אם השתן כבר לא יכול לזרום מהכליה לשלפוחית השתן, הוא מצטבר בכליות. כתוצאה מכך הכליות מתנפחות. הרופא מדבר על גודש בכליות או הידרונופרוזיס. א גודש בכליות במהלך ההיריון לפעמים יכולות להיות השלכות מסוכנות על הילד שלא נולד.
מהי גודש בכליות?
אם האישה ההרה מתלוננת על כאבי בטן חזקים מאוד, המקומיים בעיקר בצד ימין, לרוב מדובר בגודש שנקרא גודש בכליות. במהלך ההיריון, גודש בדרכי השתן יכול להופיע שוב ושוב, מה שבא לידי ביטוי בעיקר בדרכי השתן והכליות. זה בדרך כלל לא מזיק.
עם זאת, הדבר מעלה את הסיכון לזיהום בדרכי השתן. אם יצוא השתן נחסם לחלוטין, התוצאה היא גודש בכליות לא מזיק. אחד גודש בכליות במהלך ההיריון זה עניין רציני.
התסמינים שונים. נשים בהריון מתלוננות לפעמים רק על משיכה קלה שעלולה לגרום גם לכאבים עזים, בחילה, חום או הקאות. אפילו מתן שתן עלול לגרום לכאבים עזים.
גורמים לגודש בכליות במהלך ההיריון
הסיבות מגוונות. בשל העובדה שהאורגניזם הנשי משתנה מאוד, מערכת השתן מושפעת גם מההיריון. כמות המים בגוף עולה בכ -40 אחוז. מסיבה זו, על הכליות, שמשמשות כתחנת פילטר קלאסית, יש הרבה יותר עבודה.
נוזל הגוף מסונן באזור רקמת הכליה החיצונית (קליפת הכליה) ומועבר לאחר מכן לכליה דרך צינור איסוף שנקרא. בגפן, השתן מועבר לאגן הכליה; משם מועבר השתן הניקוז לשלפוחית השתן. לאחר מכן השתן הופך לשתן ויוצא מגוף האישה - משלפוחית השתן דרך השופכה.
עם זאת, מכיוון שניתן לטפל בכמות הנוזלים המוגדלת באופן משמעותי, על הגליעה, אגן הכליה ודרכי השתן להימתח - כבר בשבוע העשירי להריון. יתר על כן, הפרסטליזה של דרכי השתן הופכת לאיטית יותר באופן משמעותי, כך שתנועת השרירים לפינוי שתן "מוגבלת" או "רגועה".
כל הגורמים הללו פועלים יחד כדי להפוך את השתן לאיטי בהרבה. היבט זה מתואר כבר כ"גודש קל בכליות ". 90 אחוז מכל הנשים ההרות נפגעות. עם זאת, סוג זה הוא צורה לא מזיקה החפה גם מתלונות.
אם ההריון נמצא בשלב מתקדם, הילד הגדל זקוק ליותר מקום כך שגם הרחם יגדל. לאחר מכן נדחפים את השופכנים בצורה קשה. ככל שזרם השתן מעכב או נפגע, גודש הכליות יהיה חמור יותר. שלושה אחוזים מכלל הנשים ההרות מושפעות מגודש מסוג זה בכליות.
יש לציין כי שתי הכליות יכולות להיות מושפעות. אולם מבחינה סטטיסטית רק הכליה הימנית גורמת לתסמינים רבים יותר. הסיבה לכך היא שהכליה השמאלית או דרכי השתן השמאלית מוגנות על ידי המעי והרחם לוחץ בעיקר בצד ימין.
אם השתן זורם לאט כתוצאה מכך, מופחת גם אפקט הסומק, שיש לו הטיהור. בגלל השפעת הסמקה המופחתת, עדיפות דלקות בשופכה. בנוסף, מה שמכונה שיעורי הסינון הגלומרולרי מוגברים באופן משמעותי, כך שמשתחרר משמעותית יותר גלוקוז (סוכר בדם) לשתן. סיבה נוספת לזיהום - גלוקוזה היא מקום גידול נפלא לחיידקים - אפשרית.
חשוב לטפל בדלקות בדרכי השתן. לפעמים זיהומים לא מטופלים יכולים לעלות ישירות לכליות ולגרום לאחר מכן לדלקת כרונית באגן. לפעמים חיידקים בשתן אחראים גם לגרימת רעלת הריון.
ניתן להפעיל משקל לידה נמוך של הילד או לידה מוקדמת. מסיבה זו, חשוב שהאישה ההרה תראה רופא אם היא חושדת בדלקת בדרכי השתן. גורמים נוספים כוללים אבנים בשלפוחית השתן, אבנים בכליות או אפילו סרטן צוואר הרחם, סרטן המעי הגס, סרטן שלפוחית השתן או סרטן בדרכי השתן.
מתי אמור לבקר רופא?
אם האישה ההרה מתלוננת על כאבים באגן באגן או בכאבי בטן או אם יש חום, בחילה והקאות או אם יש דם בשתן, יש לפנות מייד לרופא. כל הסימפטומים הללו מצביעים על גודש בכליות.
אם יש אפילו חשד, יש ליצור קשר עם רופא - ליתר ביטחון - מי יבדוק את האישה ההרה כדי לקבוע אם יש גודש בכליות או שמא מחלה אחרת אחראית לתסמינים.
אם לאישה ההרה יש תחושה כי שלפוחית השתן שלה מעולם לא התרוקנה לחלוטין, יתכן שכבר ניתן לתת את הסימן הראשון לגודש בכליות. לעיתים לחץ נמוך בעת מתן שתן או רק מעט שתן, אך גם שתן תכוף ללילה, יכול להעיד על גודש בכליות.
מניעת גודש בכליות במהלך ההיריון
עם זאת, נשים בהריון לא צריכות לדאוג כל העת כי בקרוב הן יסבלו מגודש בכליות; אפילו לא אם הופיעו הסימנים הראשונים (דחף לילית להשתין, התחושה כי השלפוחית מעולם לא התרוקנה לחלוטין).
מכיוון שנשים בהריון ממשיכות לבדיקה אצל הרופא והרופא מוודא שהכל נמצא בטווח התקין, ניתן להניח שכל סימן מוקדם יטופל באופן מיידי וכי גודש בכליות חריף או חמור לא יכול להופיע. במקרים רבים, נשים בהריון אינן מבחינות כי יש בהן גודש בכליות קל.
