שיכרון כספית

א שיכרון כספית היא הרעלה בכספית. ניתן להבחין בין הרעלת כספית חריפה וכרונית.

מהו שיכרון כספית?

הסימפטומים המוקדמים של הרעלה חריפה הם בחילה, סחרחורת וכאב ראש. פה יבש הוא גם טיפוסי.
© מרסל - stock.adobe.com

ה הרעלת כספית ידוע גם בשם מרקוריאליזם יָעוּדִי. זה נגרם על ידי בליעה ישירה של כמויות גדולות יותר של כספית או על ידי בליעה ארוכת טווח של כמויות קטנות יותר של כספית. כספית היא אחת המתכות הכבדות הרעילות. התסמינים נעים מכאבי ראש, בחילות וסחרחורות וכלה בפגיעה בראייה או בהליכה. הרעלת כספית מטופלת בתרופת נגד. פרוטוקולי קאטלר משמשים ברפואה אלטרנטיבית.

סיבות

שיכרון חריף בכספית הוא כמעט תמיד תוצאה של תאונה. במשק הבית, הרעלה חריפה לטווח קצר עם כספית יכולה לנבוע מדחומים קליניים שבורים או מנורות חסכוניות באנרגיה. עם זאת, מחקרים הראו כי חשיפה לטווח הקצר אינה מהווה דאגה. הרעלת כספית חריפה קטלנית היא נדירה ביותר.

בסך הכל יש רק עשר הרעלות חריפות ברחבי העולם שהביאו למוות. תמיד היו אלה תאונות תעסוקה בתעשייה או במחקר. כספית רעילה במיוחד בתרכובות אורגניות (למשל כמו דימתיל-כספית). עם זאת, שיכרון כספית כרוני מתרחש בתדירות גבוהה הרבה יותר. הסיבה העיקרית כאן היא צריכת מזון המזוהם בכספית.

דוגמה לשיכרון כרוני כזה היא מחלת מינמטה. המחלה נקראה על שם העיר היפנית מינמאטה, בה אלפי אנשים חלו באופן כרוני עקב צריכת אצות ודגים מזוהמים. אמלגם, חומר המשמש ברפואת שיניים לסתימות, חשוד גם כגורם להרעלת כספית כרונית. גורמים אפשריים נוספים להרעלת כספית כרונית הם בליעת החומר הרעיל בעבודה או בבית.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטומים המוקדמים של הרעלה חריפה הם בחילה, סחרחורת וכאב ראש. פה יבש הוא גם טיפוסי. צריכה של 150 עד 300 מיליגרם היא קטלנית. נזק לכליות או לכבד מתרחש זמן רב לאחר הכספית.

שיכרון כספית כרוני גורם לעתים קרובות לתסמינים לא ספציפיים. הכספית מופקדת בשיניים, בחוט השדרה, באיברים הפנימיים, בדרכי העצב ובמוח. הוא נמצא בשתן, בדם, בצואה ואפילו בחלב אם. בתחילה, הנפגעים סובלים רק מעייפות וכאבי ראש ומכאבי גוף. בהמשך מדובר בשיתוק, בהליכה לא יציבה, פסיכוזות ובמקרים חמורים אפילו לתרדמת.

אם לא מטופלים, המחלה היא קטלנית. אצל נשים הרות החומר הרעיל מגיע לילד שלא נולד דרך חבל הטבור. הילדים שנפגעו נולדים עם מוגבלויות שונות.

אבחון ומסלול של מחלה

קיימות שיטות אבחון שונות אם יש חשד לשיכרון כספית כרוני. ניתן להשתמש בבדיקת גיוס DMPS לגילוי כספית בשתן. DMPS יוצר קומפלקס מסיס במים עם כספית. יש לגייס ולהפריש את משקעי המתכות הכבדות באיברים כחלק מבדיקה זו. ריכוז הכספית בשתן נתון לתנודות וסטיות מעת לעת. לכן, השתן נאסף במשך 24 שעות לצורך קביעתו.

בדיקת מסטיק משמשת לקביעת תוכן הכספית ברוק. בדיקה זו מחייבת לעיסה של מסטיק ללא סוכר למשך עשר דקות. הרוק שנוצר בעת הלעיסה נאסף ואז נבדק במעבדה. עם זאת, לא ניתן לאבחן את חשיפת הכספית המדויקת בבדיקה זו. במקום זאת, הבדיקה מראה אם ​​הכספית מתמוססת מסתימות אמלגם קיימות.

