התמכרויות

א מחלת התמכרות היא מחלה המאופיינת ברצון בלתי נשלט לחומר או פעילות מסוימים. זה יכול להיות אלכוהול, תרופות, סמים, סקס או הימורים. להתמכרויות בדרך כלל יש השלכות פסיכולוגיות ו / או גופניות קשות על אלה שנפגעו.

מהן התמכרויות?

הסימן הראשון להפרעת התמכרות הוא לרוב שהאדם צורך את החומר בתדירות גבוהה יותר או למשך זמן רב יותר ממה שתוכנן במקור - או שהוא מבלה יותר זמן במכונת המשחקים או במחשב מהמתוכנן.
© freshidea - stock.adobe.com

מומחים מבינים את המונח התמכרות כתלות בחומר או בפעילות שהאדם הנוגע בדבר אינו יכול לשלוט בה.

בהתאם לכך הבחינו הרופאים בין תלות הקשורה לחומרים ותלות בלתי תלויה בחומרים. האחרון מכונה גם התמכרות לפעילות. תלות בחומרים קשורה לחומר כמו אלכוהול, סמים או תרופות. התמכרויות לפעילות יכולות לכלול הימורים, עבודה, סקס, או אפילו פעילות גופנית. האדם הנוגע בדבר חווה תחושת התרוממות רוח או הרפיה על ידי ביצוע ההתמכרות שלו.

החוויה מייצגת בריחה זמנית מהמציאות ויש לחזור עליה לאחר שככה התחושה הנלווית. בתמורה, הנפגעים מקבלים לפעמים מעשים פליליים. כמה התמכרויות מקובלות על ידי החברה, ואילו אחרות נדחות בדרך כלל.

סיבות

הסיבות למחלת התמכרות טרם הובהרו באופן מדעי באופן ברור. אולם בעיקרון ניתן לומר כי גורמים חברתיים כמו גם ביולוגיים ופסיכולוגיים מעורבים בהתפתחות התמכרות.

לעתים קרובות אנשים נפגעים שנאלצים להתמודד עם טראומה פסיכולוגית קשה ואינם יכולים להתמודד עם החוויות שעברו. אפילו אנשים עם מצוקה חברתית, שחייהם קשים, נוטים לעתים קרובות להתמכר.

מצד שני, אנשים עשירים יכולים להיפגע גם אם למשל הם חשים משועממים מהחיים ולכן הם מחפשים בריחה מהמציאות. הפרעות התמכרות מופיעות בכל המעמדות החברתיים ומשפיעות על אנשים עם מגוון רחב של מבני אישיות.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימן הראשון להתמכרות הוא לרוב שהאדם צורך את החומר בתדירות גבוהה יותר או למשך זמן רב יותר ממה שתוכנן במקור - או שהוא מבלה יותר זמן במכונת המשחקים או במחשב מהמתוכנן. אולם בשלב זה, מכורים רבים משכנעים את עצמם שעדיין יש להם שימוש בסמים או התנהגות תחת שליטה.

כאשר הסובל מנסה סוף סוף להפחית או להפסיק להשתמש בו, הוא לא מצליח או כרוך במאמץ רב. ככלל, המכור מודע לכך שלמשך השימוש יש השפעות שליליות, גם אם הוא יכול להכחיש זאת לאנשים אחרים.

כדי לרדוף את ההתמכרות, הסובלים מהנפגעים לעתים קרובות נסוגים. הם מבודדים את עצמם באופן פרטי ולעתים קרובות מתנתקים ממשפחותיהם. הם אינם רשאים עוד לבצע את חובות הבית, הטיפול בילדים או העבודה כפי שהיו פעם. מכורים מוותרים לעיתים קרובות על תחביביהם. התמכרויות רבות גורמות לבעיות כלכליות שכן הכסף מושקע בסמים או הימורים.

סימן ברור לתלות בחומרים הוא התפתחות של סובלנות. לאותה מנה של תרופה השפעה חלשה יותר מבעבר. מכורים לעתים קרובות מגדילים את המינון. אם לא ניתן להתמכר בהתמכרות, מופיעים תסמיני גמילה. תסמיני הגמילה תלויים בתרופה. עם התמכרויות התנהגותיות, תסמיני הגמילה יכולים להיות מורכבים מחוסר שקט, פחד, אגרסיביות ונדנדות במצב הרוח.

אבחון וקורס

אם יש התמכרות, אבחנה לעיתים קרובות קשה מכיוון שהנפגעים בדרך כלל מודים בבעייתם כשהם כבר סובלים מליקויים גופניים או נפשיים קשים.

עצם צריכת החומר הממכר או כמותו אינה מספקת שום מידע על הימצאותה של מחלה ממכרת. על כן הרופא המטפל לשלב בדיקות פסיכולוגיות ורפואיות ולבצע בדיקות דם ושיער בנוסף לדיון מפורט. ניתן לקבוע שימוש לרעה בחומרים בפרט על סמך ההשפעות הגופניות.

מחלות ממכרות בדרך כלל דורשות טיפול, אחרת הן יתעצמו וישפיעו על האדם שנפגע ועל סביבתו. התמכרויות הקשורות לחומרים במיוחד פוגעות גם בגוף ועלולות להיות קטלניות.

סיבוכים

התמכרויות יכולות לגרום למגוון סיבוכים גופניים, רגשיים ופסיכו-סוציאליים. התמכרות לסמים או לאלכוהול גורמת לעיתים קרובות לנזק בלתי הפיך בכבד, פרכוסים והפרעות תחושתיות הנגרמות כתוצאה מפגיעה עצבית הם גם אפשריים. במקרים רבים הזיכרון מתדרדר, ואלכוהוליסטים חמורים שאינם סובלים לעתים נדירות מדמנציה המכונה תסמונת קורסאקוף.

יש תרופות שמעוררות הזיות שמפחידות במיוחד עבור האדם הנוגע בדבר או שמניעות אותן להעריך יתר על המידה: התוצאה יכולה להיות תאונות קטלניות או התאבדות. הפרעות תפיסתיות, הזיות והפרעות מוטוריות מופיעות לרוב במהלך הגמילה, ומכורים רבים סובלים מדיכאון בתקופה ללא סמים. כאשר מוזרקים תרופות, קיים סכנה לדלקת כבד או נגיף HIV מהמחטים הנגועות.

מנת יתר של סמים או אלכוהול עלולה להוביל לאי ספיקת איברים מרובה ובכך למוות. התמכרויות קשורות לעיתים קרובות להזנחה של צריכת מזון, המתבטאת בירידה במשקל ובסימפטומים של חוסר. סיבוכים אחרים יכולים לכלול נזק ללב, אי ספיקת כליות, מחלות ריאה ומערכת חיסונית מוחלשת.

מכיוון שהחיים סובבים מהתמכרות, חברים, משפחה, עבודה ותחביבים מוזנחים עד שהמרקם החברתי סוף סוף מתפרק. במקרים רבים, השלכות ארוכות טווח הן אובדן עבודה, פרידה מבן זוג והתרסקות חברתית וכלכלית.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

במקרה של התמכרויות, יש להתייעץ עם רופא גם לגבי התמכרויות לחומרים וגם לא להתמכרויות לחומרים. ללא קשר לאיזה צורך האדם המעוניין רוצה להיות מרוצה שוב ושוב, יש לבקש עזרה. במקרה של צריכת אלכוהול, ניקוטין או צריכת מזון מוגזמת, רופא יכול לעזור להביא לשינוי. אם לאדם הנוגע בדבר תחושת סבל, מצוין עזרה רפואית.

צריכת תרופות, הדחף להוציא סכומי כסף גדולים מדי יום או צריכת ממתקים הכרחית הם סימנים לאי סדרים בריאותיים קיימים. ברגע שהמחשבות כל הזמן מסתובבות סביב הגשמת צורך אחד, ניתן להתייעץ עם רופא. אם אתם חווים הפרעות בקשב, אי שקט פנימי או תוקפנות ברגע שההתמכרות לא מסתפקת, יש צורך בביקור של רופא. אם מבלים כמה שעות ביום כמעט באובססיביות בניסיון לספק צורך, האדם הנוגע בדבר זקוק לתמיכה רפואית.

יש לדון עם רופא על משחק מוגזם במחשב, שימוש בתרופות או צורך כפייתי לקבל מחמאות והכרה. אם יש בעיות צמחיות, הפרעות שינה, כאבי ראש או אובדן הסביבה החברתית, יש צורך להתייעץ עם רופא. חוויה פנימית של לחץ והתנהגות כפייתית הם אותות אזעקה לאורגניזם.

טיפול וטיפול

אם אובחנה מחלת התמכרות, על הרופא המטפל להתחיל טיפול מתאים. זה מורכב ממרכיבים רפואיים ופסיכולוגיים. אם יש כבר נזק גופני, יש לטפל בזה באמצעות תרופות או ניתוחים.

עם זאת, המוקד העיקרי הוא בטיפול פסיכולוגי. הטיפול מתחיל בנסיגה, בה גורם האדם רעלון רעלים תחת פיקוח רפואי ואינו רשאי עוד לצרוך את החומר המתאים או לבצע את הפעילות המתאימה. אחרי זה גמילה, שמטרתה לעזור להשיג התנזרות קבועה מהחומר הממכר. זה כולל טיפול בשיחות והתמודדות עם בעיות אישיות שעלולות הובילו להתפתחות של מחלת ההתמכרות.

לעתים קרובות כלול כאן גם משפחתו או בן זוגו של המטופל. אמצעי השיקום תומכים במי שנפגע בחזרה לחיי היומיום. טיפול כזה יכול להימשך מספר חודשים ואף שנים. למכורים בדרך כלל יש סיכון גבוה מאוד להישנות, וזו הסיבה שלא נדיר שהנפגעים יצטרכו לעבור טיפול יותר מפעם אחת לפני שניתן יהיה להשיג את ההימנעות הרצויה. בעיקרון, קיים סיכון לכל החיים להישנות.

מְנִיעָה

ניתן למנוע מחלות התמכרות רק במידה מוגבלת, למשל אם אדם מודאג מבחין בסימני ההתמכרות הראשונים. קרובי משפחה וחברים יכולים לפנות גם למרכז ייעוץ אם יש חשד שיתכן והתמכרות. ישנם מרכזי ייעוץ בכל מקום בגרמניה וניתן ליצור איתם קשר אנונימי.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב הוא הכרח במקרה של התמכרות, מכיוון שמכורים נחשבים לא יציבים נפשית. גם אם אדם שנפגע חזר ויציבות פנימית לאחר טיפול מוצלח, לעולם לא ניתן לשלול החמרה במצב. טיפולי המשך למחלות ממכרות מתקיימים הן בפסיכותרפיה והן בהתנהגות.

ישנן התמכרויות לחומרים ולא קשורים לחומרים. הקטגוריה הראשונה כוללת התמכרות לאלכוהול או תלות בסמים לא חוקיים. הקבוצה השנייה כוללת הפרעות אכילה, התמכרויות לקנייה או להימורים. התמכרות הקשורה לחומרים מטופלת לרוב במרפאת גמילה. במקרה של התמכרויות שאינן קשורות לחומר, הרופא מתחיל טיפול בהתנהגות.

לעומת זאת, טיפול לאחר שתי צורות ההתמכרות נועד להכין את הנפגעים לעתיד נטול התמכרות. בכך הם לומדים להימנע במודע משימוש בסמים ולשלוט טוב יותר בהתנהגותם שלהם. למרות השלמת טיפולים בהצלחה, מכור יכול לסבול מהישנות.

במצבים כאלו נקראות נקודות קשר כחלק מהטיפול שלאחר מכן, אליו צריך לפנות האדם הפגוע. במקביל לגישות הטיפוליות, לקבוצות עזרה עצמית יש השפעה חיובית על התפתחות המטופל. חילופי הדברים עם אנשים אחרים שנפגעו מתקיימים באווירה לא רשמית יותר מאשר בפגישות טיפול אצל פסיכולוג. מכורים יכולים גם ליהנות מכך.

מחלות טיפוסיות ושכיחות

• התמכרות לניקוטין (התמכרות לניקוטין)
• התמכרות לאלכוהול
• התמכרות לסמים
• התמכרות להימורים
• התמכרות למין
• התמכרות למשחקי מחשב
• התמכרות לאינטרנט

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אנשים הסובלים מהתמכרות זקוקים לרוב לעזרה מקצועית מפסיכולוג או מטפל. תלוי בסוג ההתמכרות ובחומרתה, ייתכן שיהיה צורך בטיפול תרופתי או אפילו טיפול באשפוז.

אם אתם מכורים לתמריצים כמו קפאין, ניקוטין, אלכוהול או אוכל, שינוי בתזונה ובאורח החיים הכללי יכול להועיל. אם מתגלה התמכרות לאלכוהול או לניקוטין מוקדם, התערבות לרוב מצליחה ללא תמיכה מומחית. חשוב להכיר בסימני האזהרה להתמכרות ולנקוט באמצעים הנדרשים, כמו פנייה למטפל או לקבוצת עזרה עצמית או לחיות אורח חיים. איזה מדד הגיוני תלוי במקרה הבודד.

במקרה של התמכרות לסמים, יש לבצע גמילה מבוקרת. אפילו אנשים אלכוהוליסטים קשים צריכים לפנות למרפאה לצורך גמילה, מכיוון שיכולים להופיע סיבוכים כמו טרמיטות הזעה. במקרה של אנורקסיה או אכילת יתר, יש לערוך תוכנית תזונה בעזרת עזרה מקצועית. בהתאם לגורם להפרעת האכילה, על רופאים ומטפלים להיות מעורבים גם בכדי לקבוע גורמים אורגניים או להתמודד עם קונפליקטים פנימיים.