שירות אמבולנס

של ה שירות אמבולנס הוא חוליה חשובה בשרשרת ההצלה: בגרמניה תפקידו לייצב חולים באופן פרה-קליני ולהעביר אותם לבית חולים מתאים לאחר הטיפול הראשוני. מומחים רפואיים ולא רפואיים משמשים לכך.

מהו שירות האמבולנס?

בשירות האמבולנס מייצגים החובשים חולים במקרה של מחלות או פציעות פתאומיות ומעניקים טיפול רפואי. אמבולנסים על פי DIN 1789 ורכבי רופא חירום משמשים בעיקר לכך. אזורים מיוחדים בשירות ההצלה הם חילוץ אווירי עם מסוקי חילוץ, חילוץ הרים על ידי שומרי ההרים וחילוץ מים על ידי שומרי המים.

בנוסף, חילוץ ימי הוא חלק משירות ההצלה. מרבית הפעולות בשירות ההצלה מתרחשות בשטח, עם אמבולנס ו- NEF. הצוות הרפואי בשירות ההצלה מורכב מרופאי חירום, חלקם בעלי הכשרה מומחית לאזור ספציפי. ההכשרה למומחי הצלה שאינם רפואיים עברה רפורמה מיסודה בגרמניה ב -1 בינואר 2014: עד שנת 2021, פרמדיקים חירום עם הכשרה לשלוש שנים וכישורים מורחבים יחליפו את הפרמדיקים, שייצגו בעבר את דרגת ההסמכה הגבוהה ביותר בשירות ההצלה בהכשרה של שנתיים.

בנוסף, הפראמדיק עם הכשרה של 540 שעות נותר כהסמכה בסיסית לשימוש בהובלת אמבולנס או כנהג אמבולנס. שירותי החירום מקבלים התראה דרך מרכזי בקרת חירום, שאליהם ניתן להגיע ברחבי גרמניה ב- 112.

שירות ההצלה ממומן על ידי ביטוחי הבריאות; תקנות סטטוטוריות בנושא שירות ההצלה הינן עניין למדינות הפדרליות בגרמניה. בעוד שבחלק מהמדינות הפדרליות שירותי ההצלה הינן חברות עירוניות, במדינות פדרליות אחרות משימה זו הוקמה למיקור חוץ לארגוני הסיוע.

טיפולים וטיפולים

באופן עקרוני, מגוון הטיפולים שמציע שירות ההצלה כולל את כל המחלות, התלונות והפגיעות המתרחשות מחוץ למרפאה. עם זאת, ישנם הבדלים רציניים בהתאם לחומרת וסוג המחלה והפציעה: בעוד, למשל, משבר יתר לחץ דם או היפוגליקמיה ניתן לעיתים קרובות לטפל בצורה מספקת בתרופות הניתנות באמבולנס או ברכב האמבולנס שאפשר אפילו לטפל בחולה. אינך צריך לפנות למרפאה, רק התסמינים, כגון כאב או דימום, מקלים על מחלות אחרות.

הטיפול בפועל מתקיים רק בקליניקה, למשל טיח שבר או תפירת פצע. באילו שיטות נעשה שימוש שונה בהתאם לאזור שירות ההצלה, לכישוריהם של אנשי ההצלה הנוכחים ומהירות הנדרשת. במקרה של טראומה או שבץ רב, הובלה מהירה למרפאה מתאימה לעיתים קרובות חשובה יותר מטיפול בתסמינים בודדים באתר. במקרים בהם לא ניתן לטפל בתסמיני המטופל במקום, ישנה עדיפות להובלה לבית החולים.

במקרים רבים הטיפול בשירות ההצלה מתבצע כעת באמצעות מה שמכונה אלגוריתמים: תרשימי זרימה סטנדרטיים אלה מבטיחים כי תמונה קלינית מסוימת מטופלת תמיד באותה דרך ובהתאם למחקר הרפואי האחרון. במסגרת אלגוריתמים מסוג זה, המנהל הרפואי המתאים לשירותי החירום יכול לאשר להשתמש בתרופות מסוימות על ידי אנשי רפואת חירום עבור שירותי החירום שלהם. באופן כללי, שירות האמבולנס אחראי למקרים חריפים, כלומר במקרה של מחלות או פציעות או מחלות מסכנות חיים שמתרחשות פתאום ומחייבות טיפול מיידי.

במקרים כביכול תת-אקוטיים או מחלות כרוניות, הרופאים התושבים או, מחוץ לשעות העבודה שלהם, אחראי על שירות הכניסה הרפואי. אלה יכולים להיות מעובדים על ידי שירות ההצלה, אך הדבר חוסם את היכולות לשעת חירום ובסופו של דבר מעמיסים את שירות ההצלה.

שיטות אבחון ובדיקה

האבחנה הראשונה מתרחשת בשירות ההצלה ישירות באתר או ברכב. חשובה אנמנזה יסודית, אוסף כל הערכים החיוניים, כמו דופק, נשימה, הכרה, לחץ דם, רווי חמצן וסוכר בדם והיסטוריה של המטופל. לאמבולנס על פי DIN יש גם ציוד על הסיפון בכדי לספק גישה ורידית ולשאיבת דם בצינורות מעבדה, כך שחוסך זמן יקר בחדר המיון.

שירותי אבחון הדמיה, למשל צילומי רנטגן, אינם זמינים בשירותי החירום. בהתאם לסימפטומים של מטופל, ניתן לכתוב גם א.ק.ג. למטרה זו, נשאים מכשירי EKG ניידים, שיכולים גם לבצע פריברציה למחצה באופן אוטומטי בו זמנית. אם רופא חירום נמצא במקום, קיימת גם אפשרות של היפוך דם חשמלי והתקנת ניקוז חזה. לכל אמבולנס יש גם מאוורר נייד ומשאבת יניקה חשמלית על הסיפון. בכך יכולים רופאי חירום לבצע הרדמה פרה-קלינית ואינטובציות. במקרה הנדיר של משלוח באמבולנס, קיימים מכשירים כירורגיים לחיתוך כבל.

במקרה של דום לב, שירות ההצלה מבצע פעולות החייאה על פי הנחיות ה- ERC; בחלק מהרכבים יש עזר להחייאה אוטומטית, למשל לוקאס II. התרופות הניתנות שונה בהתאם לאזור שירות ההצלה, וכך גם המכשירים האחרים והמפרט הטכני המדויק של מכשירים אלה. . באילו שיטות עובדים שאינם רפואיים משתמשים בהיעדר רופא חירום והאם, למשל, פרמדיקים או פרמדיקים מורשים לתת תרופות, שונה בהתאם למדינה הפדרלית.

בנוסף למכשירים הרפואיים, לכל רכב הצלה יש מכשירי הצלה רבים בכדי להיות מסוגלים להעביר חולים בעדינות. זה כולל אלונקה ניידת להובלה ברכב, אלונקה של סקופ לחילוץ ידידותי לעמוד השדרה ומזרן ואקום להפעלה. מערכת KED לחילוץ מרכב שהיה מעורב בתאונה ובמקביל לייצוב עמוד השדרה נקבעת ב- DIN. בנוסף, מה שנקרא לוחות ספינים, עליהם ניתן לתקן חולים ולחלוץ בעדינות, הופכים פופולריים יותר ויותר.