ה מיוזיס הוא הצרת התלמידים משני הצדדים כאשר הם נחשפים לאור או בהקשר של קיבוע קרוב. אם יש מיוזה ללא גירוי קל ולא תלוי בקיבוע הקרוב, לתופעה יש ערך מחלה. שיכרון הרעולים הם סיבה אפשרית בדיוק כמו דלקת קרום המוח או נגעים בפונס.
מהי מיוזה?
במיוזה התלמידים צרים באופן זמני עד שני מילימטרים. ניתן לבטא את ההיצרות בין אחד הצדדים או משני הצדדים ויש להם חוזקות שונות. הרפלקס מתאים לרפלקס העין לאור והוא נתון לשליטה פרזימפתטית.
ההיצרות נובעת כתוצאה מהתכווצות של שרירי טבעות העיניים הנשלטות על ידי צמחייה או מפעילות מופחתת של תלמידי הרחם Musculus dilatator. שני השרירים הם חלק משרירי העיניים הפנימיים.
מיוזה יכולה להיות הסימפטום של מחלות שונות. עם זאת, זה יכול להיות מופעל באופן מלאכותי על ידי מתן parasympathomimetics. ההפך ממיוזיס הוא mydriasis, בו מורחבים האישונים ביותר מחמישה מילימטרים.
התכווצות עדשות והרחבת העדשות הם שניהם חלק מתופעת הלינה. הם פיזיולוגיים בתגובה לגירויים מסוימים. עם זאת, ללא גירוי קודם, מדובר בתופעות פתולוגיות.
פונקציה ומשימה
עצב הגולגולת השלישי, מה שמכונה עצב oculomotor, משחק תפקיד במיוזה. סיבי העצב שלו מגיעים מגרעין האביזר, המכונה גם גרעין אדינגר ווסטפאלי. זהו גרעין אביזר של עצב הגולגולת השלישי, הממוקם במזנספלון ומחובר לעין על ידי סיבי פרגיאמפטיון פרגנגליונים.
הסיבים הפאראסימפתטיים של עצב הגולגולת השלישי קשורים זה בזה בגנגליון הצלילי, גנגליון בארובת העין שאחראי על רפלקסי תלמידים. סיבי העצב נמתחים דרך גזעי ה- Nervi ciliares עד לכדורי הסוגר של השריר.
קשת הרפלקס של רפלקסי התלמידים נקשרת לרשתית העין (רשתית רשת). זה ממשיך דרך עצב הראייה לאזור היומר-פנים והוא מחובר זה לזה משני הצדדים במזנספלון. כתוצאה מחיבור דו-צדדי זה, האישונים תמיד צרים משני הצדדים במקרה של מיוזה פיזיולוגית, כמו שקורה בגירויים קלים. זה תקף גם אם רק עין אחת מתעצבנת ישירות. עבור העין השנייה אנו מדברים על רפלקס אור עקיף.
ההסתגלות לשכיחות האור נקראת הסתגלות. ההיצרות מפחיתה את שכיחות האור והעין שומרת על חדות הראייה. המיוזה היא אפוא גם רפלקס מגן וגם רפלקס הסתגלות.
מבחינה פיזיולוגית במובן הרחב ביותר, מיוזה מתרחשת גם עם קיבוע קרוב. יחד עם תנועת ההתכנסות וההתאמה, המיוזה מהווה את מעגל הבקרה הנוירופיזיולוגי של שלישיית הקלוז-אפ בזמן קיבוע קרוב. הצרת התלמידים בהקשר לינה מסייעת לאנשים לראות עצמים שקרובים אליהם בצורה חדה במיוחד, מכיוון שהעדשה הקטנה יותר יוצרת עומק שדה גדול יותר. אפילו אצל אנשים ללא עדשות, מיוזה משפרת את חדות הראייה. זו הסיבה שהיא מובאת באופן ספציפי ומודע על ידי רופא העיניים לטיפול במחלות שונות על מנת לשפר את ראיית המטופלים.
מחלות ומחלות
מיוזה פתולוגית יכולה להעיד על שימוש לרעה באלכוהול או שימוש בסמים. מעל לכל, אופיאטים, אופיואידים ומורפינים גורמים ליוזה. כך גם בהרדמה או בהרדמת סוף החיים.
ניתן ליצור מיוזה באופן ממוקד על ידי מתן תרופות ואז מתאים בעיקר לטיפול עיניים, מכיוון שהוא יכול להועיל למשל לגלאוקומה. הגיוס הממוקד מתרחש בדרך כלל באמצעות מיוטיקה כמו פילוקארפין. מיוזיס מופעלת גם על ידי תרופות במקרה של אבחנה דיפרנציאלית של מחלות עיניים מסוימות ובדיקות פרמקודינמיות של pupillotonia.
אם יש למנוע מיוזיס לבדיקות עיניים כרגע, הרופא, לעומת זאת, נותן את המיסטריה. היוסצאמין או אטרופין, למשל, באים בסימן שאלה ככאלה, שמשתקים באופן זמני את שריר תלמידי הסוגר. כאשר ניתנים תרופות parasympatholytic, שיתוק השרירים מלווה באובדן יכולת ההתאמה, שמתחיל בשיתוק העצבים הפראסימפתטיים בשריר הצלילי.
אם המיוזה לא הובאה במודע וגם אינה מתאימה לתגובת גירוי פיזיולוגית, אז היא יכולה להעיד על מחלות שונות. הסיבה יכולה, למשל, להיות פגיעה באספקה האוהדת, כמו שקורה בתסמונת הורנר. מה שנקרא תסמונת ארגיל-רוברטסון הוא גם גורם אפשרי למיוזה פתולוגית. בהקשר של מחלה זו, יש בדרך כלל קשיחות רפלקסית של האישונים משני הצדדים, המופעלת על ידי העצבים.
לעומת זאת, ספסטיקה של מיוזיס מתרחשת כאשר מערכת העצבים הפאראסימפתטית מגורה. ככלל, צורה מיוחדת זו של מיוזה פתולוגית משתנה לכביכול כביכול mydriasis paralytica ויכולה להביא לשיתוק מוחלט של עצב ה- oculomotor.
מיוזיס, עם זאת, יכול להיות גם התסמין של דלקת קרום המוח. זיהום פוטנציאלי מסכן חיים זה של פיאטר מאטר וחומר ארכנואיד משפיע בעיקר על ילדים ויכול להיות חיידקי או נגרם על ידי פטריות, נגיפים וטפילים.
נגעים בפונס יכולים באותה מידה לעורר מיוזה פתולוגית. ישנם גורמים שונים לנגעים כאלה. הן דלקת והן היפוקסיה או שבץ מוחי הם מחלות ראשוניות אפשריות.
לא רק נוכחות של מיוזה, אלא גם חוסר היכולת למיוזה בעת חשיפה לאור הוא בעל ערך מחלה ומדבר על שיתוק פרזימפתטי של שריר תלמי הסוגר.
