בלוטת פארוטי

ה בלוטת פארוטי הוא בזוגות והוא בלוטת הרוק הגדולה ביותר בגוף האדם. מבחינה טופוגרפית, הבלוטה הפארוטידית מוגבלת על ידי תעלת השמיעה החיצונית והלסת התחתונה. האיבר כולו מכוסה בשכבת רקמות חיבור של פאשיה, מה שמכונה תא parotid.

מהי הבלוטה הפארוטידית?

הפארוטיד הוא בלוטת גוף סרונית גרידא, מבחינה היסטולוגית הוא מראה רקמת חיבור, ספטות ותעלות רחבות דרכם מופרש הרוק שנוצר לחלל הפה.

אם תסתכל מקרוב על תאי בלוטת הפרו-טיאלית, תבחין במספר מוגבר של מיטוכונדריה. מכיוון שאלו תחנות הכוח של תא, האנטומיסטים מניחים קצב חילוף חומרים מוגבר בתאי בלוטת הפרוטיות. עם העלייה בגיל, ניתן למצוא תאי שומן גם ב- parotid, תפקוד היווצרות הרוק מוגבל אז בהתאמה, מה שבתורו יכול לייצג את קרקע הגידול למחלות של בלוטת הפארוטיד.

יחד עם שתי בלוטות הרוק הגדולות האחרות, בלוטות הרוק המונבולריות והבלבוניות, מייצרת בלוטת הפרוטיד כ 90 אחוז מרוק האדם. כ- 1000 עד 1550 מיליליטר רוק מיוצרים במהלך 24 שעות. זה תואם את שיעור ההפרשה של 0.6 עד 1.1 מיליליטר רוק לדקה.

אנטומיה ומבנה

תאי תפקודי האיברים המפרישים רוק של בלוטת המארוזיד מורכבים מאפיתל קשקשני מאוד. בנוסף לקפסולת רקמת החיבור האופיינית, הבלוטה מחלחלת על ידי זקיקי לימפה, כנופיות, עצבים וכלי דם. בדומה לבלוטות הראש האחרות, גם בלוטת הפארוטיות מוחצרת באהדה.

כל 3 בלוטות הרוק בגוף האדם כמעט זהות במבנה הרקמות שלהן. כך שאין מזהה היסטולוגי ברור לבלוטה הפארוטידית. מערכת הצינור של בלוטת הפארוטיד ידועה גם בשם acini. האקיני נפתח לנקודות יציאה שונות בפה דרכם זורם הרוק.

דרכי ההפרשה מוקפות בסיבי עצב כמו גם לימפה וכלי דם. בלוטות הרוק התת-לשוניות והמנדבולריות מייצרות הפרשה צמיגה ובעיקר דלילה. לעומת זאת, להפרשת הפארוטיות יש עקביות כמעט מימית.

פונקציה ומשימות

התפקיד היחיד של הבלוטה הפארוטידית הוא לייצר רוק. לא ניתן היה לאשר הנחות שהבלוטה הפארוטידית יכולה להיות איבר הורמונלי. דרך מערכת הצינורות מועברת הרוק המיוצר ללא הפסקה לבלוטות בודדות בודדות בתוך כל הממברנה הרירית של הגרון, חלל הפה והשפתיים.

ייצור הרוק יכול להתייבש לחלוטין רק במקרה של מחלה. הפרשת הרוק של בלוטת הפרוטיד מוגברת פי חמישה לעומת ייצור רגיל בעת אכילה או גירויים אחרים בעצב הסימפתטי. כמות הרוק הנמוכה ביותר מיוצרת במנוחה בלילה. המרכיב העיקרי ברוק המימי של בלוטת הפרוטיות הוא מים, והרוק מכיל גם אלקטרוליטים שונים, חלבונים ואנזימים.

אנזימי רוק משמשים בעיקר ליזום תהליך העיכול של מולקולות סוכר מורכבות כמו עמילן. בנוסף, ניתן למחוק חלבונים פשוטים על ידי מה שמכונה פרוטאזות של הפראוטיד וכך להכין לעיכול נוסף בקיבה. אוכל מוצק נוזל על ידי רוק ובכך מקל על תהליך הבליעה.

בנוסף, לרוק יש גם פונקציית הגנה והגנה מסוימת. מכיוון שרוק חשוב לניקוי משטחי הרירית הרגישים של הפה והגרון. הרוק חשוב גם לשמירה על בריאות חומר השן, מכיוון שרוק מנטרל חומצות מזיקות ומקשה על אמייל השן במינרלים מומסים. חומרים זרים, למשל נגיפים, מתכות כבדות או אנטיביוטיקה, מופרשים באופן וואי ברוק.

מחלות ומחלות

מחלות חריפות וכרוניות יכולות להופיע בבלוטה הפארוטידית, אשר כמעט תמיד מבוססות על תהליך דלקתי. אם הבלוטה הפארוטידית דלקתית, הרופא מדבר על פרוטיטיס. פארוטיטיס יכולה להיגרם על ידי חיידקים, נגיפים או פטריות פתוגניות.

הדלקת הידועה ביותר בבלוטה הפארוטידית היא מגיפה של פארוטיטיס, הידועה גם בכינוי "חזרת", מחלת ילדות. ניתן לטפל בדלקת ויראלית זו רק באופן סימפטומטי ובדרך כלל נרפא שוב לאחר שבועיים ללא השלכות. במקרים נדירים, עם זאת, מתרחשים סיבוכים חמורים כמו דלקת האשפה החרדת. דלקת זו באשכים יכולה לגרום לסטריליות מוחלטת אצל גברים.

Parotitides אחרים מופיעים יותר ויותר לאחר גיל 50 והם ביטוי לאיזון נוזלים מופרע. בנוסף, מחלות אבן של בלוטת האבות הם תופעה רלוונטית קלינית. חולים עם אבנים בבלוטה הפארוטידית מועדים לדלקת בגלל מכשול ניקוז זה. אבני רוק גדולות יותר על parotid יש להסיר בניתוח.

יש נטייה להיווצרות מוגברת של אבני רוק עם מחלה כרונית. ניתן למזער את הסיכון לדלקת ולהיווצרות אבנים בבלוטות הרוק באמצעות צריכת נוזלים נאותה, היגיינת פה זהירה והימנעות מאלכוהול וניקוטין. בגיל מבוגר, גידולים שפירים או ממאירים יכולים להופיע גם בבלוטה הפארוטידית.