ניתן לאתר כספית בדם בשיטות מעבדה שונות. עם זאת, תוכן הכספית בדם הוא יותר אינדיקציה לחשיפה שנערכה לאחרונה. בנוסף, הכספית מובנית גם בשורשי השיער. תכולת הכספית בשיער מהווה גם מדד טוב לחשיפה לטווח הארוך.

סיבוכים

שיכרון כספית גורם בתחילה לדלקת חניכיים, התרופפות שיניים, שלשולים ודלקות בכליות. תסמינים אלה מתפתחים לסיבוכים רציניים במהלך המחלה. אופייני לקורס כרוני הוא פגיעה במערכת העצבים, שיכולה להיות קשורה להתכווצויות שרירים, תנודות במצב הרוח, מצבי התרגשות וחרדה, והפרעות בדיבור או בראייה. שינויים באישיות והפרעות ריכוז יכולים להופיע גם הם.

באופן כללי, המתכת הכבדה פוגעת באורגניזם כולו. בנוסף למערכת העצבים, האיברים הפנימיים, דרכי העיכול והעור נפגעים גם הם לעתים קרובות. השלכות אפשריות לטווח הארוך הן נזק בלתי נפרד לכליות וכבד, כמו גם מחלות אוזניים, עיניים ו nasopharynx קבועות. אם מתגלה הרעלת כספית ומטופלת בשלב מוקדם, ניתן להימנע מסיבוכים רציניים אלה. עם זאת, דרכי הטיפול כרוכות גם בסיכונים.

בדרך כלל משתמשים בתרופות נוגדות-תרופות כמו חומצה דימרקפטוזוקסיתית וחומצה-דבקפטופרופאן סולפונית - שתיהן קשורות לתופעות לוואי כמו סחרחורת, בחילה והקאות, חום וצמרמורות. אצטילציסטין ותרופות אחרות יכולות גם לגרום לתופעות לוואי ואינטראקציות. טיפול תוך ורידי עצמו יכול להוביל לזיהום באתר ההזרקה. בצקת או פקקת, שבתורם קשורים לסיבוכים, מתפתחות לעיתים רחוקות. לאחר הטיפול עלולה להיות הישנות של שיכרון הכספית.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

שיכרון כספית צריך תמיד לטפל על ידי רופא. רק באמצעות אבחון וטיפול מוקדמים ניתן למנוע סיבוכים נוספים ובמקרה הגרוע ביותר מוות. ריפוי עצמי אינו מתרחש במחלה זו, כך שתמיד צריך לטפל בשיכרון כספית על ידי רופא. יש להתייעץ עם רופא אם האדם הנוגע בדבר נטל כמות מוגזמת של כספית. זה מוביל לפה יבש מאוד ולהמשיך להיות עייף מאוד.

שיתוק או כאבי ראש קשים יכולים גם להעיד על שיכרון כספית ויש לבחון אותו על ידי רופא. האדם הפגוע יכול גם ליפול לתרדמת או להראות פסיכוזה קשה. אם תסמינים אלה מתרחשים לאחר בליעה בשוגג, יש לבקר מייד בבית החולים או להתקשר לרופא החירום. ככלל, ניתן לטפל בשיכרון כספית יחסית יחסית אם הטיפול מתחיל מוקדם.

טיפול וטיפול

הרעלת הכספית מטופלת בתרופת נגד. סוכנים מורכבים משמשים לכך. מדובר בחומרים היוצרים קומפלקס מתכת עם הכספית. ניתן לסנן טוב יותר את תרכובות הכספית נגד נוגדנים מהדם על ידי הכליות. משתמשים בחומרים כמו חומצה דימרקפטופרופאן סולפונית (DMPS) או חומצה דימרקפטוזוקסיני (DMSA).

אם השיכרון הופעל עקב בליעת הרעלת כספית אורגנית כמו מתילמרקורי, מתן אצטיל ציסטאין (NAC). בעבר שימשו מינרלים גם להסרת כספית. עם זאת, מחקרים הראו כי ההשפעה אינה מספיקה. מה שמכונה פרוטוקול Cutler משמש ברפואה אלטרנטיבית. הפרוטוקול משתמש גם ב- DMSA או DMPS. משתמשים גם בחומצה אלפא ליפואית (ALA).

מְנִיעָה

על מנת למנוע שיכרון כספית, יש להקפיד על הטיפול במתכת הכבדה הרעילה. נציבות היגיינת האוויר הפנימית של סוכנות הסביבה הפדרלית הגרמנית פיתחה ערכי מדריך אוויר פנימי לכספית. ערך ההנחיה II מסדיר את ריכוז הכספית, שיש לפעול אליו מייד אם חורג ממנו. עם ערך הפניה II, מומלץ לפעול במהירות. אמצעים טכניים ומבניים עשויים להיות נחוצים כדי להפחית את הריכוז.

אם מדחומים קליניים, ברומטרים, מסכי לחץ דם או מנורות חסכוניות באנרגיה נשברים בחדרים סגורים, האוויר יכול להיות מזוהם באדי כספית. האזור הפגוע צריך להיות מאוורר היטב מייד. יתכן ויהיה צורך באוורור מספיק במשך מספר שבועות. יש לשאוב בזהירות את כדוריות הכספית הנראות עם פיפטה ולאחסן בכלי מתחת למים עד לסילוקן.

אם כדוריות הכספית נקלעות לסדקים או פינות בלתי ניתנים להשגה, יש לתקן אותם באמצעות חומרים סופגים כספית. מאחר ואדי כספית הוא כבד יותר מאוויר, הוא שוקע. ילדים וילדים קטנים שמשחקים לרוב על הרצפה הם אם כן בסיכון מיוחד ואסור להם לשחק בחדרים מזוהמים כספית. בשום פנים ואופן אסור לאבק את הכספית. המתכת והאדים הרעילים מופצים על שטח רחב.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר שיכרון כספית, חשוב במיוחד להקפיד על הוראות הרופא. תרופות יעילות לבית אינן זמינות לריפוי. לפיכך, שימוש עקבי בתרופות שנקבעו הוא בעל חשיבות מכרעת להצלחת הטיפול המהירה והקיימת.

יתרה מזאת, חולים יכולים להילחם בתסמינים הנלווים לשיכרון כספית. לדוגמה, במקרה של גירוד קשה, משחות ומשחות המכילות היסטמין, אשר זמינות ללא מרשם מבתי המרקחת, עוזרות. אם אינך שולט בגירוד, אתה יכול להשתמש בכפפות כותנה מיוחדות כדי למנוע שריטות של העור, במיוחד בשעות הלילה. שריטות גורמות לפציעות בעור שעלולות להוביל לאחר מכן למחלות נוספות, כולל דלקת משנית בפרט.

חולים רבים מתלוננים על בעיות חניכיים בעקבות שיכרון כספית. כאן רצוי לבקר אצל רופא השיניים אם מופיעים תסמינים ספציפיים. אך גם ללא תסמינים חריפים, חולים שנפגעו צריכים לשים לב להיגיינת פה זהירה לאחר שיכרון כספית. בעזרת שטיפות פה אנטיבקטריאליות, חוט דנטלי ובמידת הצורך מברשות בין-שיניים למרווחים שבין השיניים, ניתן לנטרל בצורה יעילה דלקת בחניכיים.

לבסוף, חשוב לזהות את מקור שיכרון הכספית. אם מקור ההרעלה לא בוטל, יש להזהיר אנשים אחרים שימנעו הרעלה נוספת.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

הרופא המטפל רשם ככל הנראה צ'לציה או טיפול ניקוז אחר להסרת הכספית. עם זאת, המטופל עצמו יכול גם לעשות מספר דברים בכדי להסיר שאריות מתכת רעילות מגופו. אלה כוללות סאונות, אמבטיות אדים ופעילות גופנית מיוזעת, מכיוון שרעלנים מופרשים בזיעה. גם למזונות עשירים במים כמו פירות, עגבניות או אספרגוס יש השפעה מרעה. על האדם הנוגע בדבר לתמוך עוד יותר בתהליך הגמילה על ידי אי נטילת רעלים אחרים. זה כולל בעיקר אלכוהול וניקוטין, אך גם אדי פליטה של ​​מכוניות, אבק עדין וזיהום אוויר אחר. אם אמצעי ניקוי רעלים אלו אינם מספיקים, רופאים רבים ממליצים על מה שמכונה "פרוטוקול Cutler" כחלופה. עם זאת, זה שנוי במחלוקת וגוזל זמן רב.

שיכרון הכספית פגע ברירית הפה של החולה. זה הופך את הטיפול הפה והשיניים המוקפד ללא הכרח. רופאי שיניים מספקים המלצות וסיוע כאן.

אם הרעלת הכספית מתקדמת יותר, ההשלכות הפיזיות מטופלות באופן סימפטומטי. טיפולים אלו יכולים לסייע למטופל לאורח חיים בריא. כדי להימנע מקשקסיה, עליו לאכול מספיק גם כשקשה. כך גם במחזור שינה-ערות מוסדר. זה אמור להיות מכוון גם אם המטופל סובל מנדודי שינה. תקופות מנוחה קבועות, שיש להקפיד עליהן, מועילות כאן.