שבר בסיס גולגולת

בשעה א שבר בסיס גולגולת אוֹ. בסיס שבר הגולגולת היא פגיעה בסכנת חיים בראש. זה נגרם על ידי אלימות ויכול לגרום נזק מוחי. אין להתבלבל בין שבר בבסיס הגולגולת לבין זעזוע מוח.

מהו שבר בסיס גולגולת?

בסיס הגולגולת מהווה את מה שמכונה גולגולת המוח. בשעה א שבר בסיס גולגולת לפיכך המוח יכול להיפגע גם או נוזל מוחי שדרתי: הפרעות נוירולוגיות הן תוצאה אפשרית.

הקצה השובר נמשך לאורך תפרי העצם; אלה המקומות שבהם צלחות הגולגולת הבודדות גדלות יחד בראשית הינן באמצעות רקמת חיבור. הרקמה הופכת לאוזנית יותר ויותר במהלך החיים.

עם זאת, תפרי הגולגולת נשארים דקים יותר מלוחות הגולגולת המוצקים ולכן מועדים יותר לשבירה. לרוב, שבר בבסיס הגולגולת מתרחש כתוצאה מהפסקה בין האוזן לבסיס הגולגולת או בין האף לבסיס הגולגולת.

סיבות

א שבר בסיס גולגולת היא תוצאה של אלימות פיזית ויכולה להתרחש, למשל, בתאונות דרכים. תאונות דרכים בהן אחד מהמעורבים פוגע בהגה או במרכז לוח המחוונים חזויות מראש לפגיעה מסוג זה.

זה קורה במיוחד כאשר האדם אינו חובש חגורת בטיחות. סיבה נוספת לשבר בסיס הגולגולת יכולה להיות נפילות מגובה רב, בהן היא משפיעה על הראש.

לעתים רחוקות יותר, שבר בבסיס הגולגולת מתרחש כתוצאה מאלימות אישית ישירה, כלומר מכה חזקה בפנים. כל הגרסאות הללו יכולות לגרום לנגע ​​בארובות העיניים, לאתמואיד, סינוסים קדמיים וסינוס ספנואיד.

תסמינים, מחלות וסימנים

עם בסיס גולגולת שבר, הסימפטומים נבדלים זה מזה אם העצם הזמנית נשברת לאורך או לרוחב. שבר אורכי פוגע בעצבים וכלי שונים מאשר שבר רוחבי. אם העצם נשברת לאורכה, יש חבורה מדימום סביב העיניים. זה יכול להופיע בצד אחד (המטומה המשקפתית) או בשני הצדדים (המטומה של משקפיים).

בנוסף העפעפיים מתנפחים. אם גם חלק התחתון של העיניים נשבר, העיניים יכולות לשקוע עמוק יותר בגולגולת. לרוב, הסינוסים הפראנזאליים נפגעים בשבר האורך. זה יוצר צעד גרמי בתעלת השמיעה החיצונית. בנוסף עור התוף יכול לקרוע ושרשרת העצם המוטעת משבשת, מה שמוביל לקוי בשמיעה.

עצבי הריח עלולים להיפגע. שיתוק עצב הפנים נדיר בשבר אורכי, אך שכיח יותר בשבר רוחבי. במקרה של שבירה רוחבית, האוזן בפרט נפגעת. אנשים מושפעים כבר לא יכולים לשמוע דבר ותחושת האיזון מופרעת. חבורה נוצרת מאחורי האוזן.

במקרים חריגים, יכול להתפתח זיהום העולה בתעלת האוזן. בשני סוגים של שבר בסיס הגולגולת, נוזל מוחי עמוד שדרה יכול לזרום אל מחוץ לאף, לאוזן או לפה כנוזל צלול. נקיות דם יכולות גם להימלט. בנוסף לתסמינים אלו, חולים סובלים מכאבי ראש קשים ומתודעה לקויה שיכולים להוביל לחוסר הכרה.

אבחון וקורס

דרך א שבר בסיס גולגולת נוזלים מוחיים ודם עלולים לדלוף החוצה. מכיוון שהעור לרוב נשאר שלם למרות הפציעה, הנוזלים אינם מחלחלים מיד מהפצע: הם עושים את דרכם דרך האף, הפה או האוזניים.

תלוי היכן בדיוק נשבר בסיס הגולגולת, ניתן לדחוף את גלגל העין קדימה או להכות. האחרון נגרם כתוצאה מחדירת דם מעורק הראוטי הפנימי אם הוא נפגע.

בנוסף, המטומות ("חבורות") יכולות להתפתח בארובות העיניים, הלובשות צורה של משקפיים. תופעה זו יכולה להופיע גם עם שברים אחרים באזור הראש. ניתן לזהות בקלות את השבר עצמו בעזרת טכניקות הדמיה.

בנוסף לשינויים הנראים לעין, שבר בבסיס הגולגולת יכול לגרום להפרעות נוירולוגיות - באופן זמני או קבוע. הפרעות בתודעה כמו אובדן הכרה או טשטוש התודעה יכולות להיות השלכות מיידיות.

נזק משני משבר בבסיס הגולגולת אפשרי גם הוא: אם הדם חודר למוח מעורק פצוע, מתעוררים סיבוכים נוספים; עד לכישלון אזורי המוח ומוות של תאי עצב.

סיבוכים

ברוב המקרים, שבר בסיס הגולגולת אינו קשור לסיבוכים. זה נכון במיוחד אם שום משקאות חריפים (מי מוח) לא בורחים והקרום המוח לא נפגע. עם זאת, בחלק מהמטופלים השפעות הפציעה הן קשות, אשר בתורן יכולות להיות השלכות חמורות ולהחמיר את הפרוגנוזה.

אחת התוצאות האיומות של שבר בבסיס הגולגולת היא דליפת מי המוח. הפרשת נוזלים זורמת מהאף. אם זה המקרה, יש לתת למטופל אנטיביוטיקה, מכיוון שאחרת קיים סיכון לעליית דלקת קרום המוח (דלקת קרום המוח). קיים גם סיכון למורסה מוחית, שהיא גם תוצאה של ליקריון.

סיבוך אפשרי נוסף הוא אוסטאומיאליטיס הגורם לדלקת בעצמות הגולגולת. השפעה נוספת יכולה להיות התפתחות פיסטולה של משקאות חריפים. נוצר מעבר בין קרום המוח למבני הגוף הסמוכים בכיוון החיצוני. פתוגנים כמו חיידקים יכולים בתורם לחדור דרך כניסה זו דרך האף או האוזן.

סיבוך איום של שבר בסיס הגולגולת הוא העלייה בלחץ התוך גולגולתי.מוח האדם מגיב ברגישות רבה ללחץ. כתוצאה מכך קיים סיכון לעוויתות, אובדן הכרה או אי ספיקת נשימה. מכיוון שישנו סכנה שהאדם שנפגע יחנק, יש צורך באוורור מלאכותי. תמיד קיים סיכון חריף לחנק אם בסיס הגולגולת נשבר והמטופל נעשה חסר הכרה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

במקרה של שבר בבסיס הגולגולת, יש לפנות מייד לרופא. מחלה זו אינה יכולה לרפא עצמית וללא טיפול העצמות יכולות להתמזג באופן שגוי יחד. על מנת להימנע מסיבוכים נוספים ופגיעה במוח, יש להתייעץ תמיד עם רופא עם שבר בבסיס הגולגולת. יש להתייעץ עם הרופא אם האדם הנוגע בדבר סובל מחבלה קשה בראשו ויש לו כאב ראש חמור מאוד. עפעפיים נפוחות מצביעים גם על שבר בסיס הגולגולת.

במיוחד לאחר נפילה או לאחר פציעה קשה נוספת, תסמינים אלה יכולים להעיד על בסיס שבר הגולגולת. במקרים מסוימים, בעיות שמיעה או שיתוק הפנים יכולות להעיד על הפסקה זו ויש לבחון אותה על ידי רופא. זה גם לא נדיר שאנשים שנפגעו מתודעים או סובלים מתחושת איזון מופרעת. במקרה של שבר בבסיס הגולגולת, ניתן לראות בעיקר רופא כללי. במקרה של תלונות חמורות מאוד או לאחר תאונה, עם זאת, ניתן להזמין רופא חירום או לבקר בבית החולים.

טיפול וטיפול

דימום כתוצאה מא שבר בסיס גולגולת ניתן למנוע או להפסיק על ידי התערבות כירורגית מיידית. כך גם לגבי שחרור נוזל מוחי עמוד השדרה.

יתכן ויהיה צורך לתפור כלי שיט, למשל עורק העור הפנימי. מכיוון שקרומי המוח החיצוניים נקרעים לרוב כאשר בסיס הגולגולת נשבר, יש לתפור זאת גם לאחר מכן. השבר בפועל מיושר בזהירות ונקודות השבירה קבועות באמצעות חומרים שונים כך שהגולגולת תוכל לצמוח יחד שוב והעצמות לא גדלות יחד או צומחות יחד בצורה עקומה.

החומר המשמש לכך הוא עדיף רקמת הגוף (החיבור) של עצמו, מכיוון שאין סכנה לתגובה דוחה מהאורגניזם שאיתו. דבק הפיברין הביולוגי יכול לספק גם שירותים בעלי ערך: הוא משמש כדבק דו-רכיבי. במקרים נדירים יותר, יש להכניס לוחיות מתכת לגולגולת.

אם העיניים ו / או האוזניים הושפעו משבר בסיס הגולגולת, מתבצע כאן גם ניתוח. זה חשוב במיוחד על מנת להתמודד עם הפגיעה הצפויה בתחושת הראייה או השמיעה בשלב מוקדם.

אם שבר בסיס הגולגולת אינו מוביל לדליפה של נוזל מוח או עמוד שדרה ואין נזק נוסף, אין צורך לבצע פעולה. בפרט, הפסקות בין האף לבסיס הגולגולת הן קלות למדי.

מְנִיעָה

שם א שבר בסיס גולגולת נובעת מכוחות אלימים, אין דרך ישירה למנוע זאת. עם זאת, אמצעי בטיחות כלליים כמו התכווצויות בנהיגה יכולים למנוע התרחשות של אלימות פיזית.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, בסיס גולגולת שבר קשור לזעזוע מוח. לכן מומלץ לאנשים שנפגעו להקפיד על טיפול מוגזם במהלך התקופה החריפה. זה כולל הימנעות ממתח מיותר והימנעות מפעילות ספורטיבית כך שלחץ הדם לא יעלה. יש להימנע גם מרכנת ראש ומרחצאות ארוכים וחמים.

יש להימנע גם מהשמש בשמש. על הנפגעים להימנע בדחיפות ממצבים העלולים להרגיז אותם. קצב שינה מאוזן הוא חשוב מאוד. הסובלים צריכים לישון מספיק לאחר הניתוח בכדי שיוכלו להתאושש במהירות האפשרית.

אם נצפים נקודות טיפול לאחר הטיפול, לא רק שניתן להאיץ את הריפוי, אלא גם סיבוכים. על הנפגעים להימנע מלחץ מכני על הגוף עד שהחלים לגמרי. לא ניתן לעסוק בכל סוג של ספורט עם קשר ראש. אלה כוללים, למשל, אומנויות לחימה, יוגה וכדורגל.

בענפי ספורט אלו קיים סיכון גבוה מדי לפגיעות ראש נוספות. אם הנפגעים רוכבים על אופניים, חבישת קסדה היא חובה. במקרה של הפרעות ראייה או כאבי ראש, על הנפגעים תמיד להתייעץ עם רופא על מנת לשלול סיבוכים בניתוח.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

שבר בסיס הגולגולת הוא טראומה אשר בהתחלה חייבת להיות חלק מהטיפול הרפואי. אך עזרה עצמית של מטופלים חשובה מאוד גם על מנת לא לסכן את ההחלמה ולהבטיח שהיא מיטבית.

מכיוון ששבר בסיס הגולגולת נקשר לעיתים קרובות עם זעזוע מוח, הגנה בשלב האקוטי היא חיונית. זה לא כולל מנוחה פיזית ווויתור על כל פעילות ספורטיבית. זה גם על הימנעות מפעילויות שמעלות לחץ דם. זה כולל כיפוף ראש כמו גם אמבטיה חמה או שהייה בשמש. יש להימנע מריגוש גם בשלב האקוטי. חשוב מספיק לישון.

גם לאחר השלב החריף, עזרה עצמית יכולה לא רק להאיץ את התחדשותה, אלא גם למנוע סיבוכים. שבר בסיס הגולגולת מרפא לרוב ללא בעיות, אך יש להימנע מלחץ מכני בגולגולת במהלך תקופה זו. זה כולל, למשל, הימנעות מספורט מסוג זה שעלול להתאמץ בראש. זה כולל אומנויות לחימה עם מגע מלא כמו גם עמדת הראש בספורט יוגה או כדור, שיכולים לשים שוב לחץ על הגולגולת עם הכותרת בכדורגל או אפשרות של מכה ראש עם הכדור בכדוריד. בעת רכיבה על אופניים או פעילויות דומות, הקסדה חובה לשלב שאחרי ההפסקה. כאבי ראש או הפרעות בראייה הם סיבות לפנות לרופא.