הפרעת חרדה

שלפוחית ​​השתן האנושית מחזיקה בערך 300-450 מ"ל שתן, הנמשך כ 4-7 שעות. כתוצאה מכך אנו חשים דחף להשתין וללכת לשירותים כדי להקל על עצמנו, אך זה לא עובד עבור כולם. משהו שהנפגעים אפילו לא מדברים עליו במקרים רבים הוא מה שנקרא הפרעות חרדה.

מהי הפרעה במתן שתן?

המונח הפרעת אילוץ מסכם את התרוקנותו הקשה או הבלתי שלמה של שלפוחית ​​השתן, מסירת השתן באופן נדיר ואובדן השתן הבלתי רצוני (בריחת שתן).

המונח הפרעה בבעייתיות מסכם את התרוקנותו הקשה או חלקית של שלפוחית ​​השתן, אספקת השתן באופן נדיר ואובדן השתן הבלתי רצוני (בריחת שתן). נשים נפגעות לעתים קרובות יותר עם 14.7 אחוזים מגברים עם רק תשעה אחוזים, שכן שריר הסוגר הנשי פגיע יותר ושרירי רצפת האגן נחלשים לעתים קרובות יותר.

אם לא מופרשים שתן או פחות ממאה מיליליטר במשך 24 שעות, הרופאים מדברים על מה שמכונה אנוריה. עם זאת, אם כמות השתן היומית היא יותר משלושה ליטר ליום, זה נקרא פוליאוריה. תפוקת שתן יומית של פחות מ- 500 מיליליטר נקראת אוליגוריה. האינטראקציה בין גורמים שונים אחראית לתפקוד לקוי של שלפוחית ​​השתן. אי-ההפרעה בהשתלשלות היא אפוא לא תמונה קלינית אחידה.

סיבות

יש מגוון רחב של גורמים אפשריים להפרעת דלקת. גורמים מכניים כוללים, למשל, כאשר השופכה או שלפוחית ​​השתן נפגעים, משתנים או מודלקים. כלולים גם גידולי שופכה או שלפוחית ​​השתן, גופים זרים הגורמים לחסימת השופכה או גופים זרים בשלפוחית ​​השתן.

שסתומי שופכה (קרומים פרוסים דמויי מפרש המופיעים בנערים כילדים צעירים ואחראים לנזק בלתי הפיך), דלקות בדרכי השתן (דלקת השתן) או היצרות השופכה (קפיצת השופכה) יכולות גם הן הגורם לריקון לקוי של שלפוחית ​​השתן. הגדלה של הערמונית (היפרפלזיה של הערמונית), דלקת בשלפוחית ​​השתן (דלקת שלפוחית ​​השתן), בליטות בדופן השתן (diverticulum שלפוחית ​​השתן), באזור הנרתיק ושלפוחית ​​השתן וכן פיסטולות במעי ושלפוחית ​​השתן, אבני שלפוחית ​​השתן או אי ספיקת כליות.

ידוע כי דמנציה, פרקינסון, טרשת נפוצה או מורסה בעמוד השדרה או נגעים אחרים בעמוד השדרה הם גורמים נוירוגניים. אך גם תרופות מסוימות לניקוז (משתנים) עלולות לעורר הפרשת שתן מוגברת.

ישנם תסמינים רבים של הפרעת חרדה. תחושה של התרוקנות לא מלאה שלפוחית ​​השתן (היווצרות שתן שיורית) וטפטוף מתמשך של שתן לאחר מתן שתן עשויים להיות סימנים. לפעמים תחילת ההשתמרות מתעכבת או הופסק זרם השתן, המכונה גם "גמגום שתן". יש אנשים שחשים שזרם השתן נחלש עד כדי טפטוף או אפילו משך השתנה ממושך.

עם זאת, לפעמים גם דחף להשתין יכול להיכנס: דחף חזק מאוד ובלתי ניתן לעמוד בפניו שיכול גם להוביל לדליפת שתן. ואף להחמיר עד נוקטוריה אם הדחף להשתין מתרחש יותר מפעמיים בלילה. הפרעה בהשתמרות יכולה להתבטא גם בכמויות קטנות יותר של שתן עם תדירות מוגברת של שילוב או מלווה במתן שתן קשה.

כאב בעת השתנה הוא סימן ברור, במיוחד אם רק כמות קטנה מאוד של שתן מתרוקנת ואף עשויה להיות מלווה בהתכווצויות. דליפת שתן, בה יש אובדן בלתי רצוני של שתן, עלולה גם לגרום להפרעות חרדה. מבדילים בין בריחת שתן בדחיפות, בריחת שתן במתח, בריחת שתן על גדות יתר, בריחת שתן ברפלקס ובריחת שתן מעורבת.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לבריאות שלפוחית ​​השתן ודרכי השתן

מחלות עם סימפטום זה

• סרטן השופכה
• דלקת בשתן
• דמנציה

• סרטן שלפוחית ​​השתן
• הגדלת הערמונית
• חולשת כליות

• הקפדה על השופכה
• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן
• סיבוב לשלפוחית ​​השתן

אבחון ומסלול של מחלה

כל אדם שנפגע זקוק לטיפול פרטני, מכיוון שהפרעות בזיוף ושתן בריחת שתן הם עדיין נושא טאבו גדול בחברה שלנו ואנשים חולים נפגעים לרוב מבושה רבה. אורולוגים מתחילים בדרך כלל עם ההיסטוריה הרפואית של המטופל.

אם המטופל מדווח על אחד או יותר מהסימפטומים האופייניים להפרעה בבעיות חרדה, תבוצע בדיקה גופנית. גורמים חשובים, כמו המצב הגופני, נרשמים כאן. השמנת יתר (עודף משקל) היא גורם סיכון לדליפת שתן, אך הריונות יכולים גם הם להיות הטריגר. סוכרת היא גם הגורם להפרעת שתן, מכיוון שלעיתים חוסר איזון מטבולי מוביל לעלייה פתולוגית בכמות השתן.

האבחנה המעבדתית כביכול כוללת את כל הבדיקות מבוססות המנגנונים. רצועות בדיקת שתן מספקות מידע על מחלות שלפוחית ​​השתן, הכליה או הכבד, ובדיקה מיקרוסקופית של שתן האמצע מספקת מידע על זיהום בדרכי השתן האפשרי. במקרה של עודף תגובה בשתן, כימיקלים מסוימים מתווספים לשתן של המטופל. באופן זה, מוכרים הפרעות תפקודיות ואפילו הפרעות מטבוליות.

על מנת לשלול היפרפלזיה אפשרית של סרטן הערמונית, סרטן הערמונית ותסמונת הערמונית שפירה, יש צורך בבדיקה דיגיטלית ברקטום. בעזרת ציסטור-תריסראום של Micturition, שלפוחית ​​השתן מתמלאת במדיום ניגודי דרך קטטר דרך השופכה. בדרך זו ניתן לגלות את זרימת האחורי של השתן דרך השופכנים לאגן הכליה על מנת להיות מסוגלים לקבוע הפרעות אנטומיות או תפקודיות בהתרוקנות השלפוחית.

סיבוכים

להפרעות חרדה גורמים שונים עם סיבוכים שונים. שכיח הוא דלקת בשתן או בשלפוחית ​​השתן. התפשטות מערכתית של הפתוגן (אלח דם) יכולה להיווצר כאן כסיבוך. אלח דם הוא מצב מסכן חיים ומוביל למוות ביותר ממחצית המקרים. אבנים בשתן יכולות גם להוביל להפרעות בזרימת השתן.

זה מוביל להצטברות שתן עד לכליות, שעלולה להיות מודלקת וזה יכול להוביל גם אלח דם. הגדלה של הערמונית (היפרפלזיה של הערמונית) יכולה לגרום להפרעות במתן שתן. זה יכול להוביל גם להצטברות שתן ובכך לדלקת בכליה. הכליות סובלות בדרך כלל מנזק קבוע.

הערמונית המוגדלת מביאה להגדלה כואבת של שלפוחית ​​השתן עקב צבר שתן, שכותל כתוצאה מכך יכול להתעבות ואולי להיווצר דיברטיקולה, שעלולה לאחר מכן להיות דלקתית. דרך נוספת בה מעכבים את זרימת השתן היא שסתום שופכה, שיכול להתפתח אצל בנים. גם כאן ישנם סיבוכים הדומים לאלה של עצירת שתן.

כמה דמנציות גורמות גם להפרעות בשתן. הסיבוכים משתנים בהתאם לסוג הדמנציה. הנפגעים בדרך כלל משנים את התנהגותם ואישיותם, ולעתים קרובות הופכים לאגרסיביים ומקוממים יותר. בנוסף, בדרך כלל יש הרחקה מהחברה, בידוד חברתי, המצב דומה למחלת פרקינסון.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

רופא צריך להיבדק על ידי רופא לכל המאוחר אם הוא לא מתרחש רק כמקרה מבודד. לעיתים, הפרשות שתן לא מבוקרות או תחושה של אי יכולת להשתין כראוי, לעומת זאת, לרוב אינן מזיקות.

יש להתייעץ עם רופא בדחיפות אם אובדן שתן בלתי מבוקר מתרחש במשך יום שלם, שאי אפשר להסביר עוד מסיבה יחידה (למשל התכווצויות או צחוק רם). כאב בעת מתן שתן הוא גם סיבה לפנות לרופא. יש לברר מה הסיבה. יש לזהות ולטפל בזיהומים בדרכי השתן לפני שהם יכולים להתפשט. יש להיוועץ מייד ברופא אם מתן שתן כבר לא עובד. שימור שתן הוא מצב חירום רפואי ומחייב טיפול מיידי למניעת נזק לכליות כתוצאה משתן חסום.

ביקור אצל האורולוג הוא חיוני. אורולוג יכול לבצע טוב יותר בדיקה מפורטת של דרכי השתן, ובמידת הצורך, עזרה במתן שתן מאשר רופא כללי. לפרקטיקות האורולוגיות יש גם את הציוד הדרוש בכדי להיות מסוגל לפעול במהירות במקרה של גורמים חריפים.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

ישנם אמצעים טיפוליים שונים לטיפול בהפרעה במתן שתן. האבחנה המדויקת של תקלה של שלפוחית ​​השתן ו / או שריר הסוגר מכריעה כאן. במקרה של חולי השמנת יתר, הצעד הראשון הוא לרדת במשקל; במקרה של חולי סוכרת בשליטה לא טובה נוצרת תוכנית אינסולין אינדיבידואלית. בדרך זו ניתן למנוע חוסר איזון מטבולי ובכך גם פוליאוריה.

אם להפרעת הליקוי יש גורם מכני (גידולים, גופים זרים, פיסטולות), ניתן לתקן זאת באופן ניתוחי במידת הצורך. בנוסף, ניתן להניח אצל המטופל סרט קטן מתחת לשופכה עם אובדן שתן לא רצוני. הטיפול הרפואי בהפרעות במתן שתן הפך לחלק בלתי נפרד מהרפואה של ימינו ולחלק חשוב מהטיפול.

כאן נכנסות לתוקף הקבוצות הבאות של תרופות פיטופורמטיות, חוסמי קולטן אלפא-1 ומעכבי 5-אלפא-רדוקטאז, שבין היתר יכולים להפחית את נפח הערמונית. אך ניתן להשתמש גם באימוני רצפת האגן הנוחים לשימוש לטיפול בחולשות רצפת האגן. טיפולי שילוב אפשריים גם הם.

תחזית ותחזית

במקרה של הפרעת חרדה, הפתוגן מתפשט לרוב יחסית מהר לאזורים אחרים. מסיבה זו יש צורך בטיפול על ידי רופא. אם השתן מצטבר, הוא יכול לגרום לזיהום בכליות. במקרה זה, מתן שתן קשור לכאבים עזים. זה יכול להוביל לפגיעה בלתי הפיכה בכליה, שבכלל לא ניתן לטפל בה. אם השתן מצטבר השלפוחית ​​יכולה להתגבר, וזה גם כואב.

המטופל מוגבל מאוד בחיי היומיום שלו על ידי הפרעת השתן. מעל לכל, זה יכול להשפיע לרעה על העיסוק במקצועות מסוימים. גם בעיות חברתיות וחברתיות יכולות להתעורר כאן. הטיפול לא תמיד מצליח ויכול לגרום לנזק קבוע לכליה.

במקרים רבים, יש צורך בהתערבויות כירורגיות לתיקון הסימפטום והכאב הקשור אליו. אם הכליה נפגעת קשה וכבר אינה מתפקדת, יש צורך בהשתלת כליה. במקרים רבים, חולי סוכרת יכולים להפחית ממשקלם כדי להתמודד עם הפרעת ההשתנה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לבריאות שלפוחית ​​השתן ודרכי השתן

מְנִיעָה

אמצעי מניעה בזמן הם חשובים אם ברצונך להימנע ככל האפשר מהפרעות בזיק. יש להימנע מהשמנת יתר על מנת למנוע בריחת שתן במתח בהמשך. תרופות מסוימות יכולות להקל או גרוע יותר מהפרעות במתן שתן. נשים צריכות לעשות תרגילי רצפת האגן באופן קבוע, במיוחד לאחר ההיריון.

אימון בשירותים או בשלפוחית ​​השתן יכול לעזור. יומן הלחץ נשמר בו נרשמים התדירות וכמות הפרשת השתן. כמויות שתייה מותאמות וזמנים קבועים להפרשת שתן חשובים כאן. זה מאפשר לשלפוחית ​​השתן להתרגל לריקון רגיל.

בכל אמצעי המניעה, חשוב להתייעץ עם אורולוג כדי שלא יתעוררו מלכתחילה בעיות נוספות. טיפול מונע עצירות מועיל גם למניעת הפרעות במתן שתן. מכיוון שעצירות מובילה לכבישה ולחיצה חזקה - ובכך אולי לאובדן שתן לא רצוני.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ברוב המקרים הפחתת משקל מסייעת בהפרעה במתן שתן. תגובה זו צריכה להיעשות במיוחד בקרב חולי סוכרת. במקרה זה, אכילה בריאה ופעילות גופנית מתאימים לנטרל את הפרעת ההשתנה.עם זאת, אין דרכים ישירות לעזור לעצמך עם הפרעת שתן. ההפרעה מטופלת בדרך כלל בתרופות ולא ניתן לשלוט בה על ידי תרופות ביתיות.

כדי למנוע הפרעה במתן שתן, אנשים בדרך כלל צריכים ללכת לשירותים בכל פעם שהם חשים בדחף לעשות זאת. זה לא בריא להפליא לדחף להשתין ולא לרוקן את שלפוחית ​​השתן. זה נכון במיוחד לאנשים שבגלל תפקידם אינם יכולים ללכת לשירותים לעתים קרובות מאוד. נהגי משאיות ונהגי אוטובוס בפרט מושפעים מבעיה זו ועליהם תמיד לרוקן את שלפוחית ​​השתן שלהם באופן קבוע כדי להימנע מהפרעות חרדה.

בכל מקרה, על המטופל להגביל את צריכת הנוזלים שלו בזמנים לא נוחים במקרה של הפרעת חלל. זה נכון במיוחד לפני השינה. יש להימנע מקפה ואלכוהול. ניתן לבצע תרגילי אגן ושלפוחית ​​השתן שונים לטיפול בתסמין.