותרפיה או הקרנות.

מְנִיעָה

מניעה אינה אפשרית מכיוון שטרטומות מופיעות באופן ספונטני.

טִפּוּל עוֹקֵב

אם הוסר הטרטומה בניתוח, משך הזמן בו המטופל צריך להישאר בבית חולים משתנה בהתאם למצב המטופל. גודל הגידול בתאי הנבט ממלא תפקיד מכריע. גורמים חשובים נוספים הם מיקום הטרטומה ובריאותו הכללית של המטופל.

אם מדובר רק בטרטומה קטנה, כמו דרמואיד בשחלה של האישה, לעתים קרובות די בהסרת אשפוז כדי שהמטופל יוכל לחזור הביתה. ברוב המקרים, הנפגעים נאלצים להישאר במרפאה יום אחד עד שלושה ימים לאחר הניתוח, שהוא לרוב לפרוסקופיה.

עם זאת, אם קיימת טרטומה בקנה מידה גדול, הדבר מצריך הליך מורכב יותר כמו חתך בטן, מה שאומר שמשך השהות בבית החולים ארוך יותר. לעתים קרובות המטופלים שוהים בבית החולים עד שבוע. תינוקות או ילדים קטנים שעברו טרטומה עצם זנב הוסרו בניתוח, יצטרכו להישאר בבית חולים למשך מספר ימים, אם כי משך הזמן ישתנה. לפעמים כימותרפיה מתרחשת לאחר מכן.

מכיוון שטרטומה יכולה לחזור למרות הטיפול המוצלח, וזה בדרך כלל לאחר שנתיים עד חמש שנים, מומלץ לבצע מעקב קבוע בצורה של בדיקות. בכך u. א. בדיקת טומוגרפיה ממוחשבת או בדיקת רנטגן בחזה מתבצעת על מנת לאתר הישנות אפשרית מוקדם ולטפל בה בהתאם.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

טרטומות שפירות מוסרות בניתוח. האמצעים הרגילים חלים לאחר הליך כירורגי. ניתן לתמוך בהחלמה על ידי טיפול וטיפול נכון בפצע. אם מופיעים שוב תסמינים המצביעים על הישנות, יש ליידע את הרופא. יתכן ויהיה צורך בהמשך טיפול.

חולי טרטומה צריכים להתייעץ מקרוב עם רופא המשפחה שלהם, שכן טרטומה יכולה לגרום לתסמינים הורמונליים. הזעה ואי נוחות פסיכולוגית מעידים על השפעה על האיזון ההורמונאלי ויש לטפל בהם בהתאם על מנת להימנע מתלונות וסיבוכים רציניים. פעילות גופנית והימנעות ממתח עוזרים גם הם להתאוששות. יש ליצור פיצויים, במיוחד לאחר פעולות גדולות, אשר גם מלחיצות נפשית.

על הנפגעים לפנות לקבוצת עזרה עצמית.חברים ומכרים מעניקים תמיכה נוספת במקרה של סרטן, בטרטומות ממאירות הגוף נלחץ מאוד מכימותרפיה ונדרשים אמצעי נגד מתאימים. ספורט ותכנית תזונה הם מרכיבים חשובים בטיפול המלווה. הרופא יתייעץ עם רופאים אחרים למטרה זו ויורה למטופל לדבוק בקפידה באמצעים